- Conținutul caloric și indicele glicemic al dietei în boala cronică de rinichi
- Proteine și rinichi
- Importanța grăsimilor în boala cronică de rinichi
- Câți carbohidrați să mănânci?
- Minerale - fosfor și calciu
- Minerale - potasiu
- Ar trebui redus aportul de sodiu în caz de boală de rinichi?
Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!
CONȚINUT VERIFICATAutor: Dominika Wilk
Boala de rinichi te obligă adesea să-ți schimbi obiceiurile alimentare. Unele produse alimentare agravează simptomele asociate cu o anumită boală, iar unii nutrienți accelerează dezvoltarea bolii. De aceea este atât de important ca dieta în bolile cronice de rinichi să fie efectuată de un dietetician și ca pacientul să urmeze cu strictețe recomandările unui specialist.
Conținutul caloric și indicele glicemic al dietei în boala cronică de rinichi
O dietă echilibrată corespunzător din punct de vedere caloric este de mare importanță în cazul bolilor de rinichi, deoarece excesul de conținut caloric și obezitatea asociată cu aceasta pot contribui la progresia bolii, precum și la dezvoltarea de comorbidități precum: hipertensiune arterială, ateroscleroză.
Din păcate, la pacienții cu boală cronică de rinichi, există tendința ca țesutul adipos să domine asupra țesutului muscular, astfel încât de la bun început sunt mai predispuși la tulburări metabolice și la creșterea în greutate corporală.
Din acest motiv, cantitatea de energie pe care un pacient ar trebui să o consume este de 30-35 kcal/kg, cu 65% din energie provenind din carbohidrați, grăsimile ar trebui să fie 30%, iar proteinele restul de 5%.
Un dietetician care plănuiește o dietă pentru o persoană cu boală de rinichi nu trebuie să uite să includă activitate fizică regulată în ea (deși uneori este dificil de implementat, deoarece pacienții manifestă de obicei oboseală și slăbiciune mai mare). Acest lucru permite pacientului să obțină mai mult țesut muscular și, astfel, să îmbunătățească metabolismul insulinei.
La rândul său, dieta, pe lângă echilibrarea valorii calorice corecte și a compoziției adecvate a proporției de macronutrienți, ar trebui să se bazeze pe produse cu un indice glicemic scăzut. O astfel de dietă vă permite să reduceți riscul de rezistență la insulină (foarte des însoțește pacienții cu boli de rinichi) și accelerează reducerea grăsimii corporale.
Proteine și rinichi
În bolile de rinichi, se recomandă introducerea unei diete cu conținut scăzut de proteine, deoarece permite scăderea concentrației de uree din sânge. Ureea este produsul final al metabolismului proteinelor care se formează în timpul unui proces cunoscut sub numele de ciclul ureei.
În primul rând, în timpul conversiei proteinelor, este creat amoniacul, care este toxic pentru organism, iar apoi este neutralizat pentruuree mai puțin nocivă. Și deși nu otrăvește ca amoniacul, acumularea lui nu este benefică pentru organism.
Nivelurile crescute de uree duc la oligurie sau anurie. În stadiul final al bolii cronice de rinichi, cu prea multă uree acumulată, se poate dezvolta chiar și uremie, care poate fi recunoscută prin:
- slăbire severă,
- pierderea poftei de mâncare,
- rezistență redusă la infecții,
- sau mai multă oboseală.
În bolile de rinichi, aportul de proteine este redus semnificativ, reducându-i cantitatea, de exemplu, de la 0,8 g per kg de greutate corporală la 0,6 g sau mai puțin. La pacienţii cu boală cronică de rinichi, a căror stare este echilibrată şi nu prezintă comorbidităţi precum diabetul, se recomandă consumul a 0,6 g de proteine pe kilogram de greutate corporală pe zi.
În stadiile avansate ale bolii cronice de rinichi, pe de altă parte, proteinele se administrează într-o cantitate mai mică de 0,4 g per kg/zi cu includerea simultană a analogilor cetoanalgi (aceștia sunt compuși care seamănă cu aminoacizii în structură, dar sunt lipsiți). de azot, care este favorabil creșterii concentrației de uree în sânge).
Beneficiile semnificative ale unei diete cu conținut scăzut de proteine includ nu numai scăderea concentrației serice de uree, ci și:
- reducerea concentrației de fosfat,
- corectarea profilului lipidic,
- reducerea acidozei metabolice (tulburări între acizi și baze),
- reducerea hiperkaliemiei (exces de potasiu),
- îmbunătățirea sensibilității la insulină,
- întârziere în dezvoltarea bolii.
Importanța grăsimilor în boala cronică de rinichi
Datorită aportului limitat de proteine, grăsimile nu trebuie reduse în dietă. Cu toate acestea, ar trebui să utilizați cel puțin acizi grași saturați, care pot constitui cel mult 7% din energia permisă de 30% derivată din lipide.
Acest lucru se datorează în principal faptului că persoanele cu boală cronică de rinichi au foarte des și boli metabolice concomitente, de exemplu diabet, care perturbă metabolismul lipidelor. Grăsimile saturate care ar trebui folosite într-o mică măsură includ, printre altele unt, smântână, brânză sau carne grasă.
La rândul său, restul de 23% din energia derivată din grăsimi ar trebui să fie alocată grăsimilor mononesaturate și polinesaturate. Avantajul aici ar trebui să fie grăsimile bogate în acizi grași omega-3 antiinflamatori care se găsesc în peștele gras, cum ar fi somonul, macroul, heringul sau uleiurile precum semințele de in sau rapița.
În plus, acizii grași omega-6, care se găsesc în uleiul de primulă, uleiul de borage șisau ulei de floarea soarelui. Au un efect pozitiv asupra organismului, dar pentru că concurează cu acizii omega-3 din organism și pot limita disponibilitatea acestora, merită să le consumi cu moderație.
În plus, dieta persoanelor cu boli de rinichi ar trebui să includă și acizi grași mononesaturați precum: ulei de măsline sau ulei de susan.
Câți carbohidrați să mănânci?
Datorită faptului că cantitatea de proteine din dietă este redusă semnificativ și cantitatea de grăsimi nu poate fi consumată din nou la fel de mult, ar trebui să țineți cont de cantitatea de carbohidrați din dietă în cantitate de 65% din energia zilnică.
Cu toate acestea, ar trebui să fie carbohidrați valoroși, cum ar fi: crupe, pâine integrală, paste integrale sau orez brun.
Minerale - fosfor și calciu
Rinichii sunt organul care reglează nivelul de calciu și fosfor. Când funcționarea sa este deteriorată, economia acestor elemente este perturbată. Prin urmare, în bolile cronice de rinichi, se recomandă limitarea aportului de fosfor la 800-1000 mg/zi.
Produsele bogate în fosfor includ: lapte, brânză, ouă, hrișcă, semințe de floarea soarelui.
Ar trebui să evitați să le consumați în cantități mari (deși sunt limitate într-o dietă săracă în proteine pentru persoanele cu probleme renale), care în același timp, din păcate, poate duce la deficit de calciu (adesea aceleași produse care conţin fosfor conţin şi calciu ).
Pentru a preveni carențele de calciu, uneori este necesară suplimentarea acestuia, dar acest lucru este hotărât de medic.
Minerale - potasiu
Stadiile inițiale ale insuficienței renale pot duce la o pierdere crescută de potasiu. Apoi, ar trebui să aveți grijă să livrați produse care conțin o cantitate mare, de exemplu roșii, banane, cartofi dulci.
Pe măsură ce boala renală se dezvoltă și funcțiile sale slăbesc, are loc o acumulare excesivă de potasiu în organism și o creștere a concentrației acestuia în sânge, ceea ce are ca rezultat, printre altele, hiperkaliemie. Apoi ar trebui să limitați nivelul de potasiu consumat la 2000-2500 mg/zi.
Pentru a-și reduce cantitatea, dieta ar trebui, de exemplu, să înmoaie legumele mai mult timp și să gătească mâncărurile mai mult. În plus, reduceți consumul de: cartofi dulci, roșii, avocado, cartofi, caise, soia etc.
Cel mai bine este să o faceți sub supravegherea unui dietetician și a unui medic pentru a evita o epuizare semnificativă a acestui element în meniul zilnic.
Ar trebui redus aportul de sodiu în caz de boală de rinichi?
Boala cronică de rinichi duce la scăderea capacității de a excreta sodiu. Deci, când vine vorba de situația în care pacientul dezvoltă umflături, sete crescută sau hipertensiune arterială,atunci consumul acestuia ar trebui limitat la 5 mg pe zi.
Sodiul se găsește nu numai în sarea pe care o folosim pentru a ne sare alimentele. Este ascuns în diverse produse alimentare pe care nu le-am bănui, de exemplu, fulgi de porumb, chifle, carne.
În plus, îl putem găsi în cantități mari în: conserve, afumaturi, murături, chipsuri, brânză galbenă sau cuburi de bulion.