Clearance-ul creatininei este un test al cărui scop este de a determina capacitatea de filtrare a rinichilor (clearance, test GFR), adică capacitatea rinichilor de a excreta creatinina cu urina la un anumit moment și, astfel, de a evalua functionarea lor. Nivelurile incorecte ale creatininei indică de obicei în mod clar o boală de rinichi, deci este testul de bază care se efectuează atunci când se suspectează o disfuncție renală. Ce este clearance-ul creatininei și cum se interpretează rezultatele?
Clearance-ul creatinineieste unstudiu , al cărui scop este de a determina capacitatea rinichilor de a curăța sângele (glomerular cu experiență). rata de filtrare -GFR ) din creatinina în timpul zilei, prin calcularea raportului dintre concentrația creatininei din sânge și concentrația acesteia în urină. În acest fel, puteți decide dacă rinichii dvs. funcționează corect.
Creatininaeste un produs al metabolismului creatinei - o proteină care este o componentă a celulelor musculare. Concentrația acestuia depinde de vârstă (va fi mai mare la persoanele mai tinere decât la persoanele în vârstă), cantitatea de apă din spațiul extracelular, masa musculară (va fi mai mare la bărbați decât la femei și copii) și cantitatea de carne consumată ( cu cât este mai mult în dietă, cu atât nivelul creatininei este mai mare). În fiecare zi, aproximativ 1-2 la sută. Creatina este transformată în creatinina care intră în sânge, apoi este filtrată de glomeruli și excretată prin urină. În cazul unei scăderi semnificative a filtrării renale, se observă excesul normelor de concentrație a creatininei din sânge și o scădere a valorilor RFG.
Clearance-ul creatininei - indicații pentru test
Indicația pentrutestul GFReste suspectarea insuficienței renale. Prin urmare, persoanele care suferă de umflături, în special în jurul ochilor, feței și încheieturilor mâinii, precum și persoanele care fac spumă sau urină închisă la culoare sau au observat o scădere a volumului de urină excretat și au probleme cu aceasta, trebuie să se adreseze medicului lor pentru o trimitere.renunțare (de exemplu, din cauza unei senzații de arsură). Acestea sunt cele mai frecvente simptome ale tulburărilor funcției renale.
Indicația pentru test este și necesitatea consumului de medicamente, a căror doză trebuie ajustată la dimensiunea filtrării glomerulare.
Clearance-ul creatininei - care este testul?
Testul constă în prelevarea de sânge și urinat înîn decurs de 24 de ore, începând cu a doua micție în ziua dinaintea testului (prima porțiune de urină ar trebui, în mod normal, să fie trecută în toaletă) și terminând cu prima în ziua testului. O colectare de 24 de ore (24 de ore) de urină este necesară deoarece cantitatea de creatinină din urină fluctuează pe parcursul zilei. Prin colectarea tuturor probelor de urină, puteți estima concentrația medie a creatininei pe parcursul zilei, care este un indicator mai bun al funcției renale. Rezultatele testelor sunt nevalide dacă colectarea urinei este incompletă.
Îți va fi de folosCum se calculează clearance-ul creatininei?
Rezultatul testului se obține folosind următoarea formulă:
C (clearance-ul creatininei)=Q: P,unde:
P=concentrația serică a creatininei
Q=cantitatea de creatinină excretată pe unitatea de timp, care se calculează folosind formula:V(concentrația creatininei în urină) U (volum de urină).
Cu toate acestea, colectarea zilnică de urină este de obicei predispusă la erori, așa că atunci când se calculeazăclearance-ul creatininei , cea mai comunăformulă Cockcroft-Gault ,care vă permite să calculați cantitatea de sânge care curge prin rinichi într-o anumită unitate de timp (concentrația creatininei serice este o valoare relativ constantă):
Ccr(clearance-ul creatininei)=(140 - vârsta)greutate corporală: (72concentrația creatininei din sânge în mg/dl)
Apoi înmulțiți rezultatul cu indicele de gen - 0,85 (pentru femei) sau 1,0 (pentru bărbați).
Norma este de 80-120 ml/min (înseamnă că 80-120 ml de sânge „curg” prin rinichi într-un minut) cu corecția la suprafața pielii pacientului.
Dacă se suspectează insuficiența excretorie renală, trebuie luate în considerare plângerile pacientului, examenul fizic, parametrii suplimentari ai funcției renale, de exemplu ureea și analiza urinei.
Clearance-ul creatininei - interpretarea rezultatelor testelor
Scăderea clearance-ului creatininei poate apărea în cazul scăderii aportului de sânge la rinichi, insuficiență cardiacă congestivă, obstrucție renală, insuficiență renală acută sau cronică și infecții ale tractului urinar.
Creșterea clearance-ului creatininei poate apărea în timpul sarcinii, exercițiilor fizice și persoanelor care consumă multă carne.
Merită să știți că nivelul creatininei poate fi scăzut de anumite medicamente, cum ar fi antibiotice (de exemplu, aminoglicozide și epalosporine), cimetidina, cisplatină (un medicament utilizat în chimioterapie). La rândul lor, agenții de deshidratare (diuretice) pot crește rezultatul acestui test.