Obezitatea este o boală cronică complicată. Apare din multe motive diferite și nu dispare de la sine fără tratament. Nu există un „leac miracol” pentru obezitate. Tratamentul obezității este dificil, de lungă durată și necesită utilizarea diferitelor metode adaptate în mod individual fiecărui pacient. Verificați care sunt cauzele obezității și cum este tratată în siguranță.

Obezitateaeste una dintre cele mai periculoase și complicate boli cronice. Este cauzată de mulți factori, așa-numiții de mediu (de exemplu, alimentație necorespunzătoare, activitate fizică scăzută), psihologic, genetic și hormonal.

Obezitate - definiția bolii obezității

Obezitateaa fost recunoscută ca o boală în urmă cu mai bine de 50 de ani. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) l-a înscris pe Lista Internațională a Bolilor și Problemelor de Sănătate (așa-numita clasificare ICD10) sub codul E66. În Polonia, această listă este în vigoare din 1996 și fiecare medic o are la birou. Când pune un diagnostic pentru un pacient, acesta trebuie să introducă codul de boală corespunzător pe card.

Cauzele obezitățiisunt într-adevăr multe și sunt variate. Fiecare pacient poate avea mai multe sau chiar o duzină sau cam asa ceva. Determinarea factorului (factorilor) care provoacăobezitateaeste un proces lung și necesită diagnosticare individuală pentru fiecare pacient și apoi un tratament eficient cu metode și instrumente personalizate. În plus, cercetările privind obezitatea continuă să dezvăluie noi cauze care pot duce la apariția acestei boli.

Obezitatea - ce este supraponderalitatea?

Obezitateîncepe cusupraponderal . De aceea specialiștii o numesc:pre-obezitatesaupre-obezitate

Excesul de greutate este o stare în care oferim organismului mult mai multă energie decât are nevoie pentru o funcționare corespunzătoare, inclusiv metabolismul de bază, producerea de căldură și activitatea fizică.

Organismul nostru „economic” și „economic” începe să-l stocheze sub formă de țesut adipos pentru a nu risipi această energie în plus. Plănuiește să-l folosească în vremuri „mai rele”, când nu va avea acces la mâncare. Și dacă acestea nu vin, „depozitele” de grăsime doar se acumulează. Această „compoziție” suplimentară a țesutului adipos se acumulează în diferite părți ale corpului. La bărbați, este cel mai adesea pe stomac. De aici și numele așa-zisului obezitateaobezitate abdominală, de tip măr. La femei, tesutul adipos este de obicei localizat in jurul abdomenului inferior, pe fese si pe coapse. De aceea este denumită și obezitate gluteo-femurală, obezitate de tip peră.

Amintiți-vă, totuși, că în fiecare tip de obezitate, această „rezervă” de țesut adipos este un simptom vizibil al bolii, nu cauza acesteia. Excesul de greutate este o stare în care o lumină roșie de alarmă ar trebui să se aprindă:ceva este în neregulă cu corpul ! Dacă nu începem tratamentul la timp, excesul de greutate se poate transforma în obezitate - boală de gradul I, II și III, adică. obezitate morbidă.

Obezitatea poate duce la moarte

În Polonia,supraponderalișiobezitateasuferă de aproximativ 70 la sută societate. Printre persoanele cu obezitate în stadiul III, există tot mai multe persoane cu un IMC (indicele de masă corporală) de 50 și mai mult. Această etapă a bolii este denumită în mod obișnuit obezitate extrem de morbidă. Aceasta duce la dizabilitate motrică completă și dependență de ajutorul altor persoane și, adesea, la moarte.

Obezitate sau exces de greutate - cum se verifică?

Se folosesc trei metode pentru a determina stadiul de dezvoltare a bolii obezității:1. Determinarea indicelui de masă corporală, adică IMC (indicele de masă corporală).

IMC este cantitatea de grăsime corporală din corpul tău. Pentru a calcula IMC, împărțiți greutatea - în kilograme, la înălțimea la pătrat - în metri.

Exemplu:dacă cântărești 65 kg și ai 1,70 m, IMC-ul tău este - 65: (1,70 x 1,70)=22,4.

Dar atenție - IMC nu este de încredere la femeile însărcinate, la sportivi, la persoanele cu țesut muscular extins, la copiii în creștere sau la persoanele în vârstă care au dificultăți în a-și determina corect înălțimea.

Clasificare completă a IMC conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS):

  • mai puțin de 18,5 - subpondere
  • de la 18,5 la 24,9 - greutate corectă
  • de la 25 la 29,0 - supraponderal
  • de la 30,0 la 34,9 - obezitate de gradul 1
  • de la 35,0 la 39,9 - obezitate de gradul 2
  • peste 40 - obezitate de gradul III, cunoscută și ca gravă sau malignă.

Verificați-vă IMC - folosiți calculatorul nostru!

2. Măsurarea grăsimii corporale

Se poate realiza doar cu utilizarea cântarelor speciale sau a aparatelor similare, care sunt din ce în ce mai des disponibile în cabinetele medicale și dietetice. Excesul de greutate este diagnosticat atunci când conținutul de grăsime corporală este de 20-25% la bărbați și 30-35% la femei. Indicațiile de deasupra acestor norme înseamnă obezitate.

3. Măsurarea taliei

Circumferința talieieste pur și simplu cea mai largă parte a burticii tale. Cu o acumulare mare de grăsime corporală, este adesea dificil de găsit și măsurat corect. Puteți cere ajutor medicului dumneavoastră și puteți învăța cum să măsurați.

Dacă talia ta are între 80-87 cm (bărbați 90-94) - ești supraponderal, când este egală sau mai mare de 88 cm (bărbați 94) - ești deja obez.

Iti recomandam

Autor: Time S.A

O dietă selectată individual îți va permite să slăbești cu ușurință și, în același timp, să mănânci sănătos, gustos și fără sacrificii. Profită de Jeszcolubisz, sistemul inovator de alimentație online al Ghidului de sănătate și ai grijă de sănătatea și bunăstarea ta. Bucurați-vă de un meniu perfect selectat și de sprijinul constant al unui dietetician astăzi!

Află mai multe

Obezitate - cauze de mediu

Diagnosticarea factorului care a declanșat consumul necorespunzător de alimente este baza unui tratament eficient al obezității. Factorii de mediu care pot duce la obezitate sunt cei care au legătură cu viața noastră de zi cu zi – inclusiv viața de familie, cea privată și cea profesională. Deci nu este vorba doar de consumul de alimente care conțin prea multe grăsimi sau de evitarea exercițiilor fizice, ci de multe alte motive care pot duce la supraponderalitate și obezitate de care de multe ori nici nu ne dăm seama. Lista lor este destul de lungă, așa că am împărțit-o în mai multe secțiuni.

1 / Alimentația incorectă, precum și obiceiurile familiei de a pregăti și consuma mesele, inclusiv:

  • consumând prea multă mâncare,
  • consumul de alimente cu densitate energetică prea mare (aliment care 1 g conține o cantitate mare de calorii, cel mai adesea din cauza conținutului ridicat de grăsimi și zahăr),
  • consumând mese prea des, fără pauze de 3-4 ore între ele,
  • care mănâncă neregulat și mănâncă între ele, de exemplu, gustări dulci sau sărate,
  • întreruperi la orele de masă,
  • nu mănâncă micul dejun,
  • consumând o masă pe zi - de exemplu, după ce ați terminat munca,
  • care mănâncă cina prea târziu - ar trebui să fie consumată nu mai târziu de 2 ore înainte de culcare,
  • consumând băuturi îndulcite,
  • nu mănâncă legume,
  • reticență de a încerca produse noi.

2 / Achiziții anormale de alimente, inclusiv:

  • produse foarte procesate care furnizează o cantitate mare de calorii în cantități mici,
  • produse cu conservanți, „amplificatori”, coloranți artificiali,
  • fructe și legume, a căror dezvoltare a fost susținută de substanțe chimice,
  • fiind ghidat atunci când alegeți un produs după prețul său - nu întotdeauna, dar adesea cel mai ieftinprodusele conțin cele mai multe grăsimi și zaharuri care sunt dăunătoare sănătății și puține fibre alimentare sănătoase,
  • care cedează în fața informațiilor false din sloganurile care promovează alimente.

3 / Activitate fizică scăzută

Dezvoltarea civilizației, inclusiv producția de alimente, metodele de vânzare și noile tehnologii, a făcut ca și noi să ne mișcăm din ce în ce mai puțin să „obținem” hrană. Nu mai trebuie să-l vânăm (și pe cel din magazin), să coacem, să colectăm și chiar să conducem la magazin pentru el.

Tot ce trebuie să facem este să pornim aplicația corespunzătoare pe tabletă sau telefon, să alegem produsele potrivite și să le comandăm, iar ei le vor aduce acasă. Și astfel, în loc de câteva sute sau mii de pași, care ar permite organismului să folosească energie, facem câteva „clicuri” sau „atingi” cu un deget care nu au nicio legătură cu activitatea fizică.

4 / Stresul

Ritmul rapid de viață, competiția la locul de muncă sau nevoia de a „dezvolta” un standard adecvat de care depinde remunerația noastră, disponibilitatea de a întreține familia, satisfacerea cerințelor proprii și ale celorlalți, precum și deținerea unui număr tot mai mare de articole care, în opinia noastră, sunt necesare pentru a trăi.

Aceștia și mulți alți factori ne fac să trăim din ce în ce mai mult stres. Pentru a-l „mânca”, deseori apelăm la produse care ne oferă un sentiment înșelător de pace și o bunăstare mai bună.

Amintiți-vă, totuși, că ceea ce ne determină atunci când începem să „mâncăm” stresul nu estefoamea , ciapetitul . Foamea este nevoia fiziologică de aport de alimente pentru a menține organismul în viață. Iar apetitul este dorința de a mânca ceva care, după cum arată experiența noastră, ne aduce ușurare și ne face plăcere.

  • Obezitatea și stresul - cum se afectează reciproc?
  • Slăbire - cum să reduceți apetitul și foamea?

Obezitate - cauze psihologice

Problemele de sănătate emoțională sau mintală pot fi atât cauza, cât și consecința obezității. La acei pacienți la care obezitatea este asociată cu factori psihologici, cel mai frecvent diagnostic este:

  • stima de sine scăzută și lipsa de autoacceptare,
  • stare de spirit depresivă saudepresie- pentru a-și îmbunătăți starea de bine, pacienții apelează la dulciuri sau alcool, care oferă calorii suplimentare,
  • înlocuirea nevoilor emoționale importante cu alimente - de exemplu, dragoste, prietenie, securitate, recunoaștere, respect,
  • sindromul alimentației nocturne , care se manifestă, printre altele, în nu mănâncă dimineața, mănâncă mai mult de jumătate din alimente seara și noaptea, dificultăți de adormire sau insomnie șide asemenea, somnambulism - atunci când pacientul nu este conștient că se trezește noaptea pentru a mânca ceva,
  • sindromul alimentației compulsive , când un pacient mănâncă cantități mari de alimente din cauza nervozității, anxietății, tristeții, singurătății sau plictiselii, iar cantitatea și calitatea alimentelor consumate nu contează pentru el,
  • dependență de alimentecare simptome sunt: ​​
    • simțiți o constrângere internă de a mânca multă mâncare,
    • fără control asupra alimentelor,
    • semne fizice ale așa-numitelor retragerea atunci când pacientul nu mănâncă, de exemplu, tremurături musculare, negarea faptului că nu controlează mâncarea, consumul de alimente în ciuda faptului că este dăunător pentru el în porții prea mari.

Riscul de a dezvolta dependență de alimente este mai mare la persoanele care îl văd ca pe un „instrument” pentru reducerea stresului și sunt predispuși la diferite dependențe în general.

Obezitate - cauze hormonale

Cele mai comune dintre ele sunt așa-numitele Sindromul Cushing, în care excesul de cortizol, care este numit hormonul stresului, determină organismul să producă mai multe alimente. Creșterea în greutate poate provoca și hipotiroidism, dar numai dacă este avansat și netratat.

Enumerând factorii hormonali care provoacă obezitatea, cercetătorii acestei boli și medicii atrag atenția și asupra tulburărilor de funcționare a hormonilor care trimit un semnal de foame către creier (grelină - „comandă”: mănâncă!) și sațietate (GLP1). - „comenzi”: opriți, nu mâncați!).

Obezitate - cauze genetice

În urmă cu ceva timp, oamenii de știință au raportat că au descoperit o genă numită FTO care crește riscul de obezitate. Cu toate acestea, dacă vedem cauzele obezității în genetică, trebuie menționat că până la 100 de gene pot fi responsabile de formarea acesteia, iar FTO este una dintre ele.

Experții subliniază, însă, că în „moștenirea” obezității este vorba mai degrabă de duplicarea obiceiurilor alimentare greșite și a modurilor inactive de petrecere a timpului liber, observate de bunici și părinți. La nivel mondial, au existat doar 200 de cazuri în care afectarea funcției unei singure gene a fost cauza obezității.

Cine este obezitolog?

Obezitologeste specialist în tratamentul excesului de greutate și a obezității (din englezăobezity- obezitate). Cauți obezologi? Accesați www.jakleczycotylosc.pl

Obezitate - tratament conservator

Adevărul este brutal, scapă de iluzii - nicio „dietă minune” timp de 2-3 săptămâni sau chiar câteva luni nu va ajuta la tratamentul eficient al supraponderalității și obezității. Pentru aceasta este necesarăschimbare permanentă, pe tot parcursul vieții, a obiceiurilor alimentarecombinată cu creștere susținută a activității fizice . Aceasta se numeștetratament conservator

Pentru a pierde în greutate, trebuie să consumi mai puține calorii decât are nevoie organismul tău. Dar aceste sume pot varia foarte mult de la o persoană la alta. Ele depind, printre altele, de de la vârsta lui, starea fizică, tipul de muncă, severitatea obezității și a altor boli.

Prin urmare, cantitatea corectă de calorii pe care o anumită persoană supraponderală sau obeză le poate consuma zilnic ar trebui determinată de un medic în consultare cu un dietetician pentru a obține un efect terapeutic benefic.

Același lucru este valabil și pentru activitatea fizică. Tipul și „doza” acestuia trebuie ajustate la starea de sănătate, condiția fizică și severitatea obezității la fiecare pacient separat. Astfel de recomandări trebuie stabilite și de medic împreună cu kinetoterapeutul.

Merită știut

Activitățile și sporturile sunt SIGUR pentru toate persoanele supraponderale și obeze:

  • exerciții simple în apă,
  • aerobic acvatic,
  • înot,
  • nordic walking,
  • unele exerciții de pilates,
  • ciclism - staționar și off-road.

Activitățile și sporturile sunt PERICULOASE pentru persoanele cu obezitate (în special așa-numita obezitate):

  • pas,
  • zumba,
  • tabata,
  • exerciții pe trambuline și mașini de agățat (de exemplu, trx),
  • exerciții cu elemente de acrobație,
  • sărituri,
  • de antrenament în circuit,
  • alpinism,
  • schi,
  • alergare rapidă sau lungă.

Obezitate - tratament medicamentos

Este utilizat în principal la persoanele supraponderale și obeze de gradul I și II. Uneori, medicamentele prescrise pentru a sprijini pierderea în greutate sunt recomandate pacienților așa-numitele bariatric, adică cei care fie se pregătesc să se supună unui tratament chirurgical al obezității (chirurgie bariatrică) și trebuie să își reducă greutatea la un anumit nivel înainte de operație, fie au suferit deja o intervenție chirurgicală bariatrică, dar s-au îngrășat din nou.

Există două medicamente pe bază de prescripție medicală utilizate în tratamentul obezității în Polonia. Primul mărește timpul în care te simți sătul după masă și îți reduce pofta de mâncare, în timp ce al doilea inhibă absorbția intestinală a grăsimilor consumate cu alimente.

Medicul decide întotdeauna cu privire la includerea medicamentelor în tratamentul excesului de greutate și a obezității, precum și despre doza și durata lor de utilizare. Din păcate, aceste medicamente nu sunt rambursate de Fondul Național de Sănătate, așa că pacientul suportă costul integral al achiziției lor.

Obezitate - tratament chirurgical (chirurgie bariatrică)

Chirurgia bariatrică esteo metodă de tratament care este utilizată la pacienții cu obezitate avansată. Pacienții cu obezitate de gradul trei (IMC 40+) sau obezitate de gradul doi (IMC 35,0 - 39,9), care au suferit complicații din cauza obezității, sunt calificați pentru operație, de exemplu

  • diabet zaharat de tip 2,
  • hipertensiune
  • sau osteoartrita.

În prezent, în Polonia sunt efectuate trei tipuri de intervenții chirurgicale bariatrice:

  • gastrectomie cu mânecă,
  • by-pass gastric (așa-numitul by-pass gastric și tipul său mini by-pass gastric)
  • și - din ce în ce mai puțin - punerea unei benzi gastrice.

Scopul fiecăreia dintre aceste operații este nu numai de a reduce volumul stomacului astfel încât pacientul să poată mânca porții mai mici, ci mai ales de a exclude partea stomacului în care se produce grelina, adică. hormonul foamei. Toate cele trei tratamente sunt rambursate de Fondul Național de Sănătate.

O metodă indirectă este implantarea așa-numitului balon gastric. Este utilizat în principal la pacienții cu obezitate extrem de morbidă (IMC 50+) care, în pregătirea pentru chirurgia bariatrică principală, trebuie să își reducă greutatea corporală cu până la câteva zeci de kilograme.

Merită știut

Tratamentele de slăbire nu sunt chirurgie bariatrică!Lipoaspirația, adică liposucția, GUAM, masajul limfatic, slăbirea termică GOLF și alte tratamente contribuie la reducerea grăsimii corporale, dar Ele lucrează în principal cu supraponderalitate, deoarece sarcina lor este de a modela corpul, de a întări mușchii, de a face pielea mai elastică și de a nu trata supraponderalitatea și obezitatea.

Obezitate - suport psihologic pentru tratament

Metodele care sprijină tratamentul excesului de greutate și obezității includ așa-numiteleterapie comportamentală . Ajută pacientul să modifice comportamentul alimentar, învață tehnicile de control al procesului alimentar, dar îi întărește și motivația de a trata și ajută la înțelegerea care este boala obezității în sine și care sunt consecințele acesteia. Pe de altă parte, pentru pacienții al căror tratament pentru obezitate este împiedicat, printre altele, de: stima de sine scazuta, tulburari depresive, sindromul alimentatiei compulsive, se recomanda folosirea psihoterapiei .

Excesul de greutate și obezitatea sunt tratate treptat. Cea mai bună pierdere în greutate la începutul tratamentului este de 1 kg, apoi de 0,5 kg pe săptămână.

Obezitate - consecințele netratării obezității

Obezitatea nu este doar o boală în sine, ci provoacă și dezvoltarea a aproximativ 50 de alte boli. De asemenea, poate crește riscul de boli mai grave, cum ar fi gripa, COVID-19 și tusea convulsivă.

Reducerea greutății cu până la 5 până la 10 la sută. excesul de greutate reduce riscul de a dezvolta complicațiiobezitatea, iar dacă a apărut deja, le reduce intensitatea.

1 / Complicații metabolice datorate excesului de grăsime intra-abdominală:

  • rezistență la insulină,
  • pre-diabet care poate evolua spre diabet de tip 2
  • boală hepatică grasă nealcoolică,
  • tulburări ale lipidelor,
  • hipertensiune arterială,
  • tulburări hormonale,
  • afectarea funcției renale,
  • cancere - de exemplu, la sân, uter, pancreas, colon, rinichi, ficat, anus, prostată și sânge.

2 / Boli rezultate din încărcarea excesivă a țesutului adipos asupra corpului:

  • modificări degenerative ale coloanei vertebrale și articulațiilor genunchiului,
  • vene varicoase și tromboembolism venos,
  • reflux gastroesofagian,
  • tulburări pulmonare (sindrom de hipoventilație),
  • hernie hiatală,
  • sindrom de apnee în somn.

3 / Schimbări emoționale care afectează calitatea vieții pacientului:

  • stima de sine scăzută și lipsa de autoacceptare,
  • tulburări în percepția dimensiunii, parametrilor corpului,
  • izolare față de cei dragi și societate,
  • tulburări de somn,
  • de temeri,
  • depresie.

4 / Alte tulburări în activitatea organismului:

  • pietre la vezica biliară,
  • risc crescut de complicații în timpul anesteziei pentru intervenții chirurgicale,
  • complicații postoperatorii și perinatale,
  • anomalii în structura și dezvoltarea fătului.
  • Tratamentul chirurgical al obezității: tipuri de chirurgie bariatrică
  • Obezitatea copiilor - cauze, tratament, prevenire
  • Greutate, așa că te urăsc pentru că ești gras
Îți va fi de folos

Dacă doriți să tratați cu succes excesul de greutate și obezitatea, trebuie să vă dați seama și să acceptați că:

  • obezitatea este o boală și trebuie să o tratezi, nu să o „lupți” sau să „slăbești” din când în când cu „diete-minune” succesive,
  • cu cât aflați mai devreme cauza obezității și începeți tratamentul - de preferință deja în stadiul de supraponderabilitate - cu atât sunt mai mari șansele să nu dezvoltați boala, dar …
  • … niciodată nu este prea târziu pentru a trata obezitatea,
    • Tratamentul pentru obezitate
  • este un proces lung, dificil și necesită o abordare individuală a fiecărui pacient, nu rețete standard precum „ mănâncă mai puțin, mișcă-te mai mult ”,
  • tratamentul obezității ar trebui efectuat de o echipă interdisciplinară formată dintr-un medic, dietetician, psiholog șikinetoterapeut,
  • baza tratamentului obezității este primirea de ajutor de la profesioniști și cooperarea sinceră și sistematică cu aceștia,
  • dacă sunteți deja supraponderal sau ați devenit obez, puteți reduce greutatea datorită diverselor metode, dar nu vă veți vindeca de această boală până la sfârșit - este suficient să reveniți la stilul de viață înainte de tratament și în curând va trebui să se îngrașească din nou,
  • dacă doriți să aveți succes în tratamentul obezității, nu o măsurați după rata de slăbire sau numărul de kilograme pierdute, ci după durabilitatea acestor efecte și îmbunătățirea sănătății dvs. și calitatea vieții.
Important

Poradnikzdrowie.pl sprijină un tratament sigur și o viață demnă a persoanelor care suferă de obezitate. Acest articol nu conține conținut discriminatoriu și stigmatizant al persoanelor care suferă de obezitate.

Despre autorMagdalena GajdaUn specialist în boala obezității și discriminarea obezității a persoanelor cu boli. Președinte al Fundației OD-WAGA a Persoanelor cu Obezitate, Ombudsman Social pentru Drepturile Persoanelor cu Obezitate din Polonia și un reprezentant al Poloniei în Coaliția Europeană pentru Oamenii care Traiesc cu Obezitate. De profesie - jurnalist specializat în probleme de sănătate, precum și specialist în PR, comunicare socială, storytelling și CSR. In privat - este obeza inca din copilarie, dupa operatia bariatrica in 2010. Greutate initiala - 136 kg, greutate actuala - 78 kg.

Categorie:

Obezitate