Antiemetice (medicamente antiemetice, antiemetice) sunt utilizate împotriva vărsăturilor și greață, inclusiv pentru tratamentul rău de mișcare. De asemenea, sunt administrate pentru a contracara efectele secundare ale anestezicelor după anestezie generală și chimioterapie în cancer.

  1. Ce este vărsăturile?
  2. Antiemetice - defecțiune
  3. Ierburi cu efect antiemetic
  4. Cum să susțineți corpul atunci când apar vărsături?

Antiemetice( medicamente antiemetice ,antiemetice ) sunt prescrise în majoritatea cazurilor pe bază de rețetă . Sunt utilizate cel mai des în cazul răului de mișcare, dar și vărsături patologice în caz de otrăvire sau împotriva vărsăturilor rezultate din utilizarea anestezicelor opioide, după anestezie generală și după chimioterapie în cancer.

Ce este vărsăturile?

Vărsăturile sunt definite din punct de vedere tehnic ca o descărcare bruscă și necontrolată a alimentelor din stomac, ca urmare a contracțiilor puternice ale mușchilor abdominali, diafragmei și pieptului. Vărsăturile sunt adesea însoțite de greață.

Vărsăturile pot fi cauzate atât de factori fiziologici, cât și de factori patologici. Ambele sunt rezultatul stimulării centrilor emetici ai formațiunii reticulare din medular. Această stimulare poate proveni din aparatul vestibular al urechii, stomacului, intestinelor etc. Vărsăturile poate fi o reacție la durerea viscerală, poate fi și indusă independent (nu neapărat intenționat), iritând mecanic palatul moale.

Statistic, vărsăturile sunt rezultatul unei intoxicații alimentare acute.

Vărsăturile patologice, la rândul lor, apar cel mai adesea ca urmare a medicamentelor, cum ar fi medicamentele anticancerigene, antiinflamatoarele nesteroidiene, eritromicina, sulfasalazina. Ele pot fi, de asemenea, rezultatul unor tulburări hormonale, boli ale sistemului nervos central, tractului gastrointestinal și peritoneului.

Antiemetice - defecțiune

  • Procinetice derivate de benzamidă

Medicamentele prokinetice sunt utilizate nu numai pentru a inhiba vărsăturile, ci și în bolile tractului gastrointestinal superior, boala de reflux și gastropareza (adică în tulburările sistemului digestiv). Mecanismul lorfuncționează prin strângerea mușchiului sfincterului de intrare gastric și îmbunătățirea perist altismului esofagului, stomacului și duodenului.

Principalele medicamente din acest grup sunt metoclopramida, domperidona și cisaprida. Aceste substanțe au efect dopaminolitic, care, din păcate, poate provoca reacții adverse din partea sistemului nervos central, cel mai adesea acestea sunt: ​​oboseală, somnolență și anxietate.

În plus, pot exista tulburări hormonale și simptome cardiovasculare, de exemplu, aritmie cardiacă, hipotensiune arterială sau, dimpotrivă, hipertensiune arterială.

  • Antagonişti ai receptorilor serotoninei 5-HT3

După cum sugerează și numele, aceste medicamente blochează receptorii serotoninei 5-HT3 găsiți atât în ​​sistemul nervos central, cât și în cel periferic. Ele inhibă greața și vărsăturile rezultate din acțiunea serotoninei eliberate în intestinul subțire, de exemplu prin medicamente citostatice și radioterapie. Cea mai populară și prima substanță aprobată din acest grup este ondansetronul.

Principala indicație pentru administrarea acestora este vărsăturile induse de chimio- și radioterapie, precum și vărsăturile postoperatorii, uneori sunt recomandate și în vărsăturile incontinente ale sarcinii (care în acest caz pot pune în pericol sănătatea și viața mamei). și copil).

Medicamentele din acest grup pot fi administrate intravenos, oral, există și medicamente sub formă de supozitoare și plasturi. Modul de administrare a acestora depinde atât de boală, cât și de starea generală a pacientului. Sunt relativ sigure și provoacă puține efecte secundare, cum ar fi dureri de cap, amețeli, înroșirea pielii, bufeuri și oboseală.

  • Neuroleptice

Neurolepticele blochează receptorii de dopamină D2 localizați în trunchiul cerebral. Până în anii 1980, acestea au fost medicamentele de primă linie în tratamentul vărsăturilor, dar astăzi, datorită efectelor secundare severe, nu sunt prescrise ca medicamente de primă linie.

Neurolepticele pot fi utilizate în cursul bolilor tractului gastro-intestinal, în boala de radiații și în tulburările echilibrului hidric și electrolitic. Ele sunt, de asemenea, utilizate pentru a contracara vărsăturile induse de medicamente (de exemplu, induse de analgezice opioide, estrogeni și citostatice).

Unele sunt eficiente împotriva vărsăturilor de origine labirintică și a vărsăturilor la femeile însărcinate.

Clorpromazina, perfenazina și tietilperazina sunt cele mai frecvent utilizate. Din păcate, medicamentele din acest grup pot provoca scăderea tensiunii arteriale, uscarea mucoaselor și retenția urinară.

Grupul de neuroleptice include și haloperidolul și droperidolul, care previn și tratează vărsăturilepostoperator.

  • Antagoniști ai receptorilor de neurokinină NK1 ai substanței P

Substanțele din acest grup sunt utilizate în tratamentul vărsăturilor induse de terapia anticancer, precum și în prevenirea și tratamentul vărsăturilor postoperatorii. De asemenea, inhibă vărsăturile la pacienții care iau medicamente cu potențial emetogen. De asemenea, sunt utilizați în terapia combinată cu antagonistul 5-HT3 și dexametazonă.

Cea mai frecvent utilizată substanță din acest grup este aprepitant.

Din păcate, ca orice medicament, poate provoca unele reacții adverse, în principal:

  • sughiț
  • slăbiciune și oboseală generală
  • constipație sau diaree
  • precum și amețeli și dureri de cap
  • Antihistaminice

Antihistaminicele de prima generație, adică cele care blochează receptorul histaminic H1, sunt de asemenea utilizate în tratamentul vărsăturilor. Indicația pentru administrarea acestor substanțe este vărsăturile de origine labirintică și vărsăturile induse de rău de mișcare.

Cele mai frecvent administrate în acest scop sunt: ​​dimenhidrinatul, difenhidramină, clorfenamina (eliberată fără prescripție medicală) și prometazina. Pentru a preveni vărsăturile, se administrează de obicei pe cale orală. După administrarea acestora, poate apărea un efect secundar: somnolență, care este greu de controlat, dar nu toată lumea o face.

  • Benzodiazepine

Medicamentele din acest grup sunt rareori utilizate singure - de obicei sunt combinate cu alte antiemetice. Cel mai adesea sunt prescrise atunci când vărsăturile nu răspund la tratamentul standard, mai ales dacă sunt induse de chimioterapie sau apar după o intervenție chirurgicală. Cele mai frecvent utilizate substanțe din acest grup sunt midazolam și lorazepam.

  • Canabinoizi

Canabinoizii sunt utilizați cel mai adesea pentru a preveni și trata greața și vărsăturile la persoanele care urmează chimioterapie atunci când alte medicamente sunt ineficiente (această limitare este legată de efectele secundare care sunt greu de prezis). Cel mai frecvent utilizate sunt dronabinolul găsit în canabis și nabilonă.

Mecanismul acțiunii antiemetice a acestor substanțe nu este pe deplin cunoscut, dar se crede că afectează receptorii canabinoizi situati în sau în apropierea centrului emetic.

Canabinoizii au efecte secundare, care includ în principal experiențe neplăcute și tulburări ale sistemului nervos central, cum ar fi: tulburări de dispoziție, somnolență, amețeli, confuzie, halucinații și psihoze.

Alte reacții adverse includ palpitațiiinimă, tahicardie, hipotensiune ortostatică, hiperemie conjunctivală și gură uscată.

Este demn de remarcat faptul că, în timp ce luați canabinoizi, nu puteți conduce sau folosi utilaje.

  • Medicamente colinolitice

Hioscina este cel mai frecvent utilizat și cel mai popular dintre toate medicamentele colinolitice. Este utilizat în prevenirea și tratamentul vărsăturilor în rău de mișcare.

În prevenirea vărsăturilor în cinetoză (adică rău de mișcare), hioscina se administrează sub formă de plasturi aplicați pe pielea din spatele urechilor - acestea trebuie aplicate cu cel puțin 6 ore înainte de călătorie, iar efectul durează timp de 72 de ore.

După administrarea medicamentului prin piele, cel mai frecvent efect secundar este mucoasa gurii uscate, iar după administrarea repetată a medicamentului în acest mod, se observă tulburări de vedere sub formă de tulburări de acomodare. În plus, atenția se poate deteriora și poate fi dificil de reținut.

Conform studiilor, dependența și psihoza sunt observate după cel puțin o lună de utilizare a hioscinei, iar 10% dintre pacienți pot prezenta și modificări ale pielii (de exemplu, dermatită de contact).

Preparatul administrat în acest mod poate induce și un atac acut de glaucom și, prin urmare, nu trebuie utilizat la persoanele care au glaucom.

  • Alte antiemetice

Este de menționat că medicamentele aparținând altor grupe, precum cinarizina și flunarizina, care sunt antagoniști ai canalelor de calciu și au efect antihistaminic, au, de asemenea, efectul de a suprima greața și vărsăturile. Ele sunt, de asemenea, utilizate în prevenirea și tratamentul rău de mișcare.

Ierburi cu efect antiemetic

O plantă cu efect antiemetic dovedit este rizomul de ghimbir ( Zingiberis rhizoma ). Puteți lua materia primă în sine, precum și ceaiuri, bomboane, capsule sau tablete cu ghimbir. Poate fi folosit și sub supraveghere medicală pentru a calma vărsăturile în timpul sarcinii.

Capsulele de ghimbir sunt, de asemenea, un medicament potrivit pentru vărsături pentru un copil de peste 6 ani. De asemenea, pot fi folosite de copiii de această vârstă și de adulți ca profilaxie a rău de mișcare.

Cum să susțineți corpul atunci când apar vărsături?

Vărsăturile pot duce cu ușurință la deshidratare.

Prin urmare, rețineți că pacientul ar trebui să reumple lichidele pierdute în porții mici. În mod ideal, ar trebui să fie reci - reduce reflexul de gag.

Riscul de deshidratare în vărsături crește atunci când este însoțit de diaree și uneori are o temperatură corporală ridicată.În acest caz, este absolut necesar să consultați un medic.

În timpul vărsăturilor, se recomandă, de asemenea, să bei ceaiuri din plante, de exemplu melisa sau mușețel, care nu sunt doar antiinflamatoare, ci și diastolice.

Lichidele trebuie luate încet și în cantități mici.

Puteți, de asemenea, să vă ajutați bunicile, cum ar fi mestecând o frunză de mentă sau un cuișoare.

Categorie:

Sănătate