O boală hemolitică este o complicație a unui conflict serologic. Primul copil ieșit dintr-un conflict serologic este de obicei în siguranță, dar următorul riscă să aibă probleme grave - boala hemolitică neonatală. Prin urmare, oricine dorește să aibă un copil ar trebui să efectueze un test simplu pentru a determina grupa sanguină și factorul Rh. Dacă o femeie este Rh- și partenerul ei este Rh +, sarcina trebuie să fie sub supraveghere specială.

Boala hemoliticăeste asociată cuconflict serologic.Despre acesta din urmă se poate vorbi când mama este Rh- și tatăl este Rh + și de la el copilul va moșteni sânge. Celulele sanguine ale femeii Rh negativ pot fi apoi eliberate în fluxul sanguin al femeii Rh negativ. Sistemul imunitar al mamei va protesta atunci: consideră că celulele sanguine fetale sunt „străine” (ca bacteriile care intră în organism din exterior) și le tratează ca pe un intrus. Vor începe să se producă anticorpi care vor distruge celulele sanguine ale bebelușului.

Din fericire, această problemă nu apare în prima sarcină. De ce? Pentru că „amestecarea” sângelui mamei cu cel al bebelușului și, prin urmare, producerea de anticorpi, este posibilă numai în timpul travaliului, când placenta se separă de peretele uterin.

Boală hemolitică - cauze

Primul copil născut dintr-un conflict este de obicei în siguranță. Dar atunci când o femeie rămâne din nou însărcinată (și bebelușul moștenește și Rh + de la tatăl ei), anticorpii produși în corpul ei sunt activați. Acestea călătoresc prin placentă în sângele fetal și îi afectează celulele roșii din sânge - o boală hemolitică a nou-născutului.

În cazuri mai puțin severe, boala hemolitică a nou-născutului provoacă anemie ușoară, iar în cazuri mai grave - chiar moartea copilului în uter sau icter sever postpartum cu ficatul și splina mărite.

Dacă nivelul de anticorpi este o amenințare pentru copil, acesta poate fi transfuzat prin cordonul ombilical în timp ce este încă în uter. Cu toate acestea, așa-numitul înlocuirea sângelui prin cordonul ombilical imediat după naștere. Acesta este cazul când nivelul de bilirubină al nou-născutului depășește 150 mg per litru de sânge.

Boală hemolitică - simptome

  • Boală hemolitică cu anemie

În cursul acestei forme ușoare de boală hemolitică, este distrusa celulelor sanguine ale bebelușului dvs., ducând la anemie. De asemenea, poate avea ficatul și splina mărite. Atunci boala nu îi amenință viața.

  • Boală hemolitică cu icter

Icterul apare în prima zi după naștere (cel fiziologic nu apare mai devreme decât în ​​a doua zi de viață). Analizele de sânge arată că nivelurile de bilirubină, pigmentul responsabil de culoarea galbenă a pielii, sunt foarte mari. În exces, este toxic pentru creierul copilului, prin urmare această formă de boală îi pune în pericol sănătatea (poate duce la tulburări psihice, epilepsie, probleme cu vorbirea) și chiar viața. Simptomele însoțitoare sunt convulsii și creșterea tensiunii musculare.

  • Boală hemolitică cu edem generalizat fetal

Este cea mai gravă formă a bolii, în cursul căreia circulația și permeabilitatea vasculară a copilului sunt perturbate. Lichidul din vase curge în țesuturile adiacente, provocând dezvoltarea de umflături care pun viața în pericol.

Boală hemolitică - diagnostic

Diagnosticele inițiale sunt efectuate la începutul fiecărei sarcini. Apoi medicul ordonă un test pentru a determina grupa sanguină a mamei și titrul de anticorpi.

A doua etapă a diagnosticului bolii hemolitice este efectuarea morfologiei fetale. În plus, este evaluat parametrul vitezei maxime a fluxului sanguin prin artera creierului fetal.

A treia și ultima etapă de diagnosticare sunt testele biochimice și serologice ale bebelușului, care se efectuează după naștere.

Boală hemolitică - tratament

În timpul sarcinii, medicul poate decide să transfuzeze sânge intrauterin care nu este sensibil la anticorpii materni. Cu toate acestea, după naștere, fototerapia este utilizată pentru a scădea nivelul bilirubinei. În cazurile severe, transfuzia de sânge de înlocuire a cordonului ombilical este necesară imediat după naștere.

Cum să preveniți conflictul serologic?

Dacă o femeie însărcinată are sânge Rh-, pe lângă controalele de rutină, sângele ei trebuie testat pentru anticorpi plasmatici. Pentru a preveni conflictul serologic, unei femei cu sânge Rh i se administrează o imunoglobulină specială (anti-D) în 72 de ore după fiecare naștere (sau avort spontan), care blochează producția de anticorpi. Datorită acestui fapt, următorul copil va fi în siguranță în pântecele mamei.

Conflict serologic: urmăriți videoclipul

„Zdrowie” lunar

Categorie:

Sănătatea copilului