Sindromul De Quervain este o durere puternică și persistentă la nivelul degetului mare care poate face activitățile de zi cu zi foarte dificile. Tinerele mamici stiu cate ceva despre asta, dar si tamplarii, pictorii, jucatorii de tenis si chiar pasionatii de mesaje text. Cum să recunoașteți și să tratați sindromul de Quervain, adică tenosinovita la încheietura mâinii?

Sindromul de Quervaineste o inflamație cronică a tecii tendonului încheieturii mâinii. Aparține unui grup de afecțiuni numite entesopatii, adică leziuni ale atașamentelor tendonului la os. În sindromul de Quervain, inflamația implică tecile de tendon ale extensorului scurt al policelui și abductorul lung al degetului mare. Durerea apare atunci când degetul mare este îndreptat și răpit și iradiază către antebraț, ceea ce afectează semnificativ calitatea vieții. Activitățile de bază, cum ar fi spălatul pe dinți și nasturii, pot fi foarte dureroase.

sindromul de Quervain: cauze

Această boală apare de patru ori mai des la femei decât la bărbați. În mod colocvial, sindromul de Quervain este numit și „degetul mare al mamei”. Femeile care ridică bebelușii frecvent și în mod repetat pun o presiune asupra încheieturilor. În plus, efectuează și alte activități nefavorabile, precum spălarea mâinilor. Supraîncărcarea pare să fie cauza inflamației tecii tendonului, deși etiologia acestei boli nu este pe deplin înțeleasă. Îl întâlnim la persoanele care efectuează lucrări care implică îndoirea monotonă și îndreptarea degetului mare, de exemplu dulgheri sau zugravi. De asemenea, muzicienii - de exemplu pianiștii - se plâng de durere în degetul mare. Echipa lui De Quervain se poate referi la sportivi (în principal jucători de tenis), designeri grafici pe computer și oameni care scriu frecvent mesaje text cu degetul mare ținând telefonul în același timp. Dacă mișcarea se repetă, aceasta devine supraîncărcată, ducând la inflamarea tecii tendonului. Există și alte motive pentru sindromul de Quervain:

  • leziune la încheietura mâinii, în principal formarea de cicatrici pe teaca tendonului
  • modificări osoase, tot ca urmare a unui traumatism, în epifiza distală a radiusului
  • proces inflamator, de exemplu, cauzat de artrita reumatoidă (AR) care duce la aderențe post-inflamatorii

Diagnosticul tenosinovitei încheieturii

Caracteristic pentru sindromul de Quervain este așa-numitul simptomFinkelstein. Un pacient care vine la medic cu dureri de degetul mare ar trebui să fie rugat să efectueze următoarea mișcare: îndoiți degetul mare și îndoiți peste el degetele rămase (pumnul cu degetul mare în centru), apoi înclinați mâna spre cot (în exterior). Dacă există durere în acest moment, este foarte probabil sindromul de Quervain. Există, de asemenea, un zgomot audibil care poate fi auzit uneori în timpul acestei mișcări, care amintește de mersul pe zăpadă. Rezultă din faptul că inflamația tecii tendoanelor îngreunează alunecarea în interiorul acesteia. O confirmare suplimentară a diagnosticului va fi pielea roșie și umflată peste tendoanele extensorului și abductorului degetului mare (dar acest simptom nu trebuie să apară). În plus, pacientul poate simți:

  • sărituri de tendoane peste procesul stiloid al osului radial (adică la baza degetului mare) și durere tactilă în acest loc (când procesul inflamator afectează și nervii)
  • durere în timpul gestului „OK”. (degetul mare în sus)
  • hiperalgezie generală a zonei încheieturii
  • slăbirea mușchilor, mobilitatea și eficiența mâinii
  • problemă cu prinderea și strângerea mâinilor

Tratamentul sindromului de Quervain

Când simțim durerea descrisă la degetul mare și la încheietura mâinii, primul instinct este să începem să salvăm mâna bolnavă, să aplicăm comprese reci sau să o lubrifiăm cu unguente fără prescripție medicală (de exemplu, cu ketoprofen sau diclofenac) și înfășurați-l cu un bandaj pentru a-l întări ușor.

Restricționarea mișcării în sine poate duce doar la slăbiciune musculară și creșterea durerii și, în cele din urmă, la formarea de contracturi. Prin urmare, numai prin evitarea mișcării degetului mare bolnav nu se va vindeca boala de Quervain.

Adesea, aceste remedii casnice ajută. Cu toate acestea, dacă durerea persistă după câteva zile, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Un specialist (ortoped, reumatolog sau chiar un medic generalist) poate comanda o ecografie dacă are îndoieli cu privire la diagnostic. De asemenea, ar trebui să excludă (radiografia va ajuta, deoarece sindromul de Quervain în sine nu oferă o imagine clară cu raze X) bolile cu simptome similare, cum ar fi sindromul Wartenberg, sindromul transfrontalier sau osteoartrita degetului mare. În tratamentul sindromului de Quervain, injecțiile cu corticosteroizi (așa-numita blocaj) sunt utilizate pentru a opri dezvoltarea inflamației și a reduce durerea. În plus, pacientul trebuie să evite activitățile care agravează durerea; apucând lucruri grele, strângând pumnii. Uneori, acest lucru este suficient pentru a vindeca sindromul de Quervain.

Important

Rezultate bune în tratamentul sindromului deQuervaina aduce tratamente de reabilitare - analgezice si antiinflamatorii, precum crioterapia, iontoforeza, si bai centrifugale. De asemenea, sunt benefice tratamentele de accelerare și regenerare precum câmpurile magnetice, terapia cu laser și ultrasunetele. Dupa o perioada de durere acuta se recomanda exercitii usoare sub supravegherea unui kinetoterapeut. Merită să te interesezi de kinesiotaping, adică de înregistrarea dinamică recent la modă.

Operațiune - când nimic altceva nu ajută

Ocazional, totuși, simptomele sindromului de Quervain continuă să apară. Atunci se poate dovedi că singura soluție este intervenția chirurgicală. Constă în tăierea tecii tendonului inflamat. Acest lucru eliberează tendoanele și le permite să alunece liber. Orice aderență postinflamatoare este, de asemenea, îndepărtată în timpul operației. După perioada de recuperare, merită să vă gândiți să vă schimbați obiceiurile de viață și să învățați, de exemplu, să lucrați într-un mod diferit, astfel încât problema să nu se repete.

Despre autorMarta UlerJurnalist specializat în sănătate, frumusețe și psihologie. Ea este, de asemenea, dieteterapeut prin educație. Interesele ei sunt medicina, medicina pe bază de plante, yoga, bucătăria vegetariană și pisicile. Sunt mamă a doi băieți - un copil de 10 ani și unul de 6 luni.

Citiți mai multe articole de la acest autor

Categorie:

Coloana vertebrală, oase, articulații