Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Carcinomul glandelor paratiroide este un neoplasm malign foarte rar al sistemului endocrin. În plus, este foarte ușor să-l confundați cu adenom paratiroidian, precum și cu cancerul tiroidian, care întârzie semnificativ diagnosticul corect. Care sunt cauzele și factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului paratiroidian? Cum să-i recunoști simptomele? Care este tratamentul acestui tip de cancer?

Carcinomul paratiroidianeste un neoplasm malign al sistemului endocrin foarte rar diagnosticat. Potrivit cercetărilor, afectează de la 0,2 la 5 la sută. pacienţii cu hiperparatiroidism şi nu depăşeşte 0,2%. toate neoplasmele maligne ale sistemului endocrin.

Cancerul glandei paratiroide , deși aparține grupului de neoplasme maligne, foarte rar metastazează. Din păcate, este predispusă la recidivă, care poate apărea chiar și la jumătate dintre pacienții tratați.

Cancer de paratiroidă - cauze și factori de risc

Cauzele cancerului paratiroidian nu sunt pe deplin cunoscute. În unele cazuri, boala poate avea o bază genetică sau poate fi asociată cu sindroame ereditare în care apare hiperparatiroidismul, de exemplu cu neoplazie endocrină multiplă (MEN).

Factorii de risc pentru dezvoltarea carcinomului paratiroidian includ radioterapia zonei gâtului în trecut (în special în copilărie sau adolescența timpurie), insuficiența renală cronică și toate celel alte boli în cursul cărora se dezvoltă hiperparatiroidismul și, prin urmare - pentru supraproducția de PTH.

Cancer de paratiroidă - simptome

Cancerul paratiroidian duce cel mai adesea la hiperparatiroidism primar (o tumoare inactivă hormonal este rară). În consecință, simptomele sale sunt legate de supraproducția de hormon paratiroidian (PTH), un hormon secretat de glandele paratiroide care reglează nivelurile de calciu și fosfat din sânge. Ca urmare a secreției sale crescute, hipercalcemia, adică o creștere a nivelului de calciu din sânge, apare în detrimentul calciului acumulat în oase (care este una dintre cauzele hipercalcemiei), care poate duce la osteoporoză și fracturi osoase.

În plus, există:

  • tulburări ale sistemului digestiv - pierderea poftei de mâncare, sete crescută, dureri abdominale, greață, constipație. Hiperparatiroidismul primar poate provoca boalăulcere, în special ale duodenului, și pancreatită;
  • insuficiență renală, care este cauzată de calcificare (nefrocalcinoză) și tendința de a forma calculi, care poate duce la uremie. Prin urmare, hiperparatiroidismul provoacă probleme renale și invers - disfuncția renală poate provoca hiperparatiroidism;
  • tulburări ale sistemului neuromuscular și osos: slăbiciune musculară, dureri articulare;
  • tulburări psihice, inițial sub formă de iritabilitate sau chiar agresivitate, apoi pierdere de curent.

Aceste simptome se agravează lent și nu devin evidente până când nivelul de calciu din sânge a crescut la un nivel semnificativ.

Important

Cancerul de paratiroidă crește riscul unei crize hipercalcemice

În cursul cancerului paratiroidian, există un risc ridicat de criză hipercalcemică. Aceasta este o afecțiune în care nivelurile de calciu din sânge sunt semnificativ crescute sau au crescut rapid. O criză hipercalcemică este o urgență medicală și necesită asistență medicală imediată. Merită să știți că simptomele unei crize hipercalcemice sunt: ​​

  • sentiment de slăbiciune în creștere
  • dureri abdominale severe
  • tulburare progresivă a conștienței
  • deshidratare (membrane mucoase uscate, elasticitate redusă a pielii, sete crescută)
  • accelerarea ritmului cardiac

Carcinom paratiroidian - diagnostic

În primul rând, se efectuează un test de palpare, care arată masa tumorii pe gât. Cu toate acestea, acest tip de tumoră poate indica, de asemenea, adenom paratiroidian și cancer tiroidian, astfel încât analizele de sânge și urină ar trebui efectuate ulterior pentru a exclude aceste și alte boli cu evoluție similară (de exemplu, tumori osoase primare sau tumori care metastazează la os). confirmat:

  • scintigrafie paratiroidiană (aceasta implică înregistrarea radioactivității deasupra gâtului)
  • analize de sânge - determinarea nivelului de: calciu (creșterea concentrației peste 10,4 mg%), hormon paratiroidian (creșterea concentrației), fosfor (scăderea concentrației), creatinina (pentru evaluarea funcției renale), markeri de metabolism osos (fosfatază alcalină)
  • test de urină: determinarea nivelurilor de calciu și creatinine și markeri ai metabolismului osos (produse de descompunere a colagenului)

Pentru a evalua efectul bolii asupra oaselor, se examinează densitatea minerală osoasă (se evaluează pierderea osoasă). La rândul său, pentru a confirma prezența nefrolitiazelor, se efectuează o ecografie sau o radiografie a rinichilor.

Cancer paratiroidian - tratament

În cazul cancerului paratiroidian, se utilizează proceduraîndepărtarea chirurgicală a tumorii împreună cu întregul lob tiroidian. Înainte de operație, este foarte important să se obțină normocalcemie (în acest scop, se folosesc diverse medicamente, dintre care cele mai populare sunt bifosfonații), deși acest lucru nu este adesea posibil.

Radioterapia poate fi un tratament complementar, deși această metodă este controversată. Unii spun că chiar înrăutățește rezultatele tratamentului. Chimioterapia nu joacă niciun rol în tratamentul acestui tip de cancer. S-au încercat utilizarea diferitelor citostatice, dar fără prea mult succes.

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Oncologie