Hemofilia este o boală manifestată prin sângerare care poate fi cauzată, printre altele, de tratamente dentare. Din acest motiv, stomatologii sunt reticenți în a trata pacienții cu hemofilie, ceea ce, la rândul său, duce la dezvoltarea unei carii avansate și la necesitatea îndepărtarii dinților. Cu toate acestea, în calitate de dentist, dr. Grzegorz Czubaki, pacientul se poate proteja eficient împotriva sângerării și poate începe tratamentul fără teamă.
Hemofiliaeste o tulburare de sângerare - o boală care se manifestă prin sângerare. Ele pot apărea, printre altele în timp ce te speli pe dinți. Din acest motiv, în special copiii, evită să se spele pe dinți suficient de lung și frecvent, ceea ce duce la dezvoltarea cariilor. Atunci este necesară o vizită la stomatolog, dar și în timpul procedurilor stomatologice pot apărea sângerări. Din acest motiv, medicii sunt reticenți în a trata persoanele cu hemofilie, ceea ce, la rândul său, duce la dezvoltarea unei carii avansate și la necesitatea îndepărtarii dinților. Cu toate acestea, în calitate de dentist, dr. Grzegorz Czubaki, care se luptă el însuși cu hemofilia, extracțiile dentare nu trebuie să fie singura formă posibilă de tratament stomatologic la pacienții cu această diateză hemoragică. Este suficient să protejați cu pricepere pacientul împotriva sângerării.
Ca persoană cu hemofilie, aveți reguli speciale pentru spălatul pe dinți? Eviți ata dentară sau folosești o periuță de dinți specială?
Nu este nevoie de acest lucru, deoarece nu există reguli specifice de igienă orală pentru pacienții cu hemofilie și alte tulburări de sângerare. Sunt aceleași ca pentru toată lumea - fără tarif redus. Aș recomanda doar prudență atunci când utilizați o scobitoare, dar acest lucru se aplică tuturor pacienților, nu doar celor cu hemofilie.
Dar copiii care trebuie să poarte aparat dentar? Ar trebui ortodontii să fie tratați diferit la cabinet decât colegii lor sănătoși?
Tulburările de coagulare a sângelui nu sunt o contraindicație pentru tratamentul ortodontic atât la copii, cât și la adulți. Prin urmare, ei pot folosi aceleași dispozitive ca și alți pacienți. Pe de altă parte, sângerarea gingiilor care durează câteva zile sau câteva zile în timpul înlocuirii dinților de lapte cu dinții permanenți poate fi supărătoare (prin urmare, în copilărie, am fost internat de mai multe ori). Pentru a le evita, dinții de lapte slăbiți trebuie îndepărtați,provocând sângerare. Atunci purtarea aparatului dentar nu va fi o problemă.
Ar trebui un pacient cu hemofilie să se pregătească pentru o vizită la dentist în vreun fel?
Nr. În cazul procedurilor fără sânge, nu există o astfel de necesitate. Și când știm că sângele poate apărea în gură, pacientul ar trebui, în consultare cu medicul stomatolog și cu medicul curant, să ia un factor de coagulare. Apoi sângerarea va fi redusă și coagularea va fi normală. O traumă minoră la nivelul gurii nu va fi o problemă. În cazul extracției dentare sau îndepărtării tartrului, pacientul trebuie pregătit cu cantitatea adecvată de factor de coagulare. Persoanele cu hemofilie sunt pacienți foarte conștienți și atât adulții, cât și părinții copiilor cu hemofilie sunt bine pregătiți pentru aceste provocări. Trebuie doar să lucrați bine cu un astfel de pacient - discutați cu el și stabiliți cu atenție un plan de tratament.
În urmă cu doar câteva zeci de ani, pacienții cu hemofilie erau internați în spital după extracția dentară. Cum este astăzi?
Trebuie doar să dai factorul de coagulare. Situațiile în care pacientul trebuie internat din acest motiv sunt foarte rare. Problema este cu acei pacienți care au anticoagulant. Acest anticorp face ca administrarea unui factor normal de coagulare a sângelui să nu fie suficientă pentru a oferi o protecție adecvată. Și dacă la locul lor de reședință acești pacienți nu au consult hematologic și acces extins la medicamente, ar trebui să rămână în spital pentru observație.
Persoanele cu hemofilie au dinții mai slabi?
Nu văd o astfel de relație. Din păcate, neglijența igienică duce mai des la probleme la ei decât la pacienții sănătoși. Acest lucru se datorează faptului că persoanele cu hemofilie neglijează uneori igiena orală, temându-se de sângerare de la gingii. Rezultatul este apariția plăcii în jurul gâtului dinților, restul acesteia duce la inflamarea gingiilor și apoi provoacă sângerare la periaj. Există un efect de cerc vicios. Pentru a evita acest lucru, periați-vă dinții frecvent, temeinic și sistematic. Desigur, se recomandă o perie moale și o pastă neagresivă.
În ciuda bolii, ați absolvit facultatea, ați început să lucrați și lucrați normal…
Da. Totuși, când am fost admis la facultate, după ceva timp am auzit: „Dacă am fi citit cu atenție actele pe care le-ai depus și am fi observat că ai hemofilie, nu te-am fi acceptat…”. Erau vremurile. Practic această meserie de 33 de ani și boala mea nu m-a deranjat niciodată. În ciuda diatezei hemoragice severe, am grijă și destarea fizică. Datorită acestui fapt, încerc să funcționez și să lucrez ca o persoană sănătoasă.
Sursa: Medicinaria, ediția a 3-a, „Hemophilia - a rare blood disease”, iunie 2015. Organizator: Asociația „Jurnalişti pentru Sănătate”.