HTLV-1 este un microorganism aparținând familiei retrovirusurilor, la fel ca HIV. Deși virusul nu este obișnuit în latitudinea noastră, milioane de oameni din regiuni endemice ale lumii, cum ar fi Japonia, sunt infectați cu el. Virusul HTLV-1 este periculos, deoarece provoacă leucemie cu celule T la adulți și poate fi asimptomatic până la 40 de ani.

Conținut:

  1. Infecție cu HTLV-1 - istoricul descoperirii virusului
  2. Infecție cu HTLV-1 - frecvența de apariție
  3. Infecție cu HTLV-1 - căi de infecție
  4. Infecție cu HTLV-1 - consecințele infecției
  5. Infecție cu HTLV-1 - screening pentru donatorii de sânge
  6. Infecție cu HTLV-1 - diagnostic
  7. Infecția cu HTLV-1 - prevenire și tratament

Virusul leucemiei/limfomului cu celule T umane sau virusul limfotropului T uman) este un virus care aparține familiei retrovirusurilor.

Virusul HTLV-1 este un virus unic, deoarece folosește ARN-ul ca purtător de informații genetice (majoritatea organismelor de pe Pământ folosesc ADN-ul).

Virusul, după infectarea celulei, în principal a limfocitelor T CD4 +, își activează propria enzimă transcriptază inversă și își transcrie ARN-ul în ADN. Datorită procesului de transcripție inversă, virusul HTLV-1 se poate integra în genomul uman și rămâne în celulă într-o formă latentă (latentă). Un virus poate avea o perioadă de latență de până la 30-40 de ani.

Virusul HTLV-1 apare în 6 subtipuri (subtipuri de la A la F), care diferă prin genotip. Cu toate acestea, studiile au arătat că subtipurile nu au nicio influență asupra potențialului patogen al virusului. Cele mai frecvente infecții sunt subtipul cosmopolit A.

Infecție cu HTLV-1 - istoricul descoperirii virusului

HTLV-1 a fost primul retrovirus uman descoperit, iar descoperirea sa a schimbat complet percepția asupra acestei familii de viruși, deoarece se credea că retrovirusurile infectează doar animalele. Acest lucru a avut și ramificații ulterioare pentru descoperirea HIV, care este strâns legat de HTLV-1.

Virusul HTLV-1 a fost descoperit independent pe două continente diferite. În 1980 în Statele Unite și în 1982 în Japonia. La scurt timp după descoperirea și descrierea virusului HTLV-1 a fost descoperităun virus similar care a împărțit 70% din genomul său și a fost numit HTLV-2.

Apoi, în 2005, alți doi microbi înrudiți cu HTLV-1 - HTLV-3 și HTLV-4 - au fost descriși în Africa Centrală.

Infecție cu HTLV-1 - frecvența de apariție

Se estimează că aproximativ 20 de milioane de oameni din întreaga lume sunt infectați cu HTLV-1. HTLV-1 este endemic în regiuni precum Japonia, Caraibe, America de Sud (Brazilia, Columbia, Chile și Peru), Africa de Vest și Centrală, România, părți din Orientul Mijlociu (în special Iran) și Australia centrală.

Japonia este cea mai importantă zonă pentru infecțiile cu HTLV-1. Infecțiile cu HTLV-1 în Polonia sunt extrem de rare. În plus, nu există un aflux semnificativ de persoane din regiuni endemice cu infecții cu virus.

Infecție cu HTLV-1 - căi de infecție

Modul în care virusul HTLV-1 infectează celulele din corpul uman este extrem de interesant. După integrarea cu genomul uman, virusul HTLV-1 există sub formă de provirus și se poate răspândi de la celulă la celulă prin așa-numita sinapsă virală.

Prin urmare, virusul este practic nedetectabil în sânge, deși este prezent în secrețiile genitale. Este important de reținut că infecția cu HTLV-1 necesită contact direct între celula infectată pentru ca infecția să apară, deoarece numai atunci se poate forma o sinapsă virală.

Cele mai importante căi de infecție cu HTLV-1 sunt: ​​

  • alăptarea copilului de către mamă (probabilitatea transmiterii este de 20%)
  • în travaliu (mai puțin de 5% din cazuri)
  • contact sexual (mai probabil la persoanele care nu folosesc prezervative, au mai mulți parteneri sexuali, au ulcere genitale)
  • utilizarea de seringi nesterilizate
  • transfuzie de sânge (probabilitatea transmiterii este de 20-60%)

Infecție cu HTLV-1 - consecințele infecției

Virusul HTLV-1 cauze:

  • Limfom/leucemie cu celule T la adulți (ATL), care se dezvoltă după 30-50 de ani de latență și este endemic în sud-vestul Japoniei, Coreea, Noua Guinee, Africa Centrală și America de Sud
  • Mielopatie asociată cu HTLV-1 și parapareză spastică, care se dezvoltă după 20-40 de ani de latență
  • bronșită, bronșiectazie și bronșiectazie care sunt cauzate în principal de subtipul C în regiunea insulară Melanezian
  • dermatită infecțioasă
  • boli inflamatorii precum sindromul Sjögren, vasculita șimușchi
  • imunodeficiențe care cauzează infecții oportuniste
  • depresie și sindrom de oboseală cronică

Acum se crede că HTLV-1 este posibil unul dintre cei mai oncogeni agenți cunoscuți de omenire, făcându-l atât de periculos încât aproximativ 90% dintre persoanele infectate rămân purtători asimptomatici mulți ani.

Proteina TAX, codificată de genomul viral, este responsabilă în principal de transformarea neoplazică. Induce diviziunea excesivă și, în același timp, inhibă moartea programată (apoptoza) a celulelor infectate cu HTLV-1.

Infecție cu HTLV-1 - screening pentru donatorii de sânge

Cea mai riscantă cale de infecție cu HTLV-1 este transfuzia de sânge infectat. La scurt timp după descoperirea HTLV-1, adică din 1986, în multe țări au început testele de screening pentru prezența virusului în sângele donatorilor.

În 1993, screeningul donatorilor de sânge pentru virus a fost deja efectuat în toate țările dezvoltate și în multe țări în curs de dezvoltare unde HTLV-1 este endemic.

Din păcate, o astfel de cercetare nu a fost încă implementată în întreaga lume (de exemplu, în Polonia).

În plus, doar câteva țări, cum ar fi Regatul Unit și Franța, verifică prezența HTLV-1 la donatorii de organe.

În Polonia, testele pe donatorii de sânge nu sunt efectuate în mod obișnuit, deoarece nu există date care să indice o incidență semnificativă a infecțiilor cu HTLV-1.

În conformitate cu Directiva 2006/17/CE și 2012/39/UE, testele de laborator pentru HTLV-1 sunt efectuate pe donatorii de țesuturi/celule care locuiesc în zone cu incidență mare, din astfel de zone, sau ai căror parteneri sexuali sau părinții provin din astfel de zone.

Testele de laborator pozitive pentru HTLV-1 exclud donarea de țesuturi și celule.

Infecție cu HTLV-1 - diagnostic

Screeningul pentru virusul HTLV-1 se realizează de obicei folosind imunotestări extrem de sensibile, cum ar fi imunotestele enzimatice (EIA) sau testele de aglutinare.

Rezultatele pozitive sau echivoce sunt apoi confirmate prin metode foarte specifice, cum ar fi Western blot (WB), teste de imunofluorescență (IFA) sau teste de radioimunoprecipitare (RIPA).

Testele moleculare pentru detectarea materialului genetic viral (ADN-ul proviral), cum ar fi reacția în lanț a polimerazei (PCR), sunt folosite pentru a rezolva rezultatele echivoce ale testului de confirmare.

Testul PCR poate fi folosit și ca test de confirmare independent. În plus, metodele moleculare pot fi utilizate pentruidentificând subtipul de virus HTLV-1.

Infecția cu HTLV-1 - prevenire și tratament

În prezent, nu există un vaccin împotriva HTLV-1, așa că cea mai bună metodă de prevenire a infecției cu HTLV-1 este evitarea contactului cu secrețiile care conțin virusul. Programele educaționale pentru grupuri de persoane expuse contactului cu virusul joacă, de asemenea, un rol important în prevenire.

În plus, în ciuda a aproape 40 de ani de cercetare în biologia HTLV-1, strategii eficiente de tratament nu au fost încă dezvoltate.

Limfomul/leucemia cu celule T la adulți este foarte rezistent la chimioterapia convențională și la radioterapie utilizate pentru tratarea altor tipuri de cancer de sânge.

În mod similar, tratamentul mielopatiei asociate cu HTLV-1 și al paraparezei spastice cu agenți precum steroizi și medicamente antivirale este de puțin beneficiu.

Bine de știut… Virușii HTLV-1 și HIV, pe lângă faptul că sunt foarte strâns legați unul de celăl alt, au și căi comune de transmitere, deoarece infectează aceleași celule (limfocitele CD4 + T). Se estimează că până la 10% dintre persoanele cu HIV pot fi co-infectate cu HTLV-1.

Despre autorKarolina Karabin, MD, PhD, biolog molecular, diagnostician de laborator, Cambridge Diagnostics PolskaBiolog de profesie, specializat in microbiologie, si diagnostician de laborator cu peste 10 ani de experienta in munca de laborator. Absolvent al Colegiului de Medicină Moleculară și membru al Societății Poloneze de Genetică Umană, șef de granturi de cercetare la Laboratorul de Diagnostică Moleculară din cadrul Departamentului de Hematologie, Oncologie și Boli Interne al Universității de Medicină din Varșovia. A susținut titlul de doctor în științe medicale în domeniul biologiei medicale la Facultatea I de Medicină a Universității de Medicină din Varșovia. Autor al multor lucrări științifice și populare în domeniul diagnosticului de laborator, al biologiei moleculare și al nutriției. Zilnic, în calitate de specialist în domeniul diagnosticului de laborator, conduce departamentul de conținut la Cambridge Diagnostics Polska și cooperează cu o echipă de nutriționiști de la CD Dietary Clinic. Împărtășește cunoștințele sale practice despre diagnosticarea și terapia dietetică a bolilor cu specialiștii la conferințe, sesiuni de formare și în reviste și site-uri web. Este deosebit de interesată de influența stilului de viață modern asupra proceselor moleculare din organism.

Citiți mai multe articole ale acestui autor

Categorie:

Boli infecțioase