Raza este pe partea laterală a degetului mare și este unul dintre oasele lungi ale antebrațului. Împreună cu ulna și humerusul asigură buna funcționare a membrului superior. Aflați ce anomalii pot apărea în osul radius și cum să le faceți față.

Razaeste un os lung și aparține membrului superior, în special antebrațului. Raza este cea mai apropiată de degetul mare. Cele mai mari forțe acționează asupra razei, motiv pentru care apar destul de des fracturile.

Radius os - structură

Raza este un os lung. Este format dintr-un arbore și două capete. Tija osoasa are o sectiune transversala triunghiulara si trei margini:

  • față,
  • înapoi
  • și interos

și trei suprafețe:

  • față,
  • înapoi
  • și lateral.

Cea mai puternică margine care separă suprafețele anterioare și posterioare, îndreptată medial către ulna, se numește marginea interosoasă. Marginea anterioară îngroșată a arborelui trece în jos într-un proces stiloid.

Suprafața dorsală a capătului distal are șanțuri pentru tendoanele extensoare ale încheieturii mâinii, degetului mare, arătătorului și extensorului degetului. Capătul distal și capătul proximal au două suprafețe articulare.

Capătul cel mai apropiat de rază se conectează la capul humerusului. Se termină cu un cap în formă de cilindru scurt, pe care se află două suprafețe articulare.

Oasele antebrațului sunt adiacente unele cu altele - circumferința articulară a capului radial se potrivește perfect cu crestătura radială a ulnei.

Sub cap se află gâtul și tuberozitatea osului radial. Tendonul mușchiului biceps brahial se atașează de partea posterioară, aspră, a tuberozității. Pe partea frontală, netedă, există o bursă sinovială.

Radius os - articulații

Articulația brahială radială este formată din capul osului radial împreună cu capul humerusului. Iazul este sferic și are două axe. Permite mișcarea de întoarcere și răsturnare a antebrațului.

Articulația radială-cot este o articulație pivot. Capul formează circumferința articulară a capului radial, iar acetabulul - crestătura radială a ulnei și ligamentul inelar. Vă permite să întoarceți și să răsturnați antebrațul.

Suprafețele articulației radio-ulnare distale corespund cu cele din articulația proximală, dar radiusul și ulna își schimbă funcția - acetabulul este osul radius, capul este osul ulna.

Ce se poate simți pe suprafața razei? Pe radius sunt palpabile suprafețele laterale și posterioare ale capului, părțile mijlocii și inferioare ale diafizei și procesul stiloid.

Osul radius - tipuri de leziuni și fracturi

Fracturi ale capului radial

Fracturile capului radial reprezintă aproximativ 30% din fracturile de cot.

Defalcare:

  • Fractură marginală a capului fără deplasare.
  • Fractură marginală a capului cu deplasare. Ambele tipuri de fracturi pot apărea atunci când o cădere pe membrul superior îndreptat în articulația cotului.
  • Fractura gâtului sau exfolierea epifizei radiusului. Exfolierea epifizei radiusului este cel mai frecvent la copiii cu vârsta cuprinsă între 8-12 ani.
  • Fractură de cap multifragmentată cu despicarea și deplasarea fragmentelor.

Simptomele sunt caracteristice fracturilor:

  • durere care crește odată cu mișcarea,
  • restricție de mobilitate a membrelor,
  • umflare,
  • vânătăi.

Este necesar să se efectueze o imagistică cu raze X a ambelor oase din antebraț și a articulației radio-ulnare distale în vederea anteroposterior și lateral. Tratamentul nechirurgical este utilizat în cazul fracturilor nedeplasate. Un gips trebuie aplicat timp de aproximativ 2-3 săptămâni.

Fracturile mixte necesită o atitudine. Se face o ridicare puternică în axa antebrațului. Apoi fragmentul osos este plasat la locul potrivit. Membrul este imobilizat timp de 3 săptămâni într-o ghips pentru umăr.

Se poate lăsa exfolierea cu deplasarea fragmentelor de până la aproximativ 45% la copiii cu vârsta sub 5 ani.

În cazul fracturilor capului radial, trebuie evaluată starea ligamentului colateral ulnar. Fracturile capului radial deplasat pot fi însoțite de leziuni ale ligamentelor colaterale, capsule articulare și fracturi ale humerusului și ulnei.

Tratamentul chirurgical este utilizat la adulți în cazul fracturilor cu deplasare și fragmentare a capului radial, se efectuează excizia precoce a acestuia. Acest lucru previne deteriorarea suprafeței articulare a capului humeral. Capul îndepărtat poate fi înlocuit cu o endoproteză. Tomografia computerizată este utilă în evaluarea extinderii fracturii și a gradului de luxare a fragmentelor.

Absența sau subdezvoltarea congenitală a unui os radial

În acest defect există o subdezvoltare a părții radiale a membrului superior șirăsucirea axului antebrațului spre partea radială. Pe măsură ce copilul crește, distorsiunea se înrăutățește. Tratamentul constă într-o operație care ar trebui efectuată în primul an de viață.

Fractura epifizei distale a radiusului

Aceasta este una dintre cele mai frecvente fracturi ale membrului superior. De obicei se formează printr-o cădere pe un membru superior extins sau, mai rar, pe un membru îndoit. În fractura de extensie, fractura distală se deplasează spre părțile dorsală și radială și suferă inversare.

Într-o fractură de flexie, fractura distală se deplasează în mână și cot și suferă o ușoară conversie. Aceste fracturi sunt de obicei instabile și dificil de tratat. Foarte des, aceste fracturi sunt însoțite de alte leziuni, de exemplu, fractură stiloidă a ulnei, fractură a scafoidului.

Defalcare:

  • Fracturi extraarticulare: extensie sau Colles și flexie, cunoscute și sub denumirea de fractură a lui Smith
  • Fracturi intra-articulare care decurg din acțiunea forțelor tăietoare
  • Fracturi de zdrobire ale epifizei distale a radiusului
  • Fracturi de avulsiune care provoacă leziuni ale ligamentelor care leagă antebrațul de încheietura mâinii și instabilitatea acesteia
  • Exfolierea cartilajului articular
Complicațiile pot include compresia nervului median din tunelul carpian, afectarea tendonului mușchiului lung extensor al degetului mare și inflamarea tecii tendonului mușchiului lung extensor al degetului mare.

Tratamentul nechirurgical constă în fixarea unei fracturi deplasate și imobilizarea membrului cu gips. Imobilizarea durează 4-6 săptămâni. Membrul superior trebuie verificat cu raze X imediat după fixare, după 7-10 zile, deoarece poate provoca luxații.

Imagistica prin rezonanță magnetică permite, de asemenea, evaluarea fracturilor și contuziilor discrete sau a rupturii membranei interoase. Tratamentul chirurgical este necesar pentru fracturile deschise, instabile, secundar deplasate și fracturile asociate cu leziuni vasculare și nervoase.

fractură Monteggia

Reprezintă aproximativ 5% dintre fracturile antebrațului. Este o fractură a arborelui superior al ulnei cu luxație a capului osului radial. La copii, descuamarea capului radial apare adesea. Această fractură poate fi asociată cu afectarea nervului radial de către capul osului radial.

Există diferite tipuri de această leziune:

  • fractură de extensie- altfel cunoscută sub denumirea de fractură de gladiator, apare cel mai adesea ca urmare a unei lovituri directe la antebraț. Este cea mai frecventă și reprezintă aproximativ 80% din cazuri. Afectează 1/3 din ulna proximală și mijlocie, capraza este dislocată înainte și așchia ulnei este îndoită înainte
  • fractură de flexie- apare rar, de obicei din cauza unei căderi pe antebraț, ușor îndoit la nivelul articulației cotului. Se asociază cu o fractură a capătului proximal al ulnei, luxație posterioară sau posterolaterală a capului radiusului și îndoirea fragmentului de ulna în spate.
  • fractură de aducție- apare foarte rar, ulna este fracturată ușor distal de procesul stiloid cu îndoirea laterală a fragmentelor, capul osului radial se mișcă și lateral
  • fractură a ulnei la 1/3 proximal sau mijlociucu luxație anterioară a capului radiusului și fractură a capătului proximal al radiusului și ulnei. O fractură poate fi diagnosticată prin radiografierea ambelor oase din antebraț care arată articulațiile radio-ulnare în pozițiile antero-posterior și lateral. Tratamentul la copii este conservator si consta in ajustarea fracturii. Imobilizarea în gips trebuie menținută timp de 10-12 săptămâni la adulți și 6-8 săptămâni la copii. Fracturile de flexie sunt mai ușor de fixat, iar imobilizarea are loc atunci când articulația este îndoită până la 90 °, în timp ce fracturile de extensie sunt mai dificil de fixat și ar trebui imobilizate atunci când cotul este îndoit la un unghi de 120 °.

fracturi Galeazzi

Fractura diafizei osului radial în 1/3 din distal și luxația articulației radio-ulnare. Raza este fracturată inițial, urmată de dislocarea ulnei.

Este necesar să se efectueze o radiografie care să arate ambele articulații radial-cot. Datorita faptului ca sunt extrem de instabile, aceste fracturi sunt tratate chirurgical. Radiusul trebuie anastomozat, iar articulația radioulnina distală trebuie stabilizată.

Fractură de tip Essex-Lopresti

Fractura capului radial cu ruptura membranei interoase și luxația articulației radio-ulnare distale. De obicei, apare dintr-o cădere pe un membru superior îndreptat.

Această fractură poate fi diagnosticată prin realizarea unei imagini cu raze X într-o proiecție antero-posterior și laterală, inclusiv cotul, antebrațul și încheietura mâinii. Se poate vizualiza o fisură de fractură în interiorul razei la nivelul articulației radio-ulnare distale. Este necesară artroplastia capului radial.

Barton's Break

În fractura lui Barton, continuitatea marginii dorsale a radiusului distal este întreruptă. Se întâmplă ca o fractură să fie însoțită de o luxație. Cel mai bine vizibilfractura este prezentată într-un examen imagistic radiografic într-o vedere laterală sau oblică.

Fractură Hutchinson

Este altfel cunoscut sub numele de spargerea unui șofer sau a unui șofer. Se referă la marginea laterală a capătului distal al radiusului și trece prin stiloid până la suprafața articulară. Această fractură se observă cel mai bine în proiecția antero-anterior în radiografii.

  • Hemimelia radială este o lipsă congenitală a osului radius
  • Fracturi ale oaselor metacarpiene și ale degetelor
  • Fractură de compresie: cauze, simptome, tratament
  • GIPSUL nu este întotdeauna necesar în cazul leziunilor OSOS
  • Clavicula - structură, funcții, boli

Categorie:

Anatomie