Nefropatia IgA (cunoscută și sub numele de boala Berger) este cea mai frecventă formă de glomerulonefrită. Se aplică pacienților de toate vârstele. Tabloul clinic constă în principal din hematurie sau hematurie recurentă. Cursul bolii este o caracteristică individuală. Până la 20% dintre pacienți pot dezvolta boală renală în stadiu terminal, care necesită dializă.
Nefropatia IgA , cunoscută și sub denumirea deBoala Bergernumită după autorul care a descris primul patofiziologia bolii, constă într-o supraproducție a imunoglobulinei Și în mucoasele. Ca răspuns la agenții patogeni - de exemplu, antigenele bacteriene din sistemul digestiv sau respirator, se formează complexe IgA. În sistemul digestiv, factorul cauzal dominant este popularulEscherichia coli , în timp ce sistemul respirator este colonizat în principal cu streptococi β-hemolitici și virusuri gripale. Nefropatia IgA poate apărea și în cursul bolilor autoimune, inclusiv tulburări reumatoide, cum ar fi:
- hepatită B
- celiakia
- sarcoidoză
- psoriazis
- spondilită anchilozantă (zzsk)
- artrită reumatoidă
- artrită reactivă
- boală inflamatorie intestinală
- SIDA
Complexele nefrotoxice în exces se acumulează în glomeruli, ducând la deteriorarea acestora.
Nefropatie IgA: simptome și curs
Cel mai patognomonic simptom al bolii este hematuria sau hematuria recurentă. În prima fază, se observă simptomele unei infecții virale sau bacteriene în curs de dezvoltare. Spectrul de simptome variază în funcție de sistemul implicat. După aproximativ 48 de ore, apar modificări ale urinei.
Boala Berger poate apărea la orice vârstă, dar este de departe cea mai frecventă la copii și adulți tineri.
Cursul natural al bolii Berger este hematuria, care durează până la câteva zile, urmată de hematurie cu proteinurie însoțitoare. Simptomele tind să reapară și episoadele ulterioare arată similar. Perioadele de remisie pot dura până la câțiva ani.
Este de menționat că perioada de hematurieeste asociat cu insuficienta renala usoara si hipertensiune arteriala tranzitorie. De obicei, boala lui Berger este cronică și poate dura până la 20 de ani.
În majoritatea cazurilor, episoadele de recidivă sunt uşoare. Factorii care agravează prognosticul includ: hipertensiune arterială concomitentă, proteinurie, scleroză glomerulară diagnosticată sau episoade frecvente de hematurie.
Cum se recunoaște boala Berger?
Examenul general al urinei standard poate să nu fie suficient pentru un diagnostic definitiv. De obicei, este indicat un diagnostic mai amplu. Este necesară o biopsie pentru a determina cauza funcției renale afectate. Un mic fragment de rinichi este colectat și trimis pentru examen histopatologic.
Tratarea bolii Berger
Până în prezent, nu a fost stabilit niciun tratament țintit. De obicei, procedura terapeutică este modificată în funcție de simptomele prezentate. Dacă avem de-a face cu deteriorarea funcției renale și proteinuria însoțitoare, imunosupresia este necesară.
Cursul nefropatiei Igra este dificil de prezis. Până la 20% dintre pacienți pot dezvolta boală renală în stadiu terminal care necesită dializă. Factorii care agravează prognosticul includ hipertensiunea arterială, proteinuria și valorile crescute ale creatininei serice.