Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!
Alergiile atât la copii, cât și la adulți se datorează unei abateri de la natură, invenții și progres tehnic din ultima jumătate de secol. Alergia este un răspuns patologic al sistemului imunitar confuz al organismului la mediul din jurul nostru. De ce reacționăm atât de alergic la ele – explică prof. Piotr Kuna, medic alergolog.
Alergiilepot fi foarte enervante.O reacție alergicăpoate implica pielea, mucoasele ochilor, nasul, căile respiratorii, mucoasele tractului digestiv și organele genitale, adică învelișurile care ne protejează corpul împotriva efectelor nocive ale Mediul extern. Pe pielealergiava lua forma dermatitei atopice sau de contact sau urticariei, la nivelul cailor respiratorii - rinita alergica si astmul bronsic, la nivelul tubului digestiv - alergie alimentara sau OAS severa (Alergie bucala). Sindrom) - sindrom de alergie orală). În cazul organelor genitale, este posibil să fim nu numai alergici la un local, de exemplu, praful de spălat, ci și hipersensibili la sperma partenerului nostru.
Mecanismul alergiei este același în fiecare caz?
Prof. legate de dr hab. Piotr Kuna: Teoretic, mecanismele sunt aceleași, dar aparțin celor patru răspunsuri principale de hipersensibilitate. Procesul alergic la nivelul pielii, ochiului sau tubului digestiv declanșează același mecanism, aceleași celule, aceiași mediatori. Un alergen - să zicem polenul de mesteacăn - la contactul cu pielea poate provoca urticarie când intră în nas, provoacă un nas care curge când intră în ochi - conjunctivită, când intră în bronhii - astm, iar la înghițire, provoacă simptome. de diaree. O altă complicație este că mulți alergeni dau așa-numitele reacție încrucișată. Polenul de mesteacăn reacţionează încrucişat cu, de exemplu, mere, kiwi, banane. O reacție încrucișată similară este cauzată de multe legume și fructe, inclusiv unele tipuri de carne, deoarece au alergeni înrudiți, iar organismul nu poate distinge dacă este mesteacăn sau măr. Cu toate acestea, practic mecanismele fiecărei forme alergice sunt similare, astfel încât medicamentele utilizate aparțin doar unor grupuri. Indiferent dacă reacția bolii afectează pielea, plămânii sau sistemul digestiv - folosim aceleași medicamente, darîn diferite forme.
Tendința la alergii se manifestă de obicei în primii ani de viață. Din ce rezultă acest lucru?
Sistemul imunitar se formează în primii cinci ani de viață, practic de la concepție. Aici corpul învață să recunoască ceea ce îi aparține și își construiește o toleranță față de el. De asemenea, trebuie să învețe să tolereze diverse alte substanțe și să nu reacționeze la ele. Între timp, în lumea de astăzi, fiecare al doilea nou-născut nu dezvoltă mecanisme de toleranță. Organismele lor nu mai tolerează polenul, laptele, ouăle, părul de animale, grâul, secara, acarienii de praf de casă. Se observă adesea o reacție alergică la medicamente, ceea ce este practic normal - medicamentul este străin la care nu ar trebui să existe toleranță.
De ce tot mai mulți oameni din lume suferă de diferite tipuri de alergii?
Cel mai probabil ține de faptul că omul modern s-a desprins de mediul natural și și-a creat altele noi: a construit case, le-a mobilat, a instalat ferestre etanșe, împrejurimile lui au fost saturate de substanțe chimice, a început să conserve alimente. Mediul natural i-a devenit străin. Ne-am îndepărtat atât de radical de natură acum aproximativ 50-60 de ani. Acum 50 de ani,
în Polonia, mai mult sau mai puțin fiecare al treilea copil nou-născut a murit, iar astăzi mor mai puțin de 5 din 1000. Acesta este un progres uriaș, dar prețul său poate fi creșterea numărului de alergici, pentru că mai mulți dintre acești copii supraviețuiesc, al căror sistem imunitar nu funcționează corect.
Epidemie mondială de astm
OMS, care monitorizează situația epidemiologică din lume, a observat că problema omului modern nu sunt bolile infecțioase precum rujeola, tuberculoza, variola etc., ci bolile cronice netransmisibile precum astmul, diabetul sau BPOC. Deja în 1993, a ajuns la un acord cu Institutul Național de Sănătate din SUA și a stabilit în comun o agendă - Global Asthma Initiative. Acest grup de experți din întreaga lume s-a întâlnit la Washington și a dezvoltat primele principii ale tratamentului astmului. În fiecare an, acest comitet emite o actualizare a recomandărilor sale - noi standarde mondiale. Orice țară poate profita de ele.
O reacție alergică este foarte asemănătoare cu o reacție inflamatorie …
Pentru că este o reacție inflamatorie. Odată ce suntem alergici la ceva, corpul nostru produce anumite proteine care duc la o reacție inflamatorie cronică - esența alergiei. Fiecare inflamație are propriile sale caracteristici distincte: inflamația în pneumonie este diferită, inflamația pulmonară este diferită în astm și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este diferită. Pneumonia este boala dominantă în aceste trei boli, dar fiecare este diferită. Prin urmare, trebuie să le vindecăm diferit. Și asta este esența -știm când avem inflamație alergică, când avem inflamație bacteriană, când avem inflamație virală etc. Acestea sunt probleme practice extrem de dificile. Angajații clinicii universitare au capacități de diagnosticare care permit distingerea acestor boli, dar medicul obișnuit care lucrează în unitatea de asistență medicală primară nu are astfel de posibilități. Medicii confundă astmul cu pneumonie și folosesc antibiotice în loc să-l trateze cu medicamente pentru astm. Același lucru este valabil și pentru ochi - în conjunctivita alergică, ar fi suficient să se administreze un medicament antialergic, iar pacienților li se prescriu - în mod inutil - antibiotice și steroizi.
Astmul este cel mai grav dintre bolile alergice. Cum poți controla dacă este bine tratat?
În astm, nu avem un parametru de laborator care să evalueze eficacitatea tratamentului, cum ar fi diabetul (glucoza a jeun) sau hipertensiunea (măsurarea tensiunii arteriale). Parametrul de control al astmului se bazează pe simptomele clinice. Ce fel? În primul rând, este capacitatea de a face mișcare fără limitări: oricine cu astm bronșic care este bine tratat poate alerga un maraton. În al doilea rând - un somn bun: pacientul nu se trezește noaptea din cauza simptomelor de astm, tuse și respirație șuierătoare. În al treilea rând - nu există exacerbări ale bolii în timpul anului care necesită luarea unui concediu de la locul de muncă sau de la școală; în al patrulea rând, spirometrie corectă: un pacient cu astm bine tratat are spirometrie normală. În al cincilea rând - simptomele apar nu mai mult de două ori pe săptămână și dispar după administrarea unei doze de medicament diastolic. Având în vedere aceste cinci elemente clinice, ne propunem să găsim cea mai mică doză eficientă de medicamente care să ne țină sub control. Dar este complicat.
ImportantEste mai bine să fii alergic decât cancerul!
Persoanele care suferă de alergii sunt mai puțin probabil să moară de cancer. Poate că acest tip de hipersensibilitate oferă o oarecare protecție împotriva cancerului - o boală fatală. Deci, poate că cei care suferă de alergii trebuie să supraviețuiască și să dezvolte o alergie pentru ca noi să supraviețuim ca specie? Multe teorii explică de ce există mai multe alergii astăzi. Una este, fără îndoială, adevărată - civilizația și schimbarea stilului de viață cu ea este una dintre cauzele sale de bază.
prof. legate de dr hab. piotr kuna, șeful Departamentului de Boli Interne, Astm și Alergie
Universitatea de Medicină din Lodz, președinte al Comitetului Executiv al Programului Național de Diagnostic și Tratament Precoce al Astmului POLASTMA.
În plus, astmul este o boală variabilă - simptomele sale variază ca intensitate.
Această variabilitate se aplică nu numai pacienților individuali, ci și pacienților cu astm bronșic în fiecare zi, prin urmare terapia trebuie modificată. Avem în prezent terapii moderne în care pacientul devine parțial responsabil pentru tratament.I se administrează un inhalator și un ghid general de utilizare în fiecare dimineață și seară, plus de câte ori este nevoie. Aceasta este cea mai eficientă - o terapie care combină recomandările medicale (luarea permanentă a medicamentului dimineața și seara) cu admiterea pacientului la co-tratament (pacientul însuși decide când să ia medicamentul).
Ce medicamente avem la dispoziție pentru a trata astmul?
Am avut medicamente eficiente de mult timp - steroizi sistemici (adică cu acțiune generală). Numai că au provocat reacții adverse grave, uneori de o sută de ori mai grave decât boala în sine. Steroizii sistemici în tratamentul astmului sunt un rău absolut necesar: provoacă diabet, hipertensiune arterială, cataractă, glaucom și cresc riscul unui atac de cord de cinci ori. Așa că au fost căutate - și găsite medicamente care sunt mai eficiente și mai sigure decât ele. Avem deja așa-numitul un steroid sigur, fără efecte secundare. Atunci când este administrat sub formă de promedicament, nu funcționează în afara sistemului respirator, ci numai în sistemul respirator după ce ajunge la locul inflamației, unde este activat și elimină inflamația sub influența enzimelor eliberate de la locul inflamației. Folosim noi sisteme de livrare a medicamentelor care sunt mai sigure și mai eficiente. Ele ajung în orice loc din tractul respirator unde are loc procesul de boală, până la cele mai mici structuri. Astăzi, în afară de cazurile extreme de astm prost tratat, la marea majoritate a pacienților obținem un succes deplin fără efecte secundare.
„Zdrowie” lunar