Fracturile de compresie (fracturi prin zdrobire) sunt cel mai adesea rezultatul unor leziuni și implică de obicei coloana toracică inferioară (Th10-Th12) și coloana lombară inițială (L1-L2). Ce altceva ar putea fi cauzele fracturilor de compresie. Care sunt simptomele unei fracturi vertebrale și cum este tratată?

Fractura de compresie a coloanei vertebraleeste un tip de fractură relativ comun și caracteristic în care vertebra se prăbușește.

Este adesea definită ca o scădere a înălțimii corpului vertebral cu 15-20%. În funcție de cauză, poate diferi în ceea ce privește simptomele și procedurile de tratament.

Fracturi de compresie: simptome

Principalul simptom al unei fracturi traumatice de compresie este durerea bruscă, severă. De obicei, se intensifică când stați în picioare și când mergeți și este ușurat dacă vă culcați.

Ocazional, fragmente de vertebre zdrobite pot ajunge la canalul spinal sau foramenul intervertebral, provocând tulburări neurologice suplimentare, cum ar fi pareze sau tulburări senzoriale.

În osteoporoză, fracturile de tip compresie pot fi mult mai ușoare. Energia rănii nu trebuie să fie mare - se poate întâmpla, de exemplu, atunci când îndoiți sau ridicați un obiect puțin mai greu.

Fractura de compresie osteoporotică a corpului vertebral poate fi, de asemenea, mai lentă și treptată. În acest caz, durerea poate fi mai puțin severă, cronică sau absentă.

Caracteristice, iar uneori singurele simptome pot fi: reducerea înălțimii și deformarea siluetei (adâncirea cifozei toracice, aplecarea) - ca urmare a scăderii înălțimii corpului vertebral.

  • Evaluarea riscului de fractură de osteoporoză (calculatorul FRAX®)

Fracturi de compresie: cauze

Fracturile de compresie ale vertebrelor apar în principal din cauza leziunilor. Cele mai frecvente fracturi apar atunci când stai pe fese (de exemplu, de pe scaun) sau pe picioarele îndreptate.

În această mecanică a rănirii, vertebrele sunt supuse unei forțe de compresiune ridicate de-a lungul axei lungi a coloanei vertebrale. Când rezistența osului este depășită, corpurile vertebrale se pot prăbuși și se pot reduce în înălțime.

Pentru fracturicompresia este cea mai frecventă la nivelul coloanei lombare și toracice inferioare.

Riscul acestui tip de fractură este semnificativ mai mare la persoanele cu osteoporoză, o boală în care are loc o scădere treptată a densității minerale osoase, ceea ce le face mai predispuse la fracturi.

Osteoporoza se dezvoltă de obicei la femeile aflate în postmenopauză și mai rar la bărbații de vârstă înaintată. Factorii de risc pentru dezvoltarea osteoporozei sunt: ​​

  • de vârstă mai înaintată
  • femei
  • rasa albă
  • IMC scăzut ( <18kg/m2)
  • fumat
  • predispoziție genetică
  • deficiență de hormoni sexuali - de exemplu, menopauză precoce, declin prematur al funcției ovariene (POF), pubertate târzie
  • deficit de calciu și vitamina D3
  • unele medicamente: glucocorticosteroizi pe termen lung, hormoni tiroidieni în doze mari, heparină, medicamente antiepileptice

În plus, boli precum :

  • hiperparatiroidism
  • sindromul Cushing
  • acromegalie
  • boli inflamatorii intestinale
  • RZS
  • ZZSK

Fracturile de compresie ale corpurilor vertebrale pot apărea și ca urmare a slăbirii patologice a țesutului osos cauzată de metastaze neoplazice la nivelul coloanei vertebrale.

Fracturi de compresie: diagnostic

Pe lângă un examen clinic și antecedente medicale, luând în considerare factorii de risc, o radiografie standard a coloanei vertebrale poate fi suficientă pentru diagnostic.

În imaginea cu raze X, vertebrele care au fost supuse unei fracturi prin compresie capătă o formă caracteristică „în formă de pană”. Acest lucru se datorează faptului că corpurile vertebrale comprimate se prăbușesc de obicei în partea din față.

Fracturi de compresie: tratament

Alegerea metodei adecvate de tratament este influențată de mai mulți factori, precum vârsta pacientului, natura fracturii, prezența tulburărilor neurologice sau coexistența osteoporozei.

Tratamentul unei fracturi de compresie poate fi conservator și include:

  • odihnă
  • ameliorarea și stabilizarea coloanei vertebrale - inclusiv utilizarea corsetelor ortopedice - corset Jevetta
  • tratament pentru durere
  • tratamente de reabilitare
  • tratamentul farmacologic al osteoporozei

Tratamentele chirurgicale includ:

  • metode clasice de stabilizare cu, de exemplu, șuruburi

Și folosit în principal în fracturile osteoporotice:

  • vertebroplastie
  • cifoplastie

Cele două tipuri de proceduri de mai sus sunt de domeniul neurochirurgilor și ortopedilor. Ele se caracterizează printr-o invazivitate scăzută. Acestea constau în introducerea în miezul spart de ciment osos cu ajutorul trocarelor speciale.

Aceste tratamente se efectuează sub controlul cu raze X, iar pentru a le efectua este suficientă o mică puncție a pielii.

Pacienții revin rapid la activitatea fizică și, în marea majoritate a cazurilor, experimentează o reducere a intensității durerii.

Principalele lor obiective sunt stabilizarea, ameliorarea durerii și restabilirea înălțimii arborelui (în cazul cifoplastiei).

Vertebroplastiase efectuează de obicei sub anestezie locală (acest lucru înlătură riscul anesteziei generale la persoanele în vârstă cu alte boli), dar asigură doar stabilizare.

În cifoplastie, se folosește suplimentar elementul de „expansiune” a cercului prăbușit cu un balon, care permite reconstrucția înălțimii acestuia. Cu toate acestea, acest lucru necesită utilizarea anesteziei generale.

Categorie:

Anatomie