Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Endocardita este o boală în care mucoasa inimii devine inflamată. Diagnosticul târziu poate duce nu numai la insuficiență cardiacă, ci și la sistemul nervos central și chiar la sepsis care pune viața în pericol. Care sunt cauzele și simptomele endocarditei infecțioase? Care este tratamentul pentru această boală de inimă?

Endocardita ( IE ) este o boală în care inflamația afectează membrana care căptușește suprafața cavităților inimii și acoperă valvele, precum și vasele mari de sânge din piept. și obiecte străine în inimă, de exemplu, proteze valvulare sau electrozi de stimulare cardiacă. Endocardita infecțioasă poate afecta structurile inimii, în principal valvele, precum și embolia periferică, care poate duce la infarct miocardic, abcese sau inflamarea altor organe.

Endocardită - cauze și factori de risc

90 la sută În cazurile de endocardită, bacteriile (mai rar ciuperci, chlamydia și micoplasmele) prezente în organism, în principal streptococii, precum și stafilococii, enterococii și bacteriile gram-negative, sunt cauza endocarditei.

Bacteremia (contaminarea sângelui cu bacterii) apare ca urmare a întreruperii continuității membranelor mucoase, cel mai adesea în timpul procedurilor dentare.

Bacteriile pot intra în circulație și în timpul procedurilor din sistemul gastrointestinal, respirator sau genito-urinar, dar și în timpul activităților de zi cu zi, precum spălatul pe dinți sau mestecatul alimentelor. Pentru invazia lor și dezvoltarea inflamației, endocardul trebuie deteriorat, adică endoteliul este întrerupt și se formează un tromb. Endoteliul normal al endocardului este o barieră pentru ei și previne colonizarea și dezvoltarea inflamației.

Persoanele cu:

sunt în principal expuse riscului de endocardită
  • istoric de boală reumatică (a nu se confunda cu artrita reumatoidă)
  • boală cardiacă congenitală
  • defecte cardiace dobândite
  • prolaps de valvă mitrală cu regurgitare
  • alte boli de inimă (inclusiv cardiomiopatie hipertrofică, boala cardiacă ischemică)
  • proteze de valvă cardiacă

Alți factori care cresc riscul de EI includinclusiv :

  • bătrânețe
  • imunodeficiență
  • condiții care favorizează formarea de cheaguri pe suprafața endocardului deteriorat (de exemplu, cancer, leucemie)

IE este, de asemenea, una dintre complicațiile dependenților de droguri care se injectează.

Endocardită - simptome

Inițial, apar simptome care sunt caracteristice tuturor inflamațiilor din organism, adică.

  • creșterea temperaturii corpului
  • slăbiciune
  • transpirație
  • dureri de cap
  • dureri musculare și articulare
  • lipsa poftei de mâncare
  • dureri în piept sau abdomen
  • dureri de spate

Numai odată cu dezvoltarea bolii apar simptome mai caracteristice, în funcție de ce parte a inimii (stânga sau dreaptă) este inflamată. În cazul inflamației atriului drept, a ventriculului drept și a trunchiului pulmonar emergent apar simptome asemănătoare pneumoniei și anume:

  • frisoane
  • febră
  • transpirații nocturne
  • slăbiciune
  • scurtarea respirației
  • tuse
  • dureri în piept

În cazul implicării cordului stâng, domină simptomele tulburărilor circulatorii periferice sub formă de embolie. Simptomele tipice ale emboliei sunt peteșiile pe piele, peteșiile liniare sub unghii asemănătoare cu o așchie înțepenită și nodulii Osler, adică umflături dureroase la nivelul degetelor de la mâini și de la picioare.

Pot apărea, de asemenea, simptome de insuficiență ventriculară stângă (de exemplu, dispnee, oboseală ușoară). Indiferent de ce parte a inimii a fost afectată, auscultarea detectează murmurele a căror natură depinde de localizarea leziunilor.

În cursul bolii, inflamația se poate răspândi și în tot corpul. De exemplu, atunci când sistemul nervos central este afectat, pot apărea tulburări neurologice, iar când arterele renale sunt implicate, pot apărea simptome de insuficiență renală și durere în regiunea lombară. La rândul său, infarctul splinei se caracterizează prin dureri abdominale superioare în partea stângă.

Ww. simptomele pot începe în câteva zile de la debutul inflamației. Endocardita poate fi, de asemenea, o boală cronică. Apoi se dezvoltă insidios, provocând inflamație cronică. În acest caz, pacientului i se prescriu de obicei diverse medicamente care modifică imaginea bolii, ceea ce face dificilă și consumatoare de timp pentru a face un diagnostic precis.

Important

Endocardita poate duce la sepsis

Endocardita este rezultatul otrăvirii sângelui,adică este de fapt sepsis. Prin urmare, dacă este lăsată netratată, poate duce la moarte. Când microbii intră în sânge, ajung în fiecare colț al corpului și pot duce rapid la insuficiența organelor interne, începând cu inima.

Endocardită - diagnostic

Testul de diagnostic de bază este hemocultura, al cărui scop este detectarea prezenței bacteriilor în organism.

Un alt test foarte important este ecocardiografia (ecoul inimii), datorită căruia este posibilă vizualizarea modificărilor în structura valvelor și a consecințelor acestora în funcționare (de exemplu, scurgeri de sânge).

La rândul său, electrocardiografia (EKG) permite detectarea modificărilor rezultate din endocardită, de exemplu modificări ischemice.

Endocardită - tratament

Terapia cu antibiotice este utilizată pentru a trata endocardita. Terapia cu antibiotice se efectuează într-un spital și durează 4-6 săptămâni. Dacă inflamația nu este controlată sau valvele sunt prea grav deteriorate, este necesară o intervenție chirurgicală cardiacă. Aceasta implică îndepărtarea țesuturilor inflamate, repararea valvelor sau implantarea de proteze valvulare.

Endocardita - cum o prevenim?

Profilaxia cu antibiotice este extrem de importantăîn timpul diferitelor proceduri medicale la persoanele cu risc, adică persoanele cu proteze valvulare, defecte cardiace cianotice și cei care au avut deja EI în trecut.

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Cardiologie