ACTH, alias hormonul adrenocorticotrop sau corticotropina, este un hormon peptidic produs de celulele corticotrope ale glandei pituitare anterioare. Care este rolul ACTH? Care este nivelul lui corect? Care sunt riscurile de exces sau deficiență de corticotropină?
Corticotropina( ACTH ,Hormonul adrenocorticotrop ) este format din 39 de aminoacizi, are o masa moleculară 4500 și aparține grupului de peptide care se formează din precursor, așa-numitul proopiomelanocortin (POMC), în procesul de proteoliză post-translațională împreună cu β-endorfină, lipotropină (LSH) și melanotropină (MSH). Este un hormon trofic pentru banda și straturile reticulare ale glandelor suprarenale.
Secreția de ACTH este reglată de hormonul hipotalamic de eliberare a corticotropinei (CRH) și de cortizolul suprarenal prin feedback negativ. Acest lucru este sinonim cu faptul că deficitul de cortizol stimulează, iar excesul inhibă secreția de CRH și ACTH.
În plus, se observă o creștere a secreției de ACTH din glanda pituitară în timpul stresului cauzat de factori emoționali, factori psihici, traume, infecții, boli grave, intervenții chirurgicale sau hipoglicemie.
Merită să știți că hormonul adrenocorticotrop este secretat pulsațional, în așa-numitul ritm circadian. Aceasta înseamnă că cea mai mare concentrație a sa este prezentă dimineața (chiar înainte de trezire) și apoi scade pe măsură ce ziua progresează, atingând cea mai scăzută concentrație seara.
ACTH reglează funcția cortexului suprarenal - influențează secreția de glucocorticosteroizi, androgeni suprarenalii și, într-o măsură mai mică, secreția de mineralocorticosteroizi.
Secreția de ACTH crește în:
- insuficiență suprarenală primară (boala Addison)
- Boala Cushing (adenom adrenocorticotrop care eliberează în mod autonom cantități excesive de ACTH)
- Sindromul Nelson (adenom adrenocorticotrop, care produce cantități excesive de ACTH după adrenalectomia bilaterală)
Se observă scăderea secreției de ACTH:
- la pacienții cu tumori suprarenale producătoare de cortizol (sindrom Cushing)
- în insuficiența suprarenală secundară (hipofizară)
În sfârșit, merită menționat că stimularea cronică excesivă a cortexului suprarenal de către ACTH duce la hipertrofia și hiperplazia acestuia, în timp ce deficitul de ACTH provoacă atrofie suprarenală.