Gangrena Fournier (ZF) este o inflamație a scrotului care afectează și penisul, inghina sau fesele, care se poate răspândi și duce la necroza țesuturilor moi. Care sunt cauzele și simptomele gangrenei lui Fourier? Cum decurge tratamentul?

Gangrena Fournier(ZF, gangrena Fournier) este cauzată de o varietate de microorganisme, în principal bacterii aerobe și anaerobe. Deși incidența acestei boli este scăzută, este fatală în multe cazuri.

Cangrena lui Fournier - cauzează

Cangrena lui Fournier este cauzată de infecții cu mulți agenți patogeni, inclusiv. bacterii aerobe și anaerobe și chiar ciuperci. Dintre acestea, cele mai frecvente suntE. coli ,Bacterioide , stafilococi și streptococi β-hemolitici.

Debutul infecției este cel mai adesea asociat cu afectarea pielii (zona genitală) prin care agenții patogeni pot pătrunde în organism.

Gangrena lui Fournier provoacă inflamație, tromboză vasculară ulterioară și necroză tisulară.

Bacteriile aerobe activează cascada de coagulare, ceea ce duce la agregarea trombocitelor. Bacteriile anaerobe produc heparinaze și un gaz care provoacă simptomul caracteristic de crepitus sau trosnet. Tromboza vaselor de sânge duce la dezvoltarea necrozei tisulare.

Gangrena lui Fournier - simptome

Simptome nespecifice apar la începutul gangrenei lui Founier:

  • slăbiciune
  • temperatură ridicată
  • frisoane
  • greață
  • vărsături

Poate fi însoțit de durere la nivelul perineului, mâncărime și arsură.

Există tahicardie din cauza temperaturii ridicate, a nivelului de glucoză din sânge perturbat, poate apărea colaps vascular. Scrotul și rănile roșii și dureroase sunt simptome destul de caracteristice ale gangrenei Founier.

Gangrena lui Fournier - factori predispozanți

Factorii care predispun la cangrena lui Fournier sunt: ​​

  • sex - Necroza Fournier apare în principal la bărbați, aproximativ 10% din cazuri sunt la femei
  • diabet zaharat - infecțiile tractului urinar pot deveni mai frecvente din cauza retenției urinare. Odată cu hiperglicemie, imunitatea celulară scade, astfel încât sistemul imunitar nu funcționează corespunzător și nu se apără în mod corespunzător împotriva microbilor invadatori.De asemenea, circulația sângelui este perturbată și vindecarea rănilor este împiedicată, iar astfel de condiții favorizează dezvoltarea necrozei.
  • alcoolism
  • malnutriție
  • terapie cronică cu steroizi
  • chimioterapie

Gangrena lui Fournier - recunoaștere

Testele importante prescrise de medicul dumneavoastră includ:

  • examen bacteriologic - în timpul tratării plăgii, se colectează lichide și fragmente de țesut pentru examinare. Aceasta este pentru a identifica organismul infecțios pentru a selecta antibioticul corect.
  • hemoleucogramă
  • test uree și creatinină
  • test electroliți
  • INR, PT, PTT - de testat preoperator

Testele imagistice pe care un medic le poate folosi pentru diagnosticarea gangrenei Fournier includ:

  • Examinarea cu raze X a cavității abdominale și a pelvisului
  • USG (apariția unei umbre hiperacustice indică prezența gazului)
  • tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică - folosit rar

Cangrena lui Fournier - tratament

Cel mai important în tratamentul necrozei Fournier este excizia leziunilor necrotice, incizia abceselor, drenajul și administrarea de antibiotice intravenoase.

Îndepărtarea chirurgicală a țesuturilor este necesară deoarece antibioticele nu vor funcționa pe zona afectată. Procedura se efectuează sub anestezie generală. Poate fi necesar să se efectueze tratamente suplimentare.

Zgorzel Fournier - tratament de susținere

Terapia cu oxigen hiperbaric și terapia cu presiune negativă îmbunătățesc semnificativ rezultatele tratamentului la pacienții cu gangrenă Fournier.

Conținutul ridicat de oxigen din sânge în timpul tratamentului hiperbaric inhibă răspândirea bacteriilor. Acest lucru oferă antibioticelor mai mult timp să acționeze. Aplicarea timpurie a acestei metode reduce rata mortalității în gangrena Fournier și crește probabilitatea unei reduceri a dezvoltării necrozei.

Terapia cu vacuum, în schimb, constă în înlocuirea unui pansament obișnuit cu unul în care există spațiu pentru crearea unei presiuni negative și îndepărtarea exudatului. De asemenea, este important să utilizați medicamente topice după operație.

Categorie:

Boli masculine