Cu toții luăm analgezice. Dar știm cum funcționează? Preparatele disponibile medicilor aparțin a trei grupe. Fiecare conține produse farmaceutice cu un mecanism de acțiune ușor diferit. Alegerea lor depinde de intensitatea și natura durerii.
Organizația Mondială a Sănătății a elaborat un grafic care descrie cum și când să se administreze individuluimedicamente pentru durereși alte medicamente pentru ameliorarea durerii. Aceasta estescara analgezică(din cuvântul „analgezie” - ameliorarea durerii). Are 3 trepte. Primul include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și paracetamol, al doilea - opioide slabe (tramadol, codeină și dihidrocodeină), iar al treilea - opioide puternice (de exemplu, morfină, fentanil, metadonă). Fiecare dintre ele este tratat cu medicamente adjuvante care sprijină tratamentul durerii.
Cum funcționează AINS?
AINS acționează într-o zonă inflamată care irită receptorii durerii. Aceste medicamente inhibă producția de ciclooxigenază, o enzimă necesară pentru sinteza prostaglandinelor, molecule care se găsesc în toate țesuturile și fluidele corpului.
Paracetamolul nu inhibă sinteza prostaglandinelor, nu funcționează în focarul inflamator, ci în sistemul nervos central.
Unele prostaglandine au un efect benefic asupra organismului nostru (reglează diverse procese fiziologice), iar unele participă la dezvoltarea inflamației și a durerii. AINS reduc concentrația ambelor, de unde efectele secundare ale acestora.
Cum funcționează opioidele?
Opioidele acționează asupra receptorilor opioizi localizați în sistemul nervos central. Ele inhibă sau reduc transmiterea durerii în anumite locuri din măduva spinării, numite porți de control. Opioidele puternice diferă de opioidele slabe prin faptul că nu au un efect de plafon. Pe măsură ce doza crește, efectul analgezic al acestor medicamente crește.
Cum funcționează medicamentele adjuvante?
Medicamentele adjuvante joacă, de asemenea, un rol important în tratamentul durerii. Acestea sunt în principal anticonvulsivante utilizate pentru tratarea epilepsiei și unele antidepresive. Primele sunt eficiente deoarece mecanismele care duc la convulsii contribuie și ele la producerea durerii. Prin reducerea hiperactivitatii sistemului nervos, reduc transmiterea durerii. Ele sunt utilizate în principal în tratamentul durerii neuropatice slabeameliorează analgezicele clasice (analgezice). Pe de altă parte, unele antidepresive inhibă recaptarea serotoninei și a noradrealinei, ceea ce face ca stimulii durerii să fie conduși cu rezistență, blocați în aceste porți de control.
ImportantScala numerică a durerii
Durerea este subiectivă, dar intensitatea ei poate fi definită. Această sarcină este facilitată de o scală numerică a durerii de la 0 la 10, unde 0 nu înseamnă durere și 10 este cea mai puternică durere imaginabilă. Durerea 1 până la 3 este slabă, puteți funcționa normal cu ea, deci nu necesită tratament. De la 4 la 7 durerea este severă, iar peste 7 - foarte puternică. Durerea peste 3 trebuie tratată. Deși scala numerică a durerii este subiectivă, este foarte utilă, de exemplu, pentru evaluarea eficacității terapiei.
Analgezice pentru ulcere
Dintre analgezicele fără prescripție medicală (OTC), ulcerele ar trebui să evite aspirina în primul rând. Conține acid acetilsalicilic, care irită stomacul și, ca medicament antiinflamator, inhibă sinteza prostaglandinelor, inclusiv a celor responsabile de secreția de mucus care protejează stomacul. Din acest motiv, ulcerele nu ar trebui să ia deloc AINS, deși nu toate sunt la fel de dăunătoare pentru stomac precum aspirina. Ideale pentru ei sunt preparatele cu paracetamol care nu inhibă sinteza prostaglandinelor și, prin urmare, nu afectează producția de mucus.
Pseudoefedrina nu pentru toată lumea
Pseudoefedrina nu este un analgezic. Strânge vasele de sânge din mucoasă. Reduce umflarea, congestia și secreția de mucus. Prin urmare, este adesea o componentă a medicamentelor combinate cu proprietăți antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Efectul pseudoefedrinei nu este dăunător mucoasei dacă luați medicamente care o conțin sporadic și pentru o perioadă scurtă de timp. Utilizarea sa îndelungată provoacă ischemia mucoasei. Nu utilizați suplimente de pseudoefedrină dacă aveți hipertensiune arterială. Prin constrângerea vaselor de sânge, poate provoca o creștere periculoasă a tensiunii arteriale.
ImportantContează cu ce îmi sorbesc analgezicele?
Nu există, deoarece nu interacționează cu băuturile (de exemplu, suc de grepfrut, lapte) sau alimente, cu excepția paracetamolului. Pectina conținută în fructe (coacăze, agrișe) îi slăbește efectul. Cu toate acestea, toate medicamentele sunt cel mai bine spălate cu apă plată. Atunci nu trebuie să vă amintiți cu ce lichide nu trebuie combinate. Medicamentele pentru durere trebuie luate după masă. Merită să ne amintim acest principiu. Luarea lor pe stomacul gol crește riscul de afectare a mucoasei gastrice.
Calmant de mare
O specie de carnivormelci scara de mare durere (conuri) produce o otravă puternică care ucide peștii - conotoxina. Cantitatea sa minimă ameliorează durerile neuropatice severe și dificil de tratat. O doză mare poate ucide o persoană fără durere, deoarece conotoxina are un efect anestezic. Până acum, poate fi administrat doar direct la măduva spinării, deoarece în formă orală este descompus de enzimele digestive și are numeroase efecte secundare (de exemplu, provoacă halucinații). Totuși, cercetările sunt în desfășurare asupra unei conotoxine sintetice lipsite de dezavantajele celei naturale. Este o speranță pentru cei care suferă de dureri neuropatice cronice, care nu sunt ajutați de analgezicele clasice.
„Zdrowie” lunar