Otrăvirea cu medicamente poate fi rezultatul unei acțiuni deliberate, dar se poate întâmpla și accidental, din neatenție. Suntem capabili să ne otrăvim cu orice medicament disponibil, așa că acest articol va discuta despre cele mai comune otrăviri și otrăviri cu medicamente disponibile pentru toată lumea.
Otrăvirea cu medicamentese poate întâmpla oricui. Deja Paracelsus obișnuia să spună că „Totul este otravă și nimic nu este otravă. Doar doza face otravă”. Știm acum că aceasta este o afirmație foarte exactă, deoarece chiar și cantități foarte mari de apă pot otrăvi organismul.
Care intoxicații cu medicamente sunt cele mai frecvente? Ce să faci în caz de otrăvire cu analgezice populare?
otrăvire cu opioide
Opioidele reprezintă un grup larg și foarte divers de medicamente care au diverse utilizări, de la antitusive la analgezice la narcotice.
Majoritatea opioidelor sunt euforice, prin urmare toate substanțele aparținând acestui grup, consumate în exces, pot duce rapid și ușor la dezvoltarea dependenței.
Opioidele includ medicamente precum: morfină, codeină, fentanil, tramadol, buprenorfină, heroină, dextrometorfan, oxicodonă, metadonă, loperamidă.
Opioidele sunt utilizate cel mai frecvent în tratamentul durerii de altă natură, intensitate și durată. În plus, sunt folosiți în tratamentul tusei, diareei și chiar al simptomelor de sevraj.
Nu toate opioidele sunt disponibile pe bază de rețetă, deci există un risc și mai mare de otrăvire cu acest grup de medicamente, deoarece unii ar putea crede în mod greșit că medicamentele fără prescripție medicală nu ne pot dăuna.
Marea majoritate a opioidelor acționează asupra sistemului nervos central, care poate fi amplificat prin combinarea lor cu alcool, sedative sau psihotrope, ducând la deprimarea centrului respirator.
Simptomele caracteristice ale intoxicației cu opioide includ:
- pupile în formă de ac - un simptom foarte comun și specific, dar absența acestuia nu exclude otrăvirea cu opioide
- somnolență care duce la comă
- tulburări de respirație - respirație superficială, neregulată până când dispare
- bradicardie
- hipotensiune
- paralizie intestinală, obstrucție
- vărsături
- strat palid
- convulsii
- aritmii cardiace periculoase
Ce trebuie făcut în caz de intoxicație cu opioide?
Un antidot specific este naloxona care blochează acțiunea opioidelor asupra receptorilor lor specifici. Lavajul gastric nu se foloseste in cazul intoxicatiei cu opioide, iar administrarea de carbune activat este, de asemenea, ineficienta. Tratamentul simptomatic și menținerea funcțiilor de bază ale organismului sunt importante în otrăvirea cu acest grup de medicamente.
Otrăvire cu benzodiazepină
Benzodiazepinele sunt un grup de medicamente care au efecte precum: anticonvulsivante, sedative, relaxante musculare și hipnotice. Prin urmare, sunt utilizați în tratamentul unor tipuri de epilepsie, anxietate, sindroame de sevraj, insomnie, stări de tensiune musculară crescută și în premedicație înaintea diferitelor tratamente.
Tratamentul cu acest grup de medicamente ar trebui efectuat sub supravegherea constantă și atentă a unui medic, deoarece benzodiazepinele pot duce la dezvoltarea unei dependențe puternice, iar întreruperea lor prea bruscă și neconsiderată poate provoca o retragere periculoasă. sindroame.
Benzodiazepinele se absorb destul de repede și ușor din tractul gastrointestinal, iar la vârstnici acțiunea lor poate fi prelungită semnificativ. Din fericire, pentru a apărea otrăvire severă, sunt necesare doze foarte mari de benzodiazepine. Simptomele otrăvirii cu aceste medicamente includ:
- somnolență până la comă
- lent mental și fizic
- vorbire neclară
- dezechilibru
- nistagmus
- diskinezie
- diplopie sau vedere dublă
- slăbirea reflexelor
- mai des tahicardie, dar și posibile bradicardie și hipotensiune
Otrăvirea cu benzodiazepine poate fi detectată prin testarea urinei pentru prezența lor.
Cum să faceți față intoxicației cu benzodiazepine?
Lavajul gastric trebuie efectuat cât mai curând posibil, de preferință în decurs de o oră de la ingestie. Important în tratamentul otrăvirii cu aceste medicamente este utilizarea diurezei forțate și tratamentul simptomatic. Există un antidot specific pentru benzodiazepine, flumazenil, care le poate inversa efectele chiar și în câteva zeci de secunde.
otrăvire cu paracetamol
Paracetamolul este poate cel mai popular medicament fără prescripție medicală. Este o substanta cu proprietati analgezice si antipiretice, deja folosita la copiii mici. Paracetamolul vine sub formă de tablete, siropuri, supozitoare și, de asemenea, ca o soluție pentru utilizare intravenoasă. Se absoarbe rapid din tractul digestiv.
Într-o relațieDatorită faptului că paracetamolul este aproape complet metabolizat de ficat, acest organ este cel mai afectat în caz de supradozaj sau otrăvire.
La adulți, doza de paracetamol care duce la otrăvire este de 4 grame ingerată în decurs de 8 ore sau mai mult de 150 de miligrame per kilogram de greutate corporală.
La copii, intoxicația cu paracetamol apare după administrarea unei singure doze de peste 150 de miligrame pe kilogram de greutate corporală.
Este posibilă și otrăvirea cronică cu acest medicament. Apare atunci când paracetamolul este luat în mod cronic în doze crescute. Un risc mai mare de intoxicație cu paracetamol apare în situații precum:
- vârstnici și copii
- persoane care consumă alcool în mod cronic sau consumă alcool cu paracetamol
- deshidratare
- „stomacul gol”
- malnutriție
- boli hepatice
- boala de rinichi
- cu utilizarea simultană a medicamentelor care afectează metabolismul paracetamolului
Simptomele intoxicației cu paracetamol apar la câteva zeci de ore după supradozajul substanței, în timp ce leziunile hepatice ireversibile apar aproape imediat. Primele simptome ale intoxicației cu paracetamol includ:
- slăbiciune
- greață și vărsături
- dureri de stomac
- transpirație
- paloare
După alte câteva până la câteva zeci de ore, apar simptome tipice insuficienței hepatice acute, printre care putem distinge, de exemplu:
- icter
- dureri în hipocondrul drept
- mâncărime
- tulburări de conștiență
- encefalopatie
- tulburări de coagulare
- hipoglicemie
- acidoză metabolică
- comă
Pe lângă simptomele de insuficiență hepatică, pot exista și aritmii, scăderi ale tensiunii arteriale, convulsii, oligurie, insuficiență respiratorie.
Ce să faci în caz de intoxicație cu paracetamol?
În otrăvirea cu acest medicament, este important să se monitorizeze funcția ficatului, a rinichilor, a parametrilor de coagulare și a gazometriei. De asemenea, merită să determinați nivelul de paracetamol din sânge în primele ore după otrăvire, pentru că atunci puteți obține cele mai bune efecte de tratament prin administrarea antidotului, care este N-acetilcisteina.
În caz de intoxicație cu paracetamol, se recomandă spălarea gastrică, de preferință în termen de o oră de la intoxicație, și administrarea de cărbune activat și sulfat de sodiu. În caz de intoxicație severă cu paracetamol, trebuie luată în considerare hemodializa.
Dacă tratamentul conservator eșueazăefecte, uneori singura șansă pentru un pacient după otrăvirea cu paracetamol este transplantul de ficat.
Otrăvire cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen)
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS reprezintă un grup larg de medicamente, dintre care probabil cel mai popular este ibuprofenul.
Este o substanță cu proprietăți analgezice, antipiretice și antiinflamatorii, prin urmare utilizarea sa este chiar mai largă decât paracetamolul discutat anterior.
Intoxicația cu ibuprofen nu provoacă simptome caracteristice, deși se știe că dozele mari de AINS pot irita grav mucoasa gastrointestinală, ceea ce este asociat cu riscul de sângerare în cazul supradozajului cu aceste medicamente.
Ce să faci în caz de intoxicație cu ibuprofen?
Nu există un antidot specific pentru otrăvirea cu acest medicament. Tratamentul trebuie să fie simptomatic și lavaj gastric pe cât posibil.