Miocardita după COVID-19 este o altă complicație a infecției cu coronavirus. Inflamația inimii poate apărea atât în ​​timpul unei infecții, cât și la câteva săptămâni sau chiar luni după contractarea COVID-19. Care sunt simptomele miocarditei după COVID-19? Cine este cel mai expus riscului? Cum este diagnosticată această boală și care sunt metodele de tratament?

Cauzele și consecințele miocarditei după COVID-19

Miocardita este o boală inflamatorie a inimii caracterizată prin infiltrate inflamatorii și leziuni ale mușchiului inimii fără o cauză ischemică. În cazul BSM după COVID-19, cauza directă a bolii este deteriorarea țesuturilor și structurilor inimii cauzate de infecția cardiacă cu coronavirusul SARS-CoV-2. Sistemul imunitar provoacă apoi inflamație ca răspuns la infecție.

Consecința inflamației inimii după COVID-19 poate fi deteriorarea acesteia și, ca urmare, insuficiența cardiacă cronică, care în unele cazuri poate fi atât de gravă încât pacientul va necesita un transplant de inimă.

Simptome de miocardită după COVID-19

Miocardita se poate dezvolta atât în ​​timpul infecției cu COVID-19, cât și la câteva luni după recuperare.

Cu toate acestea, simptomele miocarditei după COVID-19 pot varia. Cele mai frecvent raportate sunt: ​​

  • oboseală
  • scurtarea respirației
  • dureri în piept
  • oboseală
  • senzație de anxietate
  • de palpitații
  • umflarea gleznelor
  • presiune pe piept cu efort.

În cazurile severe de miocardită după COVID-19, pot apărea simptome de tahicardie și insuficiență cardiacă acută, precum și simptome de insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă (de exemplu, presiune crescută în vena jugulară, edem periferic, durere în partea dreaptă partea superioară a corpului). La unii pacienți, așa-numitul miocardită fulminantă cu simptome asemănătoare sepsisului: febră, tensiune arterială scăzută, extremități reci, tahicardie sinusală.

Cât de frecventă este miocardita după COVID-19?

Nu se știe încă,cât de frecventă apare miocardita la persoanele care au avut COVID-19. Unii experți presupun că această complicație poate fi cauza a până la 7 la sută. decese legate de COVID-19 - cu toate acestea, aceasta este o presupunere care nu este încă confirmată de date științifice specifice.

Această complicație se observă în principal la adulții tineri și la persoanele de vârstă mijlocie, precum și la copii: este foarte rară la persoanele de peste 70 de ani.

Diagnosticul inflamației inimii după COVID-19

Diagnosticarea miocarditei după infecția cu COVID-19 este dificilă și sunt necesare o serie de teste înainte de a putea fi pus un diagnostic. Dacă se suspectează DMS, este necesar un test ECG - această boală poate fi indicată de anomalii observate în ECG, de ex. modificări ale segmentului ST, aritmii, scăderea PR, prelungirea intervalului QT sau sindroame ventriculare premature.

Ar trebui să aveți, de asemenea, imagistică prin rezonanță magnetică cardiacă și ecoul inimii, în care disfuncția cardiacă poate fi vizibilă - simptomele miocarditei pe ecocardiogramă includ: Grosimea crescută a pereților inimii, dilatarea ventriculului și revărsatul pericardic pe fondul disfuncției sistolice a ventriculilor. La rândul său, RMN-ul inimii în MSS poate arăta umflături, leziuni celulare, precum și hiperemie sau scurgeri de capilare.

De asemenea, se recomandă măsurarea troponinelor cardiace din serul sanguin (proteinele care fac parte din celulele mușchiului inimii) și a concentrației de NTproBNP (un hormon eliberat de celulele musculare ale camerelor inimii atunci când tonusul acestora crește) . În cursul miocarditei, concentrațiile lor sunt de obicei crescute din cauza leziunii mușchiului inimii și posibilei extinderi a camerelor inimii.

Testele de sânge arată adesea niveluri crescute de lactat și alți markeri de inflamație, inclusiv proteina C reactivă, dar aceste teste nu sunt efectuate în mod obișnuit. Nici testarea coronavirusului nu ar trebui făcută.

Miocardita ar trebui, de asemenea, diferențiată de alte afecțiuni cardiace, cum ar fi sindromul coronarian acut, cardiomiopatia indusă de stres (Takotsubo), cardiomiopatia asociată sepsisului.

Tratamentul miocarditei după COVID-19

Tratamentul pentru MSM depinde de severitatea simptomelor. Se recomandă monitorizarea ritmului cardiac și utilizarea medicamentelor cardioprotectoare, precum în insuficiență cardiacă.

Unii pacienți trebuie să primească glucocorticosteroizi, imunoglobuline și medicamente pentru a-și menține tensiunea arterială la un nivel adecvat.

În miocardita fulminantă, se folosesc, printre altele: medicamente inotropesi/sau vasopresoare, precum si ventilatia mecanica, uneori este necesar si suportul mecanic pentru circulatie.

Categorie:

Boli infecțioase