Diverticulul Meckel este cea mai frecventă malformație congenitală a tractului gastrointestinal. Cel mai adesea, prezența sa nu provoacă niciun simptom și este – dacă este deloc – depistată accidental, dar uneori se întâmplă ca un pacient cu acest diverticul să aibă sângerare sau durere gastro-intestinală. Ce este exact diverticulul Meckel, de ce apare la unii oameni și ce probleme poate dezvolta la pacienții care îl au?

Diverticul Meckel(aliasdiverticul ileal ) este cea mai frecventă anomalie congenitală a tractului gastrointestinal - în general se estimează că aproximativ 2% din populație îl are. Numele acestei creaturi provine de la numele lui Johan Friedrick Meckel, care nu a fost descoperitorul diverticulului, dar acest anatomist a fost cel care i-a descris pentru prima dată cu exactitate structura și originea embriologică.

Diverticulul Meckel poate apărea atât la femei, cât și la bărbați - în trecut se credea că este mai frecvent la bărbați. Acum se știe că cel mai probabil acest tip de defect apare cu o frecvență similară la reprezentanții ambelor sexe. La bărbați, prezența unui diverticul - din motive necunoscute - duce mai des la apariția diferitelor afecțiuni, prin urmare, la ei prezența diverticulului Meckel este pur și simplu detectată mai des.

Diverticul Meckel: embriologie

În cursul dezvoltării embrionare, trei părți se disting de prajelit:

  • intestin anterior,
  • mijloc
  • și înapoi.

Al doilea dintre acestea, adică intestinul mijlociu, se conectează la sacul vitelin prin canalul vitelin - între a 2-a și a 5-a săptămână de viață fetală, nutrienții sunt transportați la embrion pe această cale.

După un timp scurt, funcția de nutriție este preluată de placentă și, în condiții normale, tractul gălbenuș-intestin este închis. Dacă nu se întâmplă între a 7-a și a 8-a săptămână de viață fetală, pot apărea diverse anomalii congenitale, cum ar fi Fistula ombilicală sau diverticulul lui Meckel.

Diverticul Meckel: anatomie

Diverticulul lui Meckel este un adevărat diverticul, adică este format din toți cei trei pereți intestinali. Este situat în ultima secțiune a ileonului, de obiceiaproximativ 60 cm de valva ileocecală (această distanță poate varia însă de la 30 la 100 cm). De obicei, lungimea unui diverticul Meckel este de aproximativ 5 cm, dar poate fi de până la 50 cm.

În interiorul diverticulului pot exista celule intestinale tipice, precum și diverse țesuturi ectopice - acest tip de situație apare chiar și în 60% din cazuri.

Epiteliul gastric este cea mai frecventă mucoasă străină din diverticulul Meckel, celulele pancreatice fiind a doua cea mai frecventă țesătură ectopică.

Diverticul Meckel: simptome și boli

La majoritatea oamenilor, adică 60-85%, prezența diverticulului Meckel nu provoacă niciun simptom. Cu toate acestea, pot apărea unele probleme, din păcate. Cea mai frecventă afecțiune în acest caz este sângerarea gastrointestinală - persoanele cu țesut gastric ectopic din diverticul sunt predispuse în mod special la aceasta.

Acest epiteliu - prin producerea de acid clorhidric - poate duce la dezvoltarea de ulcere, a căror consecință poate fi sângerare.

A doua cea mai frecventă problemă cu diverticulul Meckel este obstrucția intestinală. Poate apărea din cauza răsucirii anselor intestinale din jurul diverticulului, precum și atunci când diverticulul Meckel este prins într-o hernie inghinală.

Simptomele tipice includ dureri abdominale, greață, vărsături și retenție de gaze și scaune.

Alte complicații mult mai rare ale prezenței diverticulului Meckel includ perforația și diverticulita Meckel. Foarte rar, acest diverticul este localizarea primară a unei tumori neoplazice.

Merită menționat aici că riscul de complicații care rezultă din apariția unui diverticul Meckel depinde de vârstă. Afecțiunile apar cel mai adesea la copii, cu vârsta riscul de complicații scade treptat din ce în ce mai mult.

Diverticul Meckel: diagnostic

La persoanele la care diverticulul Meckel nu generează nicio afecțiune, prezența acestuia este confirmată accidental (de exemplu, în timpul unei operații) sau deloc. Situația este diferită la pacienții care dezvoltă unele simptome, de exemplu dureri abdominale severe sau sângerări din tractul gastrointestinal.

Au de obicei un diverticul, deși trebuie menționat aici că este, de asemenea, destul de accidental - afecțiunile legate de prezența unui diverticul sunt nespecifice și sugerează mai degrabă alte boli, precum

  • ulcer gastric,
  • apendicită
  • Este diverticuloză intestinală.

Diverticulul Meckel este de obicei vizualizatrămâne în timpul operației (de exemplu, când pacientul este operat din cauza suspiciunii de apendicită).

Din păcate, testele imagistice au o eficiență scăzută în detectarea existenței unui diverticul (formația poate fi considerată ca parte a unui intestin normal). Cu toate acestea, literatura menționează utilitatea scintigrafiei în diagnosticul diverticulilor Meckel cu țesut gastric ectopic.

Diverticul Meckel: tratament

Așa cum existența unui diverticul Meckel la un pacient poate provoca o mare varietate de afecțiuni, în tratament este utilizată o singură metodă. Vorbim despre rezecția diverticulului, care poate fi efectuată laparoscopic.

  • Diverticuli în intestinul gros. Cauzele și simptomele bolii diverticulare
  • Dieta în diverticuloza colonului

Categorie:

Gastrologie