Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Trombocitele sau trombocitele (PLT) sunt fragmente mici de celule mai mari care joacă un rol important în coagularea sângelui. Evaluarea numărului de trombocite este o parte integrantă a testării hemoleucogramei. Aflați când să vă testați numărul de trombocite și ce arată un exces sau deficiență. Care sunt normele trombocitelor?

Trombocitele sau trombocitele (PLT pe scurt)sunt fragmente în formă de disc de megacariocite care se maturizează în măduva osoasă. Trombocitele reprezintă etapa finală de dezvoltare a celulelor din sistemul megacariogen. Pe măsură ce megacariocitul se maturizează, cantitatea de material genetic din nucleul celulei și volumul citoplasmei cresc.

Următoarea etapă este separarea fragmentelor citoplasmei megacariocitelor, din care se formează direct trombocitele. Un singur megacariocit este capabil să producă 4.000-8.000 de trombocite. Sângele este casa fiziologică a trombocitelor.

Trombocitele mature nu au nucleu, dar citoplasma lor conține granule care conțin diverse substanțe bioactive, cum ar fi serotonina, factorul 4 trombocitar și factorul de creștere derivat din trombocite. Trombocitele trăiesc 7-10 zile și apoi își termină ciclul de viață în splină.

Trombocite - funcții în organism

Trombocitele sunt implicate în principal în procesul de coagulare a sângelui. Când țesutul este deteriorat, trombocitele încep să se lipească de vasele de sânge și să elibereze o serie de substanțe chimice care inițiază cascada de coagulare a sângelui.

Unul dintre ele este serotonina, care este responsabilă pentru constricția locală a vaselor de sânge. Trombocitele activează, de asemenea, conversia fibrinogenului în molecule de fibrină, ceea ce creează o plasă care sigilează vasul de sânge deteriorat.

În plus, celulele roșii din sânge și trombocitele sunt apoi prinse în această plasă, creând un dop mecanic care împiedică curgerea liberă a sângelui.

Trombocite - care este testul?

Numărarea trombocitelor se efectuează împreună cu ceilalți parametri incluși în hemoleucograma. Testul se efectuează pe sânge venos prelevat din îndoirea cotului. Testul trebuie efectuat dimineața, de preferință între orele 6:30 și 9:00.

Persoana care efectuează testul ar trebui să fie activatăpost, adică 12-16 ore după ultima masă. În laborator, studiul numărului de trombocite se realizează cel mai adesea cu ajutorul analizoarelor hematologice automate, care analizează compoziția celulară a sângelui în câteva minute, dând numărul exact de trombocite și alți parametri de hemogramă.

Prin urmare, foarte adesea rezultatele hemoleucogramelor includ indicatori suplimentari care evaluează trombocite:

  • MPV - volumul mediu al trombocitelor
  • PDW - un indicator care evaluează volumul trombocitelor (anizocitoză)
  • P-LCR - procentul de trombocite mari din numărul total al acestora în sânge

Trombocite - norme

Norma de trombocite pentru adulți variază de la 150.000 la 400.000 de celule per milimetru cub de sânge. În medie, numărul de trombocite la o persoană sănătoasă este de aproximativ 250.000 pe milimetru cub de sânge. Rețineți că normele privind numărul de trombocite pot diferi ușor între laboratoare.

Trombocite - când se testează?

Numărările anormale de trombocite pot indica o varietate de stări de boală. Un număr de trombocite ar trebui solicitat în special în următoarele situații:

  • vânătăi ușoare
  • pete roșii pe piele care arată ca o erupție (echimoză)
  • perioade grele
  • sângerări nazale cronice
  • sângerare intensă de la o tăietură minoră
  • apariția sângelui în scaun sau a sângelui în urină
  • suspectat de sindrom de coagulare intravasculară (DIC)

Trombocite - exces

Se observă o creștere a numărului de trombocite peste norma (trombocitemie, trombocitemie):

  • după operație
  • în bolile proliferative ale sistemului hematopoietic, de exemplu policitemia vera, leucemia mieloidă cronică
  • în cancere, de exemplu, neuroblastom, cancer pancreatic
  • în reacția grefă versus gazdă
  • în colagenoze
  • în boli ale tractului gastrointestinal, de exemplu, boala celiacă, colita ulceroasă, hepatita cronică
  • în bolile autoimune, de exemplu, artrita reumatoidă
  • în boli infecțioase, de exemplu tuberculoza
  • după infarct miocardic
  • în sindromul nefrotic
  • în osteoporoză
  • în diabet
  • în timpul stresului cronic

Excesul de trombocite poate duce la complicații trombotice și embolice, rezultate din agregarea crescută a trombocitelor. Prin urmare, ar trebui să fie recunoscut de un medic cât mai curând posibil. Merită să știți că o creștere a numărului de trombocite nu este întotdeauna un simptom al patologiei și poate apărea:

  • usugari cu vârsta cuprinsă între 3-12 luni
  • la femei după naștere
  • la persoanele care stau în condiții de munte în alt
  • după exerciții intense
  • după îndepărtarea splinei

Trombocite - deficiență

O scădere a numărului de trombocite sub normal (trombocitopenie, trombocitopenie) se poate datora:

  • afectarea producției lor în măduva osoasă, de exemplu în cursul cancerului sau al fibrozei măduvei osoase
  • captarea excesivă a trombocitelor de către splina mărită
  • îndepărtarea excesiv de rapidă a trombocitelor din sânge

Se observă o scădere a numărului de trombocite:

  • în trombocitopenia ereditară cauzată de mutații genetice
  • în aplazie și fibroză medulară
  • în bolile proliferative ale sistemului hematopoietic, de exemplu anemia aplastică
  • în cancerele hematologice, de exemplu, limfoame
  • în boli cu autoimunitate, de exemplu lupus eritematos sistemic
  • în infecțiile virale cronice, de exemplu rujeola, mononucleoza infecțioasă
  • în deficiențe de vitamina B12 și acid folic
  • în insuficiența renală
  • în reacții alergice la anumite medicamente
  • în șoc anafilactic
  • în alcoolism
  • în timp ce luați anumite medicamente, de exemplu heparină, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

O consecință periculoasă a trombocitopeniei este sângerarea spontană (diateza hemoragică), care apare cu un număr de trombocite de 10-20 mii de celule pe milimetru cub de sânge.

Trombocite - pseudo-trombocitopenie

Ocazional, numărul de trombocite din rezultatul unui test de laborator poate fi fals scăzut, în ciuda numărului normal de trombocite al pacientului. În această situație, vorbim despre așa-numitul pseudo-trombocitopenie, rezultată din prezența anticorpilor naturali în sânge care aglutinează (lipesc împreună) trombocite într-un tub de sânge prelevat de la un pacient.

Se estimează că aproximativ 2% din populația sănătoasă poate avea astfel de anticorpi. Presupusa trombocitopenie ar trebui suspectată la subiecții cu un număr semnificativ redus de trombocite în studiu, dar fără simptome clinice ale bolii.

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Cercetare