CONȚINUT VERIFICATAutor: lek. Katarzyna Banaszczyk

Infecțiile frecvente, în special ale tractului respirator, sunt un adevărat rău pentru mulți părinți. De câte ori într-un an se poate îmbolnăvi un copil? Când ar trebui să vă faceți griji și să aprofundați diagnosticul? Care este situația adulților?

De câte ori pe an poate răci un copil?

Mulți părinți simt că copilul lor este bolnav în mod constant. Acest lucru se aplică în principal copiilor de la grădiniță și de la grădiniță. Acest lucru este destul de normal, copilul intră în contact cu noi germeni și se poate îmbolnăvi de până la 8-10 ori pe an.

Dacă acestea sunt răceli tipice și copilul își revine și nu prezintă niciun simptom deranjant în perioada dintre infecții, acest lucru nu indică o suspiciune de imunodeficiență. Odată cu vârsta, numărul de infecții scade și copilul se îmbolnăvește din ce în ce mai rar.

Sistemul imunitar se dezvoltă odată cu vârsta și învață să răspundă la noile microorganisme - imunitatea umană se formează.

Infecții frecvente - când ar trebui aprofundată diagnosticul?

Merită să citiți câteva îndrumări aici, care indică ce tipuri de boli infecțioase și câte dintre ele pe an ar trebui să ne stârnească îngrijorarea și să ne facă să mergem la un specialist.

Aceste simptome sunt numite simptome de alarmă și pot fi simptome ale unei anomalii numite imunodeficiență. La copii, în marea majoritate a cazurilor, vom suspecta o imunodeficiență primară, adică una care este moștenită.

Simptomele de alarmă includ situații clinice precum:

  • infecții ale urechii - cel puțin patru sau mai multe astfel de infecții pe an, una sau două infecții ale urechii cu siguranță nu sunt un motiv de îngrijorare,
  • utilizarea terapiei cu antibiotice fără ameliorare timp de două luni, când antibioticul este utilizat conform indicațiilor - adică pentru o infecție bacteriană,
  • cel puțin două sau mai multe sinuzite într-un an,
  • pneumonie - la fel ca în cazul sinuzitei, două sau mai multe pneumonii pe an ar trebui să provoace anxietate,
  • care apar abcese profunde ale pielii, abcese de organe - un abces este un focar bine delimitat de puroi care apare în țesuturi sau organeintern,
  • creștere anormală în greutate,
  • necesitatea de a utiliza antibiotice intravenoase pe termen lung în timpul unei infecții,
  • micoză orală cronică - aceasta se aplică copiilor cu vârsta peste 1 an - sugarii (adică copiii sub vârsta de un an) au adesea infecții bucale și aceasta nu este considerată a fi o imunodeficiență,
  • diagnostic de imunodeficiență la cineva din familia copilului, decese inexplicabile ale copiilor din familie,
  • dezvoltarea unei infecții severe - cum ar fi sepsis, infecție severă a pielii, osteită, encefalită - o astfel de infecție gravă trebuie să apară de cel puțin două ori pe parcursul vieții pentru a fi considerată un simptom de alarmă.

Ce să faci când simptomele sunt alarmante?

În cazul simptomelor alarmante menționate mai sus (un astfel de simptom este suficient), cu siguranță merită să mergi la o consultație cu un medic care, după un interviu, va decide cu privire la pașii de diagnosticare ulterioare. În cazul copiilor, clinicile care efectuează diagnostice în această direcție sunt clinicile de imunodeficiență. Acolo, medicii specialiști pot îndruma copilul pentru analize pentru posibile tulburări ale sistemului imunitar.

Un medic de familie sau un medic pediatru dintr-o clinică de asistență medicală primară nu au posibilitatea să trimită un copil pentru analize de specialitate în acest domeniu, dar după examinare și interviu, pot decide să consulte o astfel de clinică. Este necesară trimiterea către o clinică de imunodeficiență și poate fi obținută de la medicul dumneavoastră de familie sau de la medicul pediatru.

Imunodeficiențe primare și secundare

Deficiențele de imunitate sunt împărțite în primare și secundare. Imunodeficiențele primare sunt afecțiuni congenitale. Ele pot rezulta, printre altele, din producerea afectată de anticorpi - acest mecanism apare în cea mai frecventă boală de imunodeficiență primară, care este deficitul de IgA.

Această afecțiune este adesea asimptomatică și poate însoți alte anomalii, cum ar fi boala celiacă, diabetul de tip 1, artrita idiopatică juvenilă și bolile inflamatorii intestinale, cum ar fi colita ulceroasă sau boala Crohn.

Alte boli, mai simptomatice, aparținând imunodeficienței primare sunt: ​​

  • imunodeficiență variabilă comună,
  • o afecțiune care rezultă dintr-un răspuns celular perturbat,
  • boli rezultate din tulburarea fagocitozei.

Imunodeficiențele secundare sunt mult mai des diagnosticate la adulți. Ele sunt o consecință a altor stări de boală- nu sunt congenitale. Cauzele tulburărilor imune secundare care merită menționate aici includ:

  • utilizarea de medicamente care suprimă sistemul imunitar, adică așa-numitele imunosupresoare - acestea includ, printre altele, steroizi, ciclosporină, metotrexat, multe medicamente utilizate în chimioterapia cancerului,
  • infecții, infecții virale și bacteriene - HIV, virus rujeolic, HSV, EBV, infecții micobacteriene și parazitare - de exemplu malaria,
  • cancer, în special leucemii și limfoame,
  • boli cronice precum diabetul, insuficiența renală, malnutriția, insuficiența hepatică, ciroza,
  • o afecțiune autoimună, cum ar fi artrita reumatoidă,
  • stare după transplantul de organe - pacienții cu transplant trebuie să utilizeze medicamente imunosupresoare pentru a preveni respingerea, care, din păcate, afectează negativ imunitatea,
  • expunere la radiații ionizante și anumiți compuși chimici,
  • deficit de proteine ​​- de exemplu, pierdere din cauza arsurilor,
  • pentru a scădea imunitatea, predispune și stresul cronic - când nivelul de cortizol din corpul nostru este constant crescut - trebuie remarcat că cortizolul este un hormon steroid, deci ne va afecta organismul într-un mod similar cu cel de mai sus- medicamente steroizi menționate,
  • funcționarea defectuoasă a splinei, lipsa splinei - acest organ este responsabil de distrugerea bacteriilor învăluite, care includ, printre altele, pneumococi, prin urmare absența sau funcționarea defectuoasă a acestuia este asociată cu stări de imunitate redusă.

Când ar trebui suspectată imunodeficiența secundară?

Tulburările multor sisteme ale corpului pot fi asociate cu prezența imunodeficienței secundare. În ceea ce privește sistemele individuale, arată astfel:

  • în cazul aparatului respirator trebuie atrasă atenția asupra: bronșiectaziei, precum și diagnosticul de sarcoidoză sau tuberculoză,
  • în cazul sistemului digestiv - diaree cronică, recurentă, scădere în greutate semnificativă, neplanificată, colită ulceroasă, boala celiacă, boli recidivante bacteriene și parazitare ale sistemului digestiv: salmoneloză sau giardioză,
  • în legătură cu bolile ORL - apariția frecventă a otitei medii, micoze recurente ale urechii externe,
  • în cazul sistemului osteoarticular - artrită sau celulită recurentă,
  • în cazul sistemului nervos - encefalită, toxoplasmoză, limfoame cerebrale, aîn special meningita criptococică,
  • în legătură cu pielea: abcese recurente, greu de tratat, precum și sarcomul Kaposi - o tumoare indicator în SIDA, veruci virale care nu răspund la tratament, alopecie de cauză necunoscută și zona zoster recurentă.

Diagnosticul imunodeficienței

Dacă se suspectează o imunodeficiență, merită efectuate teste de laborator pentru a confirma sau a exclude un astfel de diagnostic. Testarea de primă linie sau screeningul pentru imunodeficiență include următoarele:

  • niveluri de imunoglobuline (IgG, IgM, IgA, IgE),
  • determinarea titrului de anticorpi specifici direcționați împotriva antigenelor vaccinale administrate în timpul copilăriei,
  • determinarea numărului de celule B prin citometrie în flux.

Boala frecventă nu este întotdeauna imunodeficiență

Ce alte situații pot îmbolnăvi des un copil sau un adult? Merită să ne gândim nu numai la imunodeficiențe, ci și la:

  • alergie - un nas care curge cronic, care este legat de sezonul polenului și se ameliorează după un tratament antialergic tipic (antihistaminice), ar trebui să ne încurajeze mai degrabă să mergem la un alergolog, la fel ca și conjunctivita recurentă,
  • astm - tuse cronică, respirație șuierătoare, la copiii mai mari, dificultăți de respirație, apăsare în piept, tuse paroxistică uscată, scăderea toleranței la efort - aceste simptome ar trebui să determine diagnosticul pulmonar pentru astm,
  • deficiență de fier, deficiență de vitamina D - merită să faceți teste de bază pentru a exclude cauzele deficitului de infecții frecvente. O atenție deosebită trebuie acordată problemei deficienței de vitamina D, comună în latitudinea noastră, și nu uitați să o suplimentați în mod regulat.

Categorie:

COVID 19