Distimia (un tip de depresie cronică cu origine nevrotică) este una dintre bolile psihice în care pacienții se confruntă cu o dispoziție depresivă. Distimia este o problemă cronică care îngreunează adesea pacienții să trăiască mulți ani. Se întâmplă ca existența distimiei să fie minimizată și neobservată atât de pacient, cât și de împrejurimile acestuia. Cu toate acestea, merită să luați în considerare problema deoarece există metode care vă permit să tratați eficient distimia, datorită cărora funcționarea zilnică a pacienților poate fi îmbunătățită semnificativ.

În cursuldistimiesimptomele predominante sunt cele legate de starea de spirit depresivă - boala aparține grupului de tulburări afective. Problema mai este cunoscută și sub denumirea de depresie cronică – dar acest termen poate părea neîntregul corect din cauza faptului că în cursul distimiei pure simptomele nu ating o asemenea intensitate care ar putea constitui baza unui diagnostic de depresie.

Problema cu distimia este că durează mult timp. Din această cauză, o proporție semnificativă de pacienți, din păcate, nu caută ajutor de specialitate. Primele simptome ale distimiei apar cel mai des în adolescență și la vârsta adultă timpurie, așa că pacienții sunt considerați a fi în mod natural mai puțin veseli.

Distimia este mult mai frecventă decât ați putea crede. Riscul de dezvoltare a acesteia este estimat la aproximativ 6%. Femeile predomină în rândul persoanelor care se luptă cu problema - distimia apare de 2 până la 3 ori mai des la acest sex decât la bărbați. În funcție de vârsta la care au apărut primele simptome de distimie la pacient, există două forme de boală: distimia precoce (cu apariția simptomelor înainte de vârsta de 21 de ani) și distimia tardivă (cu primele simptome după vârsta de 21 de ani). 21).

Cauze ale distimiei

În ceea ce privește patogeneza distimiei, multe aspecte rămân neclare, dar oamenii de știință au făcut deja câteva presupuneri cu privire la factorii implicați în dezvoltarea bolii. Factorii genetici sunt luați în considerare printre cauzele distimiei. Rolul lor în dezvoltarea depresiei cronice poate fi evidențiat de faptul că apare mai des la persoanele care au un membrufamilia a suferit de tulburări afective (de exemplu, depresie sau distimie).

Tulburările sistemului neurotransmițător din sistemul nervos sunt considerate a fi baza biologică a distimiei. Se ține cont în special de reducerea concentrațiilor de serotonină și norepinefrină - o confirmare a acestei ipoteze poate fi, de exemplu, faptul că îmbunătățirea stării pacienților cu distimie este posibilă datorită utilizării medicamentelor care măresc cantitatea acestora. neurotransmițători din creier. Disfuncția endocrină este un alt factor potențial implicat în patogeneza distimiei. Printre acestea, există probleme cu funcționarea glandei tiroide și tulburări în activitatea axei hipotalamo-hipofizo-suprarenal.

La unii pacienți cu tendință de a dezvolta distimie, boala apare spontan, în timp ce la alții debutul problemei este asociat cu anumite evenimente. Factorii declanșatori care pot duce la distimia la persoanele predispuse sunt problemele profesionale, familiale sau financiare, dar și schimbarea locului de reședință sau decesul unei persoane dragi.

Pe lângă factorii de risc deja menționați pentru distimie, există și alte probleme psihice la pacienți – tulburările de personalitate pot fi menționate ca exemplu de tulburări care pot predispune la dezvoltarea depresiei cronice.

Simptome de distimie

Pacienții cu depresie cronică se confruntă cu o serie de probleme legate de starea de spirit, cu toate acestea, pot prezenta și alte afecțiuni. Simptomele distimiei includ:

  • stare de spirit constant deprimată,
  • capacitatea redusă de a simți fericirea (așa-numita anhedonie),
  • senzație constantă de oboseală,
  • gânduri despre prostiile lumii și despre propria ta funcționare,
  • stima de sine scăzută,
  • probleme somatice, cum ar fi tulburările de somn (ambele cresc numărul de ore petrecute în pat, cât și insomnia), tulburările de alimentație (mâncatul mai multor alimente sau invers - lipsa poftei de mâncare),
  • iritabilitate (acest simptom se aplică în special copiilor cu distimie, poate chiar domina starea depresivă),
  • activitate scăzută,
  • evitarea contactelor sociale,
  • lentoare a gândirii și probleme de concentrare.

Afecțiunile menționate mai sus pot fi legate de depresie - pentru a putea diagnostica un pacient cu distimie, simptomele nu trebuie să fie de o asemenea intensitate încât să fie posibilă recunoașterea depresiei (distimia poate fi deci prezentată ca o tulburare). cu un curs mai puțin turbulent decât depresia).

Există mai multe în ceea ce privește diagnosticul de distimieprezența simptomelor enumerate la pacient, dar și durata de timp în care acestea sunt prezente. În cazul adulților, diagnosticul de depresie cronică poate fi pus atunci când simptomele persistă minim doi ani. La diagnosticarea distimiei la copii și adolescenți este necesară o perioadă ușor diferită de persistență a simptomelor - în acest grup simptomele trebuie să dureze mai mult de un an.

Distimia este o problemă cronică care poate dura mulți ani. În acest timp, pacientul poate prezenta și alte afecțiuni medicale - o posibilitate este depresia. Într-o astfel de situație, se spune că există o „dublă depresie” la pacient.

Tratamentul distimiei

Deși simptomele asociate cu această problemă sunt mult mai puțin severe decât cele asociate cu depresia, afecțiunea ar trebui totuși tratată. Acest lucru se datorează, printre altele, cu faptul că:

  • afecțiunile pacientului pot perturba semnificativ funcționarea acestuia în aproape orice mediu, fie el familial sau profesional,
  • de persoane care suferă de distimie prezintă un risc crescut de depresie și sinucidere,
  • de pacienți pot deveni dependenți de diferite substanțe psihoactive - se întâmplă să consume alcool sau droguri pentru a-și atenua simptomele (de fapt doar aparent).

Există două metode de tratare a distimiei: farmacoterapie și psihoterapie. Medicamentele care sunt utilizate în depresia cronică sunt: ​​

  • inhibitori ai recaptării serotoninei (ISRS),
  • antidepresive triciclice,
  • inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (IRSN).

Tratamentul medicamentos al distimiei durează de la câteva până la câteva luni. Pacienții trebuie avertizați că efectele medicamentului se dezvoltă lent - de obicei durează aproximativ două săptămâni pentru ca primele efecte să apară. Posibilele efecte secundare ale terapiei sunt de obicei cele mai mari în această perioadă - intensitatea lor dispare treptat, dar dacă sunt foarte puternice, consultați-vă medicul înainte de a întrerupe medicamentul.

A doua metodă folosită în distimie este psihoterapia. Diferiți psihoterapeuți recomandă diferite tehnici de tratare a distimiei, una dintre cele mai des folosite la pacienții cu această problemă este psihoterapia cognitiv-comportamentală.

Alegerea unei metode specifice de tratament a depresiei cronice depinde de severitatea simptomelor bolii, dar și de starea generală de sănătate a unui anumit pacient. Psihoterapia ca metodă de primă linie este recomandată în special copiilor și adolescenților cu distimie. Uneorio combinație de farmacoterapie și psihoterapie se poate dovedi benefică.

Vezi galeria cu 10 fotografii

Categorie:

Psihiatrie