Leishmaniasis este o boală parazitară cauzată de protozoarele din genul Leishmania, transmisă de țânțarii flebotomi, răspândită în zonele tropicale și subtropicale, evitând Australia și Oceania. Care sunt simptomele leishmaniozei? Cum merge tratamentul ei?
Leishmanioza(latina și englezăleishmanioza ) este un grup de boli cauzate de tripanozomi, care pătrund în corpul uman, provocând aproximativ 2 milioane de cazuri pe an, cu o rată ridicată a mortalității.
Leishmanioza are o evoluție și o gamă ușor diferite în funcție de distribuția geografică: de la forme cutanate sau mucocutanate la forme viscerale (cele mai periculoase).
Cea mai periculoasă formă de organ (viscerală), este cea mai frecventă în India, Brazilia și Sudan. Forma cutanată a acestei boli afectează cel mai adesea locuitorii din Iran, Afganistan, Brazilia, Peru și Bolivia.
În Europa, există cazuri de leishmanioză cutanată și viscerală în bazinul mediteranean.
În Polonia, boala poate apărea numai atunci când migranții sau călătorii din țări endemice, de obicei din bazinul mediteranean, aduc boala.
Leishmanioza: cursul infecției, simptome
Infecția apare prin înțepătura unui țânțar vector, sau prin uciderea și frecarea acestuia în zona rănii, o posibilă cale de infecție este și sângele (puncții intravenoase cu un ac infectat, transfuzii, mamă-făt vertical traseu).
Protozoarele provoacă tulburări de imunitate atacând globulele albe ale gazdei, iar apoi organele parenchimatoase - incl. ficat, splină și măduvă osoasă.
Boala se dezvoltă adesea lent, multe luni nediagnosticată, deși poate fi electrizantă, bruscă, după o perioadă de incubație de 3-6 luni.
Primele simptome sunt nespecifice, apar:
- oală
- oboseală
- pierdere în greutate
- febră
Apoi vine la:
- mărirea ficatului
- mărirea splinei
Acestea apar:
- umflături
- ascita
- sângerări nazale
- gingii care sângerează
- vânătăi ușoare
Se dezvoltă anemie și tulburări ale sistemului imunitar. Se ajunge adesea lainfecție virală sau bacteriană secundară care a fost cauza directă a morții pacientului.
O formă cutanată este mai ușor de recunoscut, se dezvoltă câteva săptămâni sau luni, iar ulcerele care nu se vindecă apar de obicei pe membre sau pe față, adică în părțile expuse.
De obicei, se vindecă singure în câteva luni, lăsând cicatrici inestetice. Această formă este adesea însoțită de mărirea ganglionilor limfatici din jur.
În forma mucocutanată, inițial apar doar leziuni cutanate, totuși, după mulți ani, se pot observa ulcerații pe mucoasa căilor respiratorii superioare. Acest lucru poate duce la distrugerea structurilor osoase și cartilajului, ducând la deformare și dizabilitate.
Leishmanioză: diagnostic
Dacă se suspectează leishmanioza, se recomandă o vizită urgentă la secția de boli infecțioase sau de medicină tropicală sau la clinica de ambulatoriu.
Acolo, pentru confirmarea infecției, se prelevează o probă a leziunilor (forma de piele) și se caută prezența protozoarelor în preparat cu ajutorul unui microscop.
În forma viscerală trebuie confirmată prezența paraziților în aspiratul de măduvă osoasă, în unele centre aceștia sunt căutați în aspiratul splinei, este posibilă și detectarea ADN-ului protozoarelor prin efectuarea unui test PCR de biologic material de la pacient.
Există, de asemenea, două tipuri de teste serologice pentru detectarea anticorpilor anti-leishmanioză, dar acestea nu sunt utilizate pe scară largă deoarece sunt asociate cu un risc ridicat de eroare.
Leishmanioză: tratament
În cazul formei cutanate, tratamentul este doar topic (medicamente antifungice), în timp ce în cazul medicamentelor cutanate și viscerale se administrează medicamente sistemice (oral, intravenos) și se aplică tratament simptomatic: intensificarea alimentației , tratamentul infecțiilor bacteriene și virale secundare.
Terapia cu antimoniu (Amfotericina B, Paromomicină - formă mucocutanată) și tratamentul cu antimonogluconat de sodiu (compușii de antimoniu sunt din ce în ce mai puțin utilizați datorită toxicității lor).
Unele țări folosesc o combinație a acestor două grupuri de medicamente.
Reactivarea infecției se observă cu scăderea imunității organismului, de unde și lipsa de certitudine dacă tratamentul aplicat are ca rezultat eliminarea definitivă a bolii. Pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă și regulată timp de mai multe luni.
Leishmanioză: profilaxie
Combaterea infecțiilor constă în primul rând în folosirea de îmbrăcăminte de protecție strânsă, plase de țânțari în camere și spray-uri anti-țânțari, precum și izolarea persoanelor infectate.animale.