Refluxul vezicii urinare poate determina copilul să alerge frecvent la baie, să-și bage chiloții sau să înceapă să se înmoaie noaptea. Această boală trebuie tratată cât mai curând posibil. Timp de câțiva ani, refluxul vezicii urinare poate fi tratat fără utilizarea unui bisturiu.

Narefluxul vezicii urinare(reflux urinar, drenaj vezicii urinare - OPM, drenaj retrograd) afectează aproximativ trei procente dintre copii.

Boala este în cazul în care urina, în loc să curgă din vezică prin uretră, curge parțial înapoi în uretere și chiar în rinichi. Acest lucru reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea copilului.

Reflux vezicoureteral: cauze

Drenajul urinei are loc atunci când sfincterii vezicii urinare funcționează defectuos. Acestea sunt garnituri flexibile care sunt situate chiar la deschiderea ureterelor către vezică.

În mod normal, când un copil simte că vrea să facă pipi, vezica urinară se va îngusta, iar sfincterele se vor strânge și închide ureterele. Urina curge apoi în jos prin uretra deschisă.

În schimb, atunci când un copil suferă de reflux, vezica urinară se contractă, urina curge în uretere, dar în loc să curgă în exterior, o parte din ea revine. Când contracția dispare, urina curge înapoi în vezică și rămâne acolo.

Acest lucru poate provoca inflamații frecvente și infecții grave ale tractului urinar. Refluxul de urină este de obicei rezultatul unei anomalii congenitale a funcției sfincterului la ieșirea din ureter către vezică.

Se întâmplă, totuși, ca boala să se dezvolte, de exemplu, după inflamații netratate și infecții ale tractului urinar, care îngreunează golirea completă a vezicii urinare.

Reflux primar sau reflux secundar?

Când boala este cauzată de o anomalie congenitală a structurii sfincterului, se numește reflux primar. Dacă sistemul urinar nu funcționează prost, de exemplu din cauza îngustării uretrei, un număr anormal de rinichi (unul sau trei) - refluxul este denumit secundar.

Aproximativ 40 la sută din cazurile OPM sunt clasificate de către specialiști drept secundare, ceea ce înseamnă că copiii bolnavi nu au fost examinați și tratați în timp util. Pentru a diagnostica refluxul vezicii urinare, trebuie să faceți un test numit cistografie micțională.

Copilului i se administrează un agent de contrast pe cale intravenoasă. Copilul este pus sub aparatul cu raze X. Copil,întins pe masă, ar trebui să urineze. În timpul urinării, sunt luate mai multe raze X ale vezicii urinare și ale uretrei.

Testul permite determinarea cu precizie nu numai a gradului de dezvoltare a bolii, ci și detectarea altor defecte congenitale ale sistemului urinar, de exemplu strictura uretrale.

Un test urodinamic complementar este, de asemenea, efectuat atunci când este diagnosticat OPM. Forța cu care vezica urinară se contractă și se relaxează în timp ce urinează este măsurată printr-o sondă introdusă în vezică prin uretră.

Medicii folosesc diferite forme de tratament, în funcție de evoluția schimbărilor. În stadiile incipiente de dezvoltare, OPM necesită administrarea de medicamente care dezinfectează tractul urinar.

Cu o boală mai avansată, pot fi necesare măsuri radicale. Cea mai populară și mai puțin dureroasă procedură pentru un copil în astfel de situații este procedura constând în injectarea ureterelor cu medicamente speciale. Injecțiile se efectuează sub anestezie locală sau anestezie ușoară (așa-numita glumă stupidă).

Din păcate, în cazul unei boli foarte avansate, este necesară intervenția chirurgicală. Uneori durează chiar și o oră și jumătate. Se efectuează sub anestezie. Medicul taie abdomenul si intareste chirurgical sfincterul vezical. După o astfel de intervenție chirurgicală, copilul trebuie să rămână în spital cel puțin o săptămână.

Important

La început, boala adesea nu provoacă simptome. Acest lucru face foarte dificilă stabilirea rapidă a unui diagnostic.

De obicei, numai după infecția secundară a vezicii urinare apar simptome: dureri abdominale sau laterale, urinare dureroasă și frecventă, senzație de presiune bruscă asupra vezicii urinare.

Ocazional, sângele poate apărea în urină și temperatura poate crește.

Studii recente arată că refluxul urinar este din ce în ce mai frecvent în familii. Dacă la unul dintre copii este diagnosticată o afecțiune, și alții pot fi bolnavi. Din acest motiv, ecografia ar trebui efectuată și fraților.

Este extrem de important, deoarece fluxul vezicouretral nerecunoscut sau prost tratat poate duce la afectarea rinichilor și, în consecință, și la eșecul complet al acestora. Atunci singura salvare pentru pacient ar putea fi un transplant de rinichi.

Tratamentul refluxului urinar

Tratamentul endoscopic al refluxului urinar este folosit în Polonia de câțiva ani. Implica injectarea unei substante speciale de etansare prin uretra in vezica urinara.

Acest lucru reduce fluxul de urină în direcția greșită. Până de curând folosim preparate din silicon sau teflon în acest scop. Nu au avut întotdeauna un efect bun asupra organismului.

Recent, din ce în ce mai des copiilor li se administrează un preparat (deflux) mai modern, ale cărui ingrediente principale sunt acidul hialuronic și dextranomerul.Sunt substanțe de origine naturală care nu provoacă reacții alergice și organismul le tolerează bine.

Metoda endoscopică are multe avantaje: este sigură, nu lasă cicatrici și nu provoacă complicații. Procedura durează 15-20 de minute. În majoritatea cazurilor, șederea în spital este limitată la două zile.

Copilul urăște, iar recuperarea lui este mult mai rapidă. Până de curând, toți părinții care doreau ca copiilor lor să li se repare sfincterul vezical folosind cea mai recentă metodă de deflux, trebuiau să plătească peste 700 PLN din propriul buzunar.

Acum, în spitalele care au semnat acorduri corespunzătoare cu Fondul Național de Sănătate, astfel de tratamente pot fi efectuate sub asigurarea de sănătate.

„Zdrowie” lunar

Categorie:

Urologie și nefrologie