Se estimează că la mai mult de jumătate dintre pacienți există interacțiuni între medicamentele luate și diferitele ingrediente alimentare. Consecințele lor sunt adesea greu de prezis. Aflați cum interacționează antibioticele, medicamentele psihotrope și medicamentele pentru inimă cu alimentele. Cum afectează tiramina absorbția medicamentelor?
Cele mai frecventeinteracțiuni medicament-alimentse referă la malabsorbție în stomac și intestine. Efectul lor este intensificarea sau slăbirea efectului medicamentului, rezultat din absorbția crescută sau scăzută a acestuia. Un efect mai puternic al medicamentului poate duce, de exemplu, la otrăvire. Efectul de reducere a absorbției sale, și deci a concentrației sale în sânge, poate fi lipsa efectului terapeutic – foarte periculos în cazul bolilor cronice.
Ingredientele alimentare, după ce sunt absorbite, pot influența și metabolismul medicamentelor în ficat. Acest tip de interacțiune este mult mai dificil de prezis și, prin urmare, mai periculoasă. Enzimele din ficat sunt responsabile pentru metabolismul și eliminarea medicamentelor din organism. Acest lucru este posibil datorită citocromilor - un grup de proteine care participă la procesele enzimatice. Citocromul P450 este cel mai important pentru metabolismul medicamentelor. Diferitele sale soiuri (există aproximativ 30 în ficat) sunt implicate în procesele de transformare și îndepărtare din organism a 90 la sută. medicamente.
Unele ingrediente alimentare pot accelera sau inhiba acțiunea anumitor tipuri de citocrom P450, afectând astfel metabolismul medicamentelor. Rezultatul unor astfel de interacțiuni este fie o eliminare accelerată, fie mai lentă a medicamentelor din organism, care are un impact direct asupra concentrației lor plasmatice și, prin urmare, și asupra puterii și duratei acțiunii. Unul dintre cei mai cunoscuți inhibitori ai citocromului P450 este sucul de grepfrut.
ImportantLista medicamentelor care interacționează cu ingredientele alimentare este mult mai lungă decât cea prezentată de noi, așa că citiți întotdeauna prospectul sau cereți sfatul farmacistului înainte de a lua medicamentul.
Antibiotice: interacțiuni cu alimente
Medicamentele folosite pentru a trata toate tipurile de infecții interacționează foarte des cu ingredientele alimentare. Asigurați-vă că citiți prospectul sau cereți sfatul farmacistului înainte de a lua un antibiotic, chimioterapeutic, antifungic sau antiviral.
Unele dintre ele trebuie luate înainte sau dupăo masă – nu neapărat în timpul mesei. În cazul antibioticelor precum azitromicina (Sumamed, Azitrox) sau eritromicina (Davercin), o masă crește degradarea acestora, reducându-le concentrația în sânge. Acest lucru, din păcate, duce la o lipsă de efecte terapeutice. Ca rezultat, aceste medicamente trebuie luate cu o oră înainte sau două ore după masă.
Un alt grup de antibiotice care ar trebui să i se acorde o atenție deosebită sunt tetraciclinele (Tetraciclină, Doxiciclină). Produsele lactate (lapte, iaurt, brânză de vaci, brânză de vaci) reduc absorbția acestor medicamente din tractul gastrointestinal, reducând concentrația lor în sânge cu până la 50%. O interacțiune similară are loc cu agenții chimioterapeutici precum ciprofloxacina (Cipronex, Ciprobay) și norfloxacina (Nolicin) și cu ketoconazolul antifungic. Acest lucru are ca rezultat, evident, efecte terapeutice deloc sau mai puține. Prin urmare, cel mai bine este să evitați utilizarea acestor medicamente în același timp cu produsele lactate.
Medicamente psihotrope: interacțiuni cu alimente
Unul dintre grupele de medicamente cele mai expuse interacțiunilor cu ingredientele alimentare sunt preparatele psihotrope utilizate în tratamentul insomniei, depresiei și epilepsiei. Mecanismele acestor interacțiuni sunt adesea similare cu cele ale antibioticelor sau medicamentelor pentru hipertensiune arterială. De exemplu, sedativele și hipnoticele precum midazolamul (Dormicum) și diazepamul (Relanium) nu trebuie utilizate în combinație cu sucul de grepfrut, deoarece le reduce metabolismul și crește nivelul din sânge. Cu aceste medicamente, există riscul depresiei respiratorii și circulatorii.
Aceeași interacțiune are loc atunci când sucul de grepfrut este utilizat concomitent cu medicamentul anticonvulsivant carbamazepină (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Această combinație va crește efectele secundare ale medicamentului, inclusiv tulburări gastro-intestinale, amețeli, somnolență, ataxie și chiar tulburări de conștiență. Mesele bogate în grăsimi vor crește, la rândul lor, absorbția antidepresivelor, cum ar fi amitriptilina (Amitriptilina), clomipramina (Anafranil) și imipramina (Imipramina). Ca urmare, concentrația de medicamente în sânge va crește și efectele secundare ale acestora (transpirații, tulburări de acomodare, somnolență, neliniște).
Medicamente pentru hipertensiune arterială: interacțiuni cu alimente
- Persoanele care iau metoprolol (Betaloc, Metocard, Beto), propranolol sau bisoprolol (Bisocard, Concor, Corectin) nu trebuie să combine aceste medicamente cu mese bogate în grăsimi (omletă, slănină, unt, untură). Acest tip de alimente le poate accelera absorbția, ceea ce ca urmarePoate duce la o frecvență cardiacă scăzută, aritmii, scădere a tensiunii arteriale și insuficiență cardiacă. De asemenea, persoanele care utilizează amlodipină (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipină (Plendil), nifedipină (Cordafen), nitredipină (Nitredypine) și verapamil (Isoptin, Staveran) trebuie să aibă grijă. Aceste medicamente interacționează cu sucul de grepfrut pentru a le reduce metabolismul. Acest lucru duce la o creștere a acțiunii lor, ceea ce duce la scăderea presiunii, înroșirea feței și dureri de cap.
- Este, de asemenea, periculos să combinați diureticele cu anumite ingrediente alimentare. De exemplu, furosemida interacționează cu glicirizina, un ingredient din lemn dulce care se găsește în bomboane și expectorante. Mărește efectul diureticului în timp ce crește excreția de potasiu prin rinichi. Acest lucru poate provoca slăbiciune, crampe și dureri musculare, paralizie, aritmii cardiace și chiar stop cardiac.
- Persoanele care utilizează quinapril (Accupro, Acurenal), enalapril (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) și captopril (Captopril) ar trebui, de asemenea, să fie atenți. La administrarea acestor medicamente, se recomandă reducerea semnificativă a cantității de sodiu (sare de masă) din mese la persoanele cu vârsta peste 64 de ani. Utilizarea lor simultană poate perturba aportul de sânge la rinichi și funcția acestora, ceea ce, la rândul său, poate duce la deteriorarea acestora. Rezultatul este insuficienta renala acuta. De asemenea, potasiul trebuie limitat (suc de roșii, înlocuitori de sare). În cantități mari, atunci când este combinat cu aceste medicamente, poate provoca tulburări de ritm cardiac, blocaj și opriri ale inimii, tulburări senzoriale la nivelul extremităților, precum și dureri de cap, slăbiciune musculară, somnolență și confuzie.
- Glicozidele cardiace - digoxina (Digoxină) și metildigoxina (Bemecor) sunt, de asemenea, un grup de medicamente foarte periculos. O trăsătură caracteristică a acestor medicamente este o diferență foarte mică între doza terapeutică și doza toxică. Se spune că astfel de medicamente au un indice terapeutic îngust. Astfel, trebuie acordată o atenție deosebită modului în care sunt luate. Printre altele, utilizarea lor este contraindicată cu produse bogate în fibre (tărâțe, fulgi de ovăz), deoarece reduc absorbția medicamentului din tractul gastrointestinal. Acest lucru scade nivelul sanguin al medicamentului și, prin urmare, reduce efectul terapeutic. De asemenea, nu trebuie să luați digoxină și metildigoxină simultan cu preparate din lemn dulce (bomboane, expectorante). Acestea provoacă excreția crescută de potasiu din organism, iar acest lucru crește efectul toxic al glicozidelor. Acest lucru se manifestă printr-o frecvență cardiacă lentă și tulburări grave ale ritmului de lucru.
- Ce medicamente pot reduce efectul pilulei contraceptive?
- Luarea de medicamente: ce să bei medicamente
Cine trebuie să aibă grijă de tiramină?
Caracterul negativ al multor interacțiuni alimente-medicamente este tiramina. Este un compus chimic care se găsește în multe produse alimentare de origine vegetală și animală. Consumul în cantități mici nu afectează organismul uman, dar acumularea lui poate reprezenta o amenințare pentru sănătate și viață.
Unele medicamente inhibă metabolismul natural al tiraminei în organism, crescând astfel concentrația acesteia în sânge. Efectul acestui lucru este agitația psihomotorie, accelerarea activității inimii, creșterea bruscă a tensiunii arteriale și, uneori, și un accident vascular cerebral hemoragic. Acest efect este demonstrat de medicamente precum: Furazolidona (antibacterian pentru infectii intestinale), Isoniazida (antituberculoza), moclobemida (Aurorix, Mobemid, Moklar) cu efect antidepresiv si selegilina (Segan, Selgin, Selerin) utilizate in tratamentul Parkinsonului. boală.
Pentru a evita acest tip de interacțiune, persoanele care iau aceste medicamente ar trebui să evite produsele care conțin tiramină. Acestea includ: salam, pepperoni, cârnați bolognez, brânzeturi (cheddar, emmentaler, camembert, brie, albastru, mozzarella, parmezan, provolone, Romano, roquefort, stilton, gruyère), pește (murat, sărat, afumat), ficat de vită, pui ficat, sos de soia, caviar, avocado, ciocolată, banane, smochine, fasole, extracte de drojdie, cofeină, vermut și vinuri chianti și Chartreuse franceză și prambuie scoțiană.
„Zdrowie” lunar