Schimbările în percepția gusturilor sau hipersensibilitatea la mirosuri sunt probleme cu care aproape 70 la sută se luptă. pacienţii cu cancer în timpul chimioterapiei sau radioterapiei. Aceste anomalii pot duce la dezvoltarea malnutriției, care la rândul său poate afecta toleranța terapiei și efectele acesteia la pacienții cu cancer. Deci, cum să susțineți alimentația pacienților cu cancer atunci când nu simt gustul și mirosul alimentelor?
" Gustul mâncării a dispărut, de multe ori simt dezgust când mănânc … ", " Am simțit că simțurile mele sunt percepute complet diferit. A mânca mese normale a fost imposibil”. Așa își descriu experiențele pacienții care chiar a doua zi după începerea chimioterapiei sau radioterapiei au început să observe o schimbare a gusturilor, iar mâncatul nu le mai era plăcut.
- Imaginați-vă o situație în care, ca urmare a unei boli, nevoia noastră de energie, proteine și nutrienți este mai mare decât înainte și nu putem mânca atât de mult ca de obicei. Ceea ce era activitatea noastră zilnică începe să trezească sentimente negative. Mâncarea unei mese poate chiar răni - ne simțim greață, nimic nu are același gust ca înainte. Apare un cerc vicios - avem nevoie de mai mult și mâncăm mai puțin - explică dr. Rafał Becht, specialist în oncologie clinică.
Cercetările arată că tulburările de percepție a gustului au un efect negativ asupra stării nutriționale și duc la creșterea scăderii în greutate la pacienți comparativ cu grupul de persoane fără tulburări ale gustului. - Pierderea in greutate este nefavorabila pentru fiecare pacient cu cancer si merita demontat mitul ca pentru pacientii supraponderali sau obezi, scaderea in greutate nu este o problema. Adesea, astfel de pacienți au masa musculară redusă, iar acest lucru poate afecta chiar rezultatele tratamentului - adaugă medicul oncolog.
Ce descurajează să mănânci?
Majoritatea dintre noi cunosc cinci gusturi: dulce, amar, sărat, acru și umami. În plus, este importantă și legătura dintre gust și miros. Se întâmplă ca însuși mirosul unei mese să ne înstrăineze atât de tare încât să nu o putem înghiți. Impresia de gust este inițiată și de la atingere, de exemplu, coacerea sub influența boia, răcirea după mentol sau gâdilatul după băutura unei băuturi carbogazoase.
În cazul pacienților cu cancer, uneori aceste experiențe suplimentare influențeazădecizia de a mânca sau de a renunța la o masă. Mirosul iritant de greață te va descuraja efectiv să mănânci. Și când totul este lipsit de gust, orice senzație suplimentară, cum ar fi încălzirea sau răcirea, poate ajuta.
- Deși problema tulburărilor de gust și miros poate părea mai puțin importantă decât alte consecințe ale tratamentului, consecințele sale pot avea adesea un impact semnificativ asupra procesului terapeutic și a rezultatelor acestuia. Din această perspectivă, orice poate încetini, reduce șansele, întârzia sau întrerupe tratamentul trebuie luat în considerare cât mai devreme posibil. De asemenea, merită să ne amintim cât de importantă este calitatea vieții și să lupți pentru fiecare lucru mic care poate afecta pozitiv bunăstarea pacientului, spune dr. Becht.
Cele mai frecvente anomalii gustative și olfactive în timpul terapiei cancerului:- aversiune față de anumite arome,
- fără simțul gustului,
- simțind doar arome intense (schimbarea pragurilor de gust),
- schimbare a preferințelor de gust,
- postgust neplăcut în gură,
- gust metalic în gură,
- gust amar în gură,
- gură uscată,
- gust greață,
- modificări ale mucoasei bucale,
- variabilitate în percepția mirosurilor.
Ce să faci când totul are gust de rumeguș?
- Pacienții care au probleme cu alimentația trebuie să primească tratament nutrițional cât mai curând posibil. De fapt, ar trebui inclusă în paralel cu terapia anticanceroasă, deoarece fără o alimentație adecvată, pacientul nu va putea face față tratamentului oncologic. Nutriția medicală sprijină o aprovizionare adecvată cu toți nutrienții necesari, cum ar fi aminoacizi, carbohidrați, grăsimi, oligoelemente și vitamine. Tipul de nutriție este selectat individual în funcție de abilitățile și nevoile pacientului. Ori de câte ori este posibil, alimentația orală este calea preferată. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul nu o poate lua, următorul pas este nutriția enterală direct în stomac sau intestin și, în final, nutriția parenterală. In cazul tulburarilor de gust si miros, atunci cand alimentatia orala este posibila, puteti intreba despre preparate cu ingrediente care stimuleaza receptorii senzoriali. Este important ca pacientul să verifice ce i se potrivește cel mai bine - pentru unul va fi ceva mișto, pentru altul mai picant, încă altul va prefera un gust și un miros neutru, explică dr. Becht.
Nevoile pacienților vor depinde de modificările care au avut loc în gustul și mirosurile lor. Aceste schimbări sunt foarte individuale, darsugerăm ca în cazul:
- gură uscată- merită să ajungeți la produse care stimulează salivația, hidratează mucoasa bucală și/sau aplică tratament cauzal,
- praguri perturbate ale gusturilor și mirosurilor
- modificări în percepția gustului și a mirosuluimerită să luați în considerare produse care vor stimula nervul trigemen, de exemplu, cu adaos de arome de mentol, ghimbir, piper sau chili.
Nimeni nu știe mai bine să răspundă nevoilor pacienților decât ei înșiși, prin urmare, împreună cu pacienții oncologici, au fost dezvoltate formule aromatizante inovatoare ale preparatelor de nutriție medicală (disponibile în farmacii), care răspund nevoilor nutriționale specifice ale pacienţii în timpul terapiei intensive pentru cancer. Pentru pacienții cu tulburări ale gustului, acestea oferă noi experiențe și, în același timp, oferă organismului componentele dietetice necesare.
Surse de cercetare:1. Spotten et al. Modificări subiective și obiective ale gustului și mirosului în cancer. Annals of Oncology 28: 969-984, 20222. Brisbois şi colab. Caracterizarea modificărilor chimiosenzoriale în cancerul avansat dezvăluie fenotipuri chimiosenzoriale specifice care influențează aportul alimentar și calitatea vieții. Journal of Pain and Symptom Management Volume 41, Issue 4, April 2011, 673-683.3. Funcția canalului ionic TRP în cartea cascadelor de transmisie senzorială și semnalizare celulară.