CONȚINUT VERIFICATAutor: Krzysztof Bialita

Intestinele sunt unul dintre cele mai importante organe din corpul nostru, unde au loc digestia și absorbția nutrienților necesari tuturor țesuturilor. Aflați care sunt cele mai frecvente afecțiuni ale intestinului și cum să le recunoașteți simptomele caracteristice.

Disfuncția intestinală afectează sănătatea întregului organism. Afecțiunile cauzate de bolile intestinale pot provoca o varietate de simptome. Diagnosticul bolilor intestinale se bazează pe un istoric medical amănunțit, care uneori necesită analize suplimentare.

Vă prezentăm cele mai frecvente afecțiuni intestinale.

Boala celiacă

Boala celiacăpână laboala de intoleranță la gluten- proteine ​​prezente în cereale (inclusiv grâu, secară, orz). La persoanele care suferă de boală celiacă, consumul de produse care conțin gluten determină distrugerea vilozităților intestinale. În intestinele deteriorate, zona de digestie și absorbție a nutrienților este redusă semnificativ. Tulburările de absorbție a alimentelor afectează funcționarea întregului organism.Simptomele bolii celiace sunt foarte diverseUnele dintre ele se referă la intestine - diaree, flatulență, dureri abdominale se agravează după consumul de produse care conțin gluten. La copii, boala celiacă provoacă încetinirea creșterii și pierderea în greutate. Deficitul de vitamina D în boala celiacă are ca rezultat osteoporoză și carii dentare. Un alt simptom comun al bolii celiace este anemia.

Boala celiacă aparține bolilor autoimune. La persoanele cu predispoziție genetică, consumul dede gluten declanșează producerea de anticorpi care distrug țesutul intestinal . Testarea nivelului acestor anticorpi în sânge este unul dintre cei mai importanți pași în diagnosticarea bolii celiace. Boala celiacă este o boală care poate fi tratată cu succes. Prin eliminarea completă a glutenului din dietă, simptomele vor dispărea și veți putea funcționa normal.Merită să ne amintim, totuși, că moda actuală pentru o dietă fără gluten nu este întotdeauna justificată medical . Boala celiacă nu este o boală comună - conform estimărilor, afectează aproximativ 1 la sută. populație.

Intoleranță la lactoză

Intoleranța la lactozăeste una dintre cele mai frecvente afecțiuni intestinale. Este cauzată de deficiența dea enzimei lactazăresponsabil pentru digerarea lactozei . Lactoza este un tip de zahăr prezent în lapte și produse lactate. Există 2 tipuri de intoleranță la lactoză:

  1. Intoleranța primară la lactozăeste determinată genetic și simptomele acesteia apar la tineri.
  2. Intoleranța secundară la lactozăse dezvoltă la pacienții al căror corp are antecedente de a face față digestiei lactozei și acum și-au pierdut această capacitate. Poate fi temporar. Apare adesea după infecții gastrointestinale, utilizarea antibioticelor sau ca urmare a altor boli intestinale. După ceva timp, mucoasa intestinală se poate regenera și activitatea lactază este restabilită.

Simptomele intoleranței la lactoză sunt adesea diagnosticate chiar de pacienți. Relația lor cu consumul de produse lactate este caracteristică.La scurt timp după consumul de alimente care conțin lactoză, apar crampe abdominale, balonare și uneori diaree.Deficitul de lactază face ca lactoza să rămână nedigerată și să irită tractul gastrointestinal. Bacteriile intestinale sunt responsabile de fermentație, producând o cantitate mare de gaz care provoacă simptome neplăcute.

Pentru a confirma intoleranța la lactoză, așa-numitade teste respiratorii . La începutul testului, pacientul consumă o anumită cantitate de lactoză. În cazul intoleranței, lactoza nedigerată este fermentată în intestine. Procesul de fermentație produce hidrogen, care ajunge cu sânge în plămânii pacientului și apoi este expirat.Testul de respirație măsoară concentrația de hidrogen din aerul expirat . Valorile peste norma confirmă intoleranța la lactoză. Diagnosticul de intoleranță la lactoză este o indicație pentru modificarea dietei. În funcție de severitatea simptomelor, unii pacienți necesită doar reducerea lactozei, în timp ce alții necesită eliminarea completă. Preparatele care conțin lactază sunt, de asemenea, eficiente în ameliorarea simptomelor intoleranței la lactoză.

Citește și: Dieta pentru intoleranță la lactoză - reguli. Ce alimente puteți mânca?

Echipa SIBO

SIBO(din englezăexcesul bacterian al intestinului subțire ) este altfelexcesul bacterian al intestinului subțire . Esența sindromului SIBO este cantitatea excesivă de bacterii din intestinul subțire. În condiții normale, cel mai mare habitat al bacteriilor din tractul digestiv se află în intestinul gros. Ca urmare a dezechilibrului microbiologic intestinal, acesta se poate deplasa spre intestinul subțire. Flora excesivă și anormală a intestinului subțire se poate dezvolta ca urmare a diferitelor afecțiuni medicale.Cele mai frecvente cauze ale sindromului SIBO sunt: ​​

  • tulburări de motilitate intestinală,
  • defecte anatomice ale tractului digestiv,
  • de operații intestinale anterioare,
  • luând medicamente pentru a modifica pH-ul stomacului.

Simptomele SIBO se datoreazătulburări digestive și tulburări de absorbție a alimentelor . Din acest motiv, ele pot semăna cu boala celiacă și sunt necesare teste suplimentare pentru a face distincția între aceste afecțiuni. Simptomele intestinale ale SIBO sunt flatulență, eructații, diaree și dureri abdominale. Absorbția afectată a nutrienților provoacă pierderea în greutate. Deficitul de vitamina B12 cauzează anemie, deficitul de vitamina D provoacă osteoporoză, iar deficiența de vitamina A provoacă tulburări de vedere (așa-numita orbire nocturnă). Cu cât bacteriile se înmulțesc în intestinul subțire, cu atât simptomele sunt mai severe.

Diagnosticul SIBO se bazează pe cultura , adică calculul numărului de bacterii din intestinul subțire.În acest scop, este necesară colectarea conținutului intestinal din fragmentul initial al intestinului. Ele sunt de obicei efectuate în timpul unei examinări endoscopice. Conținutul intestinal este analizat în condiții de laborator. Dacă numărul de bacterii depășește 105/1 ml, se confirmă diagnosticul de sindrom SIBO.Tratamentul sindromului SIBO necesită activități multidirecționaleCreșterea excesivă a bacteriilor poate fi oprită prin terapie cu antibiotice. Vitaminele și alți nutrienți deficitari trebuie suplimentate. Cu toate acestea, cel mai important lucru este tratamentul cauzal eficient (ameliorarea perist altismului intestinal, limitarea folosirii medicamentelor inutile, uneori sunt necesare intervenții chirurgicale). În caz contrar, creșterea bacteriană în intestinul subțire poate reapărea.

Citește și: Microbiota. Efectul bacteriilor intestinale asupra organismului

Alergie alimentare

Alergia alimentarăeste o boală cauzată de o reacție excesivă a sistemului imunitar la consumul anumitor alimente. Alergia alimentară esteadesea confundată cuintoleranță, deși sunt două entități boli diferite. În alergia alimentară, simptomele rezultă dintr-o reacție imună - cel mai adesea formarea de anticorpi împotriva anumitor componente ale alimentelor. Intoleranța rezultă din tulburări în conversia alimentelor (de exemplu, în cazul intoleranței la lactoză - o deficiență a enzimei responsabile de metabolismul acesteia). Sistemul imunitar nu este implicat în intoleranțe alimentare și nu există nicio dezvoltare a alergiilor.

Alergia alimentară este reacția organismuluicare se repetă după fiecare consum al unui anumit aliment . Cei mai frecventi alergeni alimentari sunt alunele, fructele de mare, pestele, citricele, iar in cazul copiilor, laptele de vaca si ouale.Cea mai frecventă cauză a alergiei alimentare este formarea de anticorpi IgE în contact cu anumite alimente. Măsurarea nivelului de anticorpi IgE din sânge poate fi unul dintre pașii în diagnosticarea alergiei alimentare. Alergia alimentară poate apărea cacrampe dureri abdominale, greață și diaree după masă . O reacție alergică afectează uneori și alte organe:

  • de urticari pot apărea pe piele,
  • în gură - umflare și mâncărime ale mucoasei,
  • în sistemul respirator - curge nasul și senzație de dificultăți de respirație.

Cea mai gravă formă de alergie esteanafilaxia, care este o reacție alergică violentă a întregului organism . Anafilaxia provoacă scăderea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac și umflarea căilor respiratorii. O reacție anafilactică poate pune viața în pericol, prin urmare, pacienții care reacționează atât de violent la anumite alimente ar trebui să aibă întotdeauna adrenalină cu ei.

Citește și: Care sunt simptomele unei alergii alimentare ascunse?

Sindromul intestinului iritabil

Sindromul intestinului iritabileste o afecțiune frecventă, durerea abdominală fiind simptomul predominant. În cursul sindromului de colon iritabil, ritmul mișcărilor intestinale se modifică -apar diaree sau constipație . Durerea abdominală apare după consumul de alimente sau în situații stresante, de obicei nu apar noaptea. Cauzele exacte ale sindromului intestinului iritabil (sindromul intestinului iritabil) sunt necunoscute.Nu există modificări intestinale în această boală care ar putea explica simptomele. Structura anatomică și microscopică a intestinului este complet normală. Se crede că sindromul colonului iritabil poate rezulta dintulburări în funcționarea axei creier-intestinPlângerile intestinale sunt adesea rezultatul tensiunii emoționale, stresului sau tulburărilor nevrotice. Se crede că aproximativ 80 la sută. cazurile de pacienți cu sindrom de colon iritabil suferă detulburări mentale comorbide(depresie, tulburări de anxietate).

Sindromul colonului iritabil are un impact negativ asupra calității vieții – durerile abdominale recurente și diareea sau constipația împiedică funcționarea zilnică. Cu toate acestea, merită subliniat faptul că sindromul de colon iritabilnu duce la consecințe grave asupra sănătății- nu provoacă tulburări de absorbție a alimentelor sau scădere în greutate. În cazul apariției unor astfel de simptome, diagnosticul trebuie verificat. Diagnosticul sindromului de colon iritabil necesită excluderea altor boli care pot avea un tablou clinic similar (de exemplu, boli inflamatorii ale intestinului).

Tratamentul sindromului de colon iritabil trebuie selectat individual pentru fiecare pacient.In cazul constipatiei se recomanda cresterea consumului de fibre. Medicamentele cu efect laxativ ușor sunt, de asemenea, utilizate adesea. În cazul durerilor abdominale severe, antispasticele și ameliorarea flatulenței sunt de ajutor. Anumite antibiotice (rifaximina) pot fi utilizate sub formă de diaree. Rapoartele recente indică eficacitatea dietei FODMAP, care constă în reducerea produselor fermentabile (unele fructe, unele produse lactate, grâu). Un element foarte important al terapiei pentru sindromul colonului iritabil estesprijinul psihologic adecvat . În toate formele de sindrom de colon iritabil, doze mici de antidepresive pot fi benefice.

Citiți și: Care sunt cauzele și simptomele unui intestin permeabil? Care este tratamentul?

Colită ulceroasă.

Colita ulceroasăeste o boală careafectează în principal tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani . Această boală dezvoltă inflamație care duce la ulcerații în mucoasa intestinului. Colita ulceroasă poate afecta diferite părți ale intestinului gros. Cel mai adesea afectează rectul. Există și cazuri de afectare a întregii lungimi a intestinului gros, adică a colonului, a colonului sigmoid și a rectului. Colita ulcerativă, împreună cu boala Crohn, aparține așa-numitei boli inflamatorii intestinale.

Principalele simptome ale colitei ulcerative suntdiaree frecventă cu sânge și dureri abdominale . Boala este de obicei cronică, cu perioade alternante de exacerbare și remisiune. Exacerbările colitei ulcerative se manifestă prin intensificarea simptomelor, frecvența crescută a diareei, scăderea stării de bine și febră. În timpul unei exacerbări a bolii, diareea frecventă cu pierderi de sânge poate provoca anemie. Cea mai gravă complicație a colitei ulcerative este așa-numitamărirea toxică a colonului.Din fericire, este relativ rară.

Examinarea endoscopică cu biopsieeste necesară pentru a confirma diagnosticul de colită ulceroasă. Ulcerația mucoasei intestinale este atât de caracteristică încât în ​​multe cazuri boala poate fi diagnosticată prin colonoscopie standard. Confirmarea finală a diagnosticului este examinarea microscopică a unei secțiuni a peretelui intestinal. Diferite tipuri de medicamente antiinflamatoare sunt folosite pentru a trata colita ulceroasă. Dacă tratamentul este ineficient, utilizațipreparate biologice moderne(incl.Infliximab). La pacienții cu formele cele mai severe ale bolii, uneori este necesară îndepărtarea parțială sau completă a intestinului gros.

Citește și: Care sunt simptomele tumorilor localizate în cavitatea abdominală?

boala Crohn.

Boala Crohneste un alt exemplu de boală inflamatorie intestinală. Spre deosebire de colita ulceroasă, care afectează doar intestinul gros, boala Crohn poatesă afecteze întregul tract digestiv . Cel mai adesea, inflamația începe la marginea intestinului subțire și gros (așa-numita valvă ileocecală). O trăsătură caracteristică a bolii Crohn esteimplicarea segmentară a tractului gastrointestinal- fragmentele inflamate sunt „împletite” cu secțiuni sănătoase ale intestinului. Boala Crohn poate afecta nu numai intestinele, ci și stomacul, esofagul și chiar gura.

Simptomele dominante ale bolii Crohn suntdureri abdominale și diaree(rar cu sânge). Inflamația în boala Crohn acoperă întreaga grosime a peretelui intestinal, motiv pentru care complicații precum abcesele, fistulele și fibroza apar relativ frecvent. Leziunile inflamatorii din jurul anusului sunt deosebit de tipice pentru această boalăDiareea cronică în boala Crohn poate duce la malnutriție și scădere în greutate. Asa numitul simptome extraintestinale - artrită, irită, eritem nodos.

Tratamentul bolii Crohn se bazează, ca și în colita ulceroasă, pe medicamente antiinflamatoare.Glucocorticosteroizii orali sunt baza terapieiCând boala nu este controlată în acest mod, se adaugă imunosupresoare mai puternice (inclusiv ciclosporină). În boala Crohn, necesitatea de a efectua proceduri chirurgicale este relativ frecventă (de obicei ca urmare a complicațiilor - abcese și fistule). Când este necesară îndepărtarea unui fragment de intestin, procedurile conservatoare au ca scop salvarea celui mai lung segment posibil al intestinului.

Citește și: Intestinele - ce trebuie să știi despre ele?

polipi intestinali

Polipii sunt mici proeminențe ale mucoasei care pot apărea oriunde în intestin. Existămulte tipuri de polipi intestinali.Unele dintre ele sunt complet benigne, în timp ce altele se pot transforma în timp în modificări neoplazice maligne. Unii polipi sunt determinați genetic.Majoritatea polipilor nu provoacă niciun disconfortieste detectat accidental în timpul unei colonoscopii. Polipii mari pot provoca sângerări în lumenul intestinului (de obicei ușoare).

Fiecare polip detectat în timpul colonoscopiei trebuie examinat corespunzător - trebuie îndepărtat și trimis pentru examen histopatologic. Numai la examenul microscopic se poate aprecia natura polipului. Dacă polipul a fost benign, pacientul nu necesită un diagnostic suplimentar. Dacă o tumoare este găsită într-un polip, sunt necesare controale mai frecvente. Dacă se dovedește că cancerul s-a extins dincolo de polip, o secțiune a intestinului (ca în cancerul de colon) trebuie îndepărtată.

Cancer colorectal

Cancerul colorectaleste unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer atât la bărbați, cât și la femei. Dacă este găsit devreme, cancerul colorectal este complet vindecabil. Din acest motiv,fiecare persoană de peste 50 de ani ar trebui să fie supusă unui examen profilactic pentru acest neoplasm- colonoscopie. Cancerul colorectal în stadiile sale incipiente poate fi complet asimptomatic. Simptomele clinice apar de obicei pe măsură ce masa tumorală crește. Cu cât diagnosticul este pus mai târziu, cu atât sunt mai mici șansele de recuperare completă.

Primele simptome ale cancerului colorectal includ o modificare a obiceiurilor intestinale ( alternarea constipației și diareei) și durerii abdominale. Cancerul colorectal provoacă adesea sângerare în lumenul intestinului, ceea ce poate duce la anemie. Anemia inexplicabilă este întotdeauna o indicație pentru o colonoscopie. Dacă tumora este situată în apropierea rectului, așa-numita scaune în formă de creion care rezultă din îngustarea intestinului. Pe măsură ce boala progresează, apar adesea scăderea în greutate și slăbiciune generală.

Baza tratamentului pentru cancerul colorectal esteo procedură chirurgicală care implică îndepărtarea tumorii împreună cu partea adiacentă a intestinului . Chimioterapia este adesea folosită ca adjuvant al procedurii. Cu cât un neoplasm este detectat și îndepărtat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă. Rata de supraviețuire la 5 ani în cancerul colorectal precoce este de 85-100%. Când ganglionii limfatici sunt răspândiți, această rată scade la aproximativ 30-60 la sută. Din acest motiv, colonoscopia profilactică care permite depistarea precoce a cancerului colorectal este adesea un test care salvează vieți.

Citește și: Ce spune poo? Forma, culoarea, aspectul și mirosul scaunelor și sănătatea

diverticuli intestinali

Diverticulisunt mici depresiuni („buzunare”) din peretele intestinal care apar în principal la adulți.Incidența diverticulilor intestinali crește odată cu vârsta. Diverticulii pot fi cauzați de factori genetici, dar cauza principală esteo dietă săracă în fibre.Prezența diverticulilor în peretele intestinal nu provoacă simptome și nu prezintă un risc pentru sănătate la majoritatea pacienților . Pacienții cu diverticuli asimptomatici nu necesită tratament. Aproximativ 20-30 la sută. persoanele cu diverticuli dezvoltă așa-numiteleboala diverticulară .

Diverticulita esteo afecțiune în care diverticulii provoacă disconfort.Cele mai frecvente simptome ale acestora sunt balonarea și durerile abdominale. Unii pacienți pot dezvolta diverticulită, manifestată prin febră și un nodul dureros în abdomenul inferior stâng. Diverticulita netratată poate duce la complicații (inclusiv formarea abceselor). Din acest motiv, suspiciunea de diverticulită este o indicație pentru un diagnostic aprofundat și un tratament adecvat.

În timpul diverticulitei, colonoscopia este contraindicată – nu trebuie să te uiți „din interior” la intestin pentru că îl poate perfora. Tomografia computerizată a abdomenuluieste utilizată pentru a diagnostica diverticulita. Diverticulita se tratează cu o dietă lichidă, în unele cazuri este necesară și terapia cu antibiotice. Pentru a preveni reapariția inflamației, merită să vă schimbați dieta. O dietă cu conținut ridicat de reziduuri, care conține multe fibre (fructe proaspete, legume, cereale integrale) este benefică în special în boala diverticulară.

Despre autorKrzysztof BialazitStudent la medicină la Collegium Medicum din Cracovia, intrând încet în lumea provocărilor constante ale muncii medicului. Este interesată în special de ginecologie și obstetrică, pediatrie și medicina stilului de viață. Iubitor de limbi străine, călătorii și drumeții montane.

Student la medicină la Collegium Medicum din Cracovia, intrând încet în lumea provocărilor constante ale muncii unui medic. Este interesată în special de ginecologie și obstetrică, pediatrie și medicina stilului de viață. Iubitor de limbi străine, călătorii și drumeții montane.

Categorie:

Gastrologie