CONȚINUT VERIFICATAutor: lek. Katarzyna Banaszczyk

Fibrilația atrială este una dintre cele mai frecvente trei aritmii cardiace raportate de pacienți la medici. Din acest motiv, tratamentul acestei boli este în continuă dezvoltare și se folosesc noi metode de terapie. Ce este fibrilația atrială și ce este crioablația folosită pentru a o trata?

Fibrilație atrialăpână laaritmie , adicătulburări ale ritmului cardiac . În cazul fibrilației atriale, avem de-a face cu aritmia supraventriculară și mai precis cu atriile inimii.

Atriile se contractă într-o manieră necoordonată, ceea ce face ca munca lor să fie ineficientă, iar această aritmie este, de asemenea, însoțită de funcționarea neregulată (vorbind în mod colocvial „neuniform”) a ventriculilor. Atriile inimii se pot contracta cu o rată de 350-700 de ori pe minut, dar activitatea lor nu este eficientă.

Cauze ale fibrilației atriale

Această aritmie este predispusă în principal de hipertensiune arterială și boli de inimă, cum ar fi:

  • boală cardiacă ischemică,
  • defecte ale valvei cardiace,
  • insuficiență cardiacă,
  • cardiomiopatii,
  • defecte cardiace congenitale,
  • miocardită și pericardită,
  • operație pe inimă,
  • cancer de inimă.

Este important să fii conștient de faptul că și alte tulburări din organism, care nu sunt neapărat legate de inimă și sistemul cardiovascular, pot contribui și ele la apariția fibrilației atriale. Astfel de state includ în principal:

  • hipertiroidism, dar și hipotiroidism (mai rar),
  • infecții severe în organism, sepsis,
  • obezitate, diabet,
  • sindrom metabolic,
  • boală cronică de rinichi,
  • practicarea sporturilor de anduranță, în special în cazul unui antrenament foarte intens,
  • afecțiuni pulmonare, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Fibrilație atrială - simptome

Înainte de a discuta despre crioablație, merită să facem cunoștință cu simptomele prezentate de pacienții cu fibrilație atrială. Aceste simptome includ, în primul rând:

  • senzație de palpitații,
  • transpirație abundentă,
  • slăbiciune,oboseală,
  • deteriorarea toleranței la efort,
  • leșin, precum și amețeli.

Rețineți că fibrilația atrială este adesea complet asimptomatică, prin urmare, pentru pacienții cu vârsta peste 65 de ani, este recomandabil să se efectueze un test de ritm cardiac cel puțin o dată pe an pentru a detecta fibrilația atrială.

Crioablație - care este această metodă de tratare a fibrilației atriale?

Crioablația nu este altceva decât aplicarea unei temperaturi scăzute bucății de țesut care generează o conducere anormală a impulsurilor în mușchiul inimii. În fibrilația atrială, impulsurile electrice anormale provin în principal din venele pulmonare.

Distrugerea unei bucăți de țesut care trimite stimuli anormali vă permite să organizați activitatea inimii și să reglați ritmul atriilor și ventriculilor. În funcție de proceduri, se folosește o temperatură de la -35 la -60 de grade Celsius.

Crioablație - tipuri

Tratamentul fibrilației atriale cu utilizarea temperaturilor scăzute nu este o procedură uniformă. Există două tipuri de crioablație, mai precis:

  • punct de crioablație - se răcește o zonă mult mai mică decât în ​​timpul crioablației cu balon, acest tip de crioablație este folosit atunci când locul generator de impulsuri anormale este aproape de alte zone importante ale sistemului cardiovascular,
  • crioablația cu balon - în acest caz, temperatura scăzută distruge o zonă mai mare și permite izolarea focarelor aritmogene, eficacitatea tratamentului fibrilației atriale cu acest tip de procedură este de până la 80%.

Crioablație - cursul tratamentului

Această procedură nu necesită toracotomie, adică deschiderea toracelui. Un cateter special, de obicei echipat cu un balon, este introdus în corp prin utilizarea unui vas venos - de obicei o venă femurală, care este situată în zona inghinală.

Acest cateter ajunge în locul în care zona responsabilă de generarea aritmiilor urmează să fie distrusă prin vasele venoase. În acest cateter este introdusă o substanță pentru a îngheța zona în cauză - de obicei protoxid de azot. Această substanță răcește semnificativ capătul cateterului introdus în corp, datorită căruia întreaga procedură este foarte precisă și nu există leziuni nedorite ale țesuturilor.

Prin furnizarea de frig în țesuturile selectate, este posibil să se distrugă celulele care generează stimulare anormală și astfel să se vindece aritmia.

Important, întreaga procedură este controlată de un medic și acesta are posibilitatea de a răci zona la începuto modalitate de a face această procedură reversibilă - adică pune țesutul în cauză în hibernare și poate verifica dacă s-a răcit pentru a opri aritmia.

Crioablația se realizează în condiții sterile, zona inghinală, adică locul unde urmează să fie introdus cateterul, este dezinfectată temeinic. Mai mult decât atât, este de menționat că pacientul este conectat la dispozitive care monitorizează semnele vitale pe parcursul procedurii, inclusiv tensiunea arterială și ritmul cardiac.

Cateterul introdus în vena femurală este observat și monitorizat în mod constant datorită utilizării imaginii cu raze X (radiografie).

Crioablație - contraindicații

Nu fiecărui pacient îi este permis să efectueze procedura medicală descrisă în acest articol. Cele mai importante contraindicații ale procedurii de crioablație sunt: ​​

  • prezența materialului embolic în atriu (pentru a exclude prezența unei astfel de afecțiuni, un test imagistic - sau mai precis, se efectuează un ecou transesofagian al inimii înainte de procedură),
  • stare după un accident vascular cerebral ischemic recent,
  • insuficiență cardiacă decompensată,
  • stare după un infarct miocardic recent,
  • alergie la substanțele de contrast utilizate în timpul imagistică în timpul procedurii.

Calificarea finală pentru crioablația în fibrilația atrială depinde de starea pacientului și de comorbiditățile și se face de către medic împreună cu pacientul.

Crioablație - acest tratament elimină imediat aritmia?

Trebuie să știți că efectul terapeutic complet al tratamentului de crioablație este vizibil numai după aproximativ trei luni. Acest lucru se datorează vindecării țesuturilor crioablate și formării de țesut cicatricial la locul impactului frigului. Aritmia, adică fibrilația atrială, poate reapari pe o perioadă de până la trei luni, iar acest lucru nu înseamnă întotdeauna că procedura a fost efectuată incorect sau că s-a dovedit a fi ineficientă.

Decizia finală cu privire la tratamentul fibrilației atriale este luată de medicul cardiolog după revizuirea istoricului medical al pacientului. Dacă vă confruntați cu simptomele descrise în acest articol, care pot sugera această tulburare a ritmului cardiac - ar trebui să vă adresați urgent medicului dumneavoastră, deoarece fibrilația atrială este o afecțiune gravă care poate provoca complicații grave.

Categorie:

Cardiologie