Hipertiroidismul subclinic (latent) este o formă de hipertiroidism care produce simptome rare, foarte greu de observat. Ca urmare, diagnosticarea precoce a bolii nu este ușoară, ceea ce poate avea consecințe grave, mai ales la vârstnici, unde boala crește riscul de demență și deces cardiovascular. Care sunt cauzele hipotiroidismului subclinic? Care este tratamentul lui?

Hipertiroidismul subclinic (latent, subclinic)este o afecțiune a glandei tiroide în cursul căreia nivelurile de tirotropină din sânge (TSH) scad sub limita normală, cu niveluri normale de tiroxină liberă (fT4) și triiodotironină (fT3).

Hipertiroidism subclinic (latent) - cauze

Hipertiroidismul subclinic apare în stadiul inițial al bolilor care duc la hipertiroidism simptomatic - în boala Graves sau în tiroidita autoimună sau subacută (boala de Quervaine). Este un grup de hiperactivitate endogenă (hipertiroidismul va fi rezultatul unor factori interni).

Hipertiroidismul subclinic poate rezulta, de asemenea, din utilizarea unor doze suprafiziologice de hormoni tiroidieni. Atunci vorbim de hiperactivitate exogenă (hiperactivitate rezultată din factori externi).

Tireotoxicoză subclinică (latentă) - simptome

Simptomele hipertiroidismului subclinic sunt foarte discrete și greu de observat, de aceea boala se numește hipertiroidism puțin simptomatic sau slab simptomatic. Cu toate acestea, acestea pot fi însoțite de:

  • fibrilație atrială (riscul de fibrilație atrială este cel mai mare la pacienții cu vârsta peste 60 de ani cu niveluri de TSH mai mici de 0,1 mU/l);
  • tahicardie - ritm cardiac mai rapid de 100 de bătăi pe minut;
  • fracturi frecvente (ca urmare a scăderii densității minerale osoase);
  • slăbiciune musculară;
  • agitație psihomotorie;
Important

La pacienţii cu vârsta peste 55 de ani cu hipertiroidism subclinic endogen, cu niveluri de TSH sub 0,4 mU/L şi prezenţa anticorpilor la peroxidaza tiroidiană (aTPO), în studii s-a constatat un risc crescut de demenţă.și boala Alzheimer.

S-a constatat o mortalitate crescută din cauze cardiovasculare la pacienții cu vârsta peste 60 de ani cu hipertiroidism subclinic endogen.

Tireotoxicoză subclinică (latentă) - diagnostic

Pentru a diagnostica boala, analizele de sânge ar trebui să arate scăderea TSH-ului de două ori, la intervale de câteva săptămâni. În plus, este necesar să se determine tiroxina liberă (fT4), triiodotironina liberă (fT3) și anticorpii la peroxidaza tiroidiană (aTPO). Testele de sânge arată, de asemenea, o reducere a colesterolului, o creștere a activității enzimelor hepatice și musculare și o creștere a concentrației globulinei care leagă hormonii sexuali.

VERIFICARE>>Rezultate TSH: test tiroidian pentru determinarea nivelului de tirotropină (TSH)

Medicul dumneavoastră poate comanda, de asemenea, examinări cu ultrasunete ale glandei tiroide și teste izotopice pentru a diagnostica boala tiroidiană primară.

În timpul diagnosticului, trebuie excluse alte cauze ale scăderii concentrației de TSH, cum ar fi: sindromul extratiroidian la pacienții cu boli severe, influența medicamentelor (de exemplu, dopamină, glucocorticoizi, dobutamina), funcționarea anormală a hipofizei glandă, faza de regresie a hipertiroidismului, primul trimestru de sarcină.

Tirotoxicoza subclinica (latentă) - tratament

Scopul terapiei este de a preveni dezvoltarea bolii în hipertiroidism evident și de a preveni sau trata fibrilația atrială și osteoporoza.

În cazul hipertiroidismului endogen subclinic, tratamentul este utilizarea unui beta-blocant. Dacă nivelul TSH este sub 0,1 mU/L, se recomandă de obicei un tratament ca pentru hipertiroidismul simptomatic.

La pacienții cu gușă nodulară care nu se așteaptă să aibă remisie spontană, trebuie luat în considerare un tratament radical, inclusiv terapie cu iod radioactiv (iod radioactiv - 131-I) și chirurgie tiroidiană.

La pacienții cu hipertiroidism subclinic exogen, trebuie luată în considerare o reducere a dozei de tiroxină.

Bibliografie: Jastrzębska H.,Hipertiroidismul subclinic - aspecte diagnostice și terapeutice , „Bolile inimii și vaselor” 2006, vol. 3, nr. 3

Hipertiroidism

Hipertiroidismul este o boală populară ale cărei simptome pot fi uneori dificil de surprins. Cu toate acestea, dacă observați transpirație excesivă, nervozitate excesivă, probleme de adormire, pierdere rapidă în greutate fără motiv, o tulburare a tractului digestiv - merită să vedeți un medic. Hipertiroidismul netratat are un impact negativ asupra funcționării organismului nostru.

Categorie:

Sănătate