Vederea dublă nu este o boală în sine, ci un simptom al multor boli. Prin urmare, cauzele vederii duble pot fi foarte diferite. Printre acestea există și afecțiuni care pun viața în pericol, așa că atunci când apar primele simptome de vedere dublă, ar trebui să consultați imediat un oftalmolog. Aflați ce boli pot fi responsabile pentru dezvoltarea vederii duble și care este tratamentul acesteia.

Vederea dublă , în caz contrardiplopia , este o tulburare vizuală asociată cu o schimbare bruscă a poziției globilor oculari. Dacă din anumite motive globii oculari sunt poziționați incorect unul în raport cu celăl alt, imaginea vizualizată este creată în diferite, așa-numitele locuri ale retinei care nu corespund între ele și prin urmare îl vedem de două ori.

Există două tipuri de vedere dublă în oftalmologie: fiziologică și patologică. În primul caz, obiectul pe care îl privim este văzut individual, în timp ce obiectele din fața și din spatele lui sunt văzute de două ori. Cu toate acestea, este un fenomen natural și apare la fiecare persoană sănătoasă. Sunt momente când devenim brusc conștienți de acest tip de despărțire. Cu toate acestea, mult mai îngrijorătoare este diplopia patologică - atunci când obiectul pe care îl privim se desparte. Apariția lui indică dezvoltarea unor boli care provoacă poziționarea necorespunzătoare a globilor oculari sau simetria tulburărilor de mișcare a acestora.

Vedere dublă - cauze

Diplopia sau vederea dublă poate fi monoculară sau binoculară. Cauza divizării unificate este tulburările de refracție a luminii pe axa optică a unuia sau ambilor ochi. Tulburările de acest tip se referă cel mai adesea la bolile corneei și ale cristalinului:

  • în ceață și cicatrici corneene
  • cu astigmatism
  • în keratoconus
  • în cataracta inițială
  • ca urmare a unei subluxații a cristalinului, de exemplu, după o leziune oculară

Cauzele vederii duble binoculare sunt parezele mușchilor care mișcă ochii (așa-numitele cusături paralitice) sau restricțiile mecanice ale mișcării ochilor. Ele pot duce la aceasta:

  • denivelări sau fracturi orbitale
  • boli ale sistemului nervos central (accidente vasculare cerebrale, tumori, anevrisme, scleroză multiplă, infecții virale, boala Lyme)
  • răni la cap
  • hipertensiune
  • diabet
  • miastenia gravis
  • intoxicații cu medicamente și substanțe toxice
  • inflamație a mușchilor oculari (de exemplu, boala Graves)
  • tulburări de convergență

Vederea dublă binoculară poate apărea și ca urmare a selecției necorespunzătoare a ochelarilor, a dezvăluirii strabismului ascuns, cu defecte oculare necorectate, în nevroze, precum și după diferite intervenții chirurgicale oftalmologice și orbitale, inclusiv după operații de strabism.

Vedere dublă - simptome

Bifurcația monoculară are loc indiferent dacă privești cu un ochi sau cu ambii ochi simultan, iar dacă acoperiți un ochi, despicarea nu dispare.

Vederea binoculară apare numai atunci când privești cu ambii ochi simultan și dispare când acoperiți un ochi.

Diagnosticarea vederii duble

Când apar primele simptome de vedere dublă, ar trebui să vizitați imediat un oftalmolog care va colecta un istoric detaliat și va examina ochii, care ar trebui să determine inițial natura tulburării. Nu numai faptul de a împărți este important, ci și:

  • în ce circumstanțe a avut loc?
  • Ce alte simptome a mai experimentat?
  • care este natura sa - dublare constantă sau periodică? Imaginea se împarte orizontal sau vertical? Când te uiți departe sau aproape? În ce direcție este cea mai mare?

Pentru a determina cu mai multă precizie tipul de vedere dublă și care mușchi funcționează defectuos, un oftalmolog - un specialist în strabolog - efectueazăexaminări ale așa-numitelor echilibrul muscularochi șivedere binoculară . Include, printre altele,

Oftalmologul poate determina natura tulburării și cauza directă a divizării din rezultatele examinării.

  • examinarea mobilității active și pasive a globilor oculari
  • examinarea vederii binoculare pe un sinoptofor cu evaluarea diferenței de poziție a imaginilor pe orizontală, verticală și rotație
  • test de împărțire cu dungi ușoare
  • studiu al echilibrului muscular pe ecranul Hess
  • evaluarea poziționării compensatorii a capului (în multe cazuri de dublare, pacientul își poziționează capul pentru a evita dublarea)

În funcție de simptomele și natura divizării, medicul poate trimite pacientul la o serie de teste suplimentare: teste imagistice ale capului și orbitelor (CT, RMN, angio-CT, angio-RMN), teste de sănătate a vaselor de sânge (ecografia Doppler), evaluarea coloanei cervicale, teste pentru boli musculare, boli tiroidiene și boli infecțioase.

Consultarea cu medici de alte specialități este adesea necesară: ​​neurolog, neurochirurg, oncolog, internist, endocrinolog,Specialist ORL, chirurg bucal și radiolog.

Tratament pentru vedere dublă

- Deoarece vederea dublă nu este o boală în sine, ci un simptom al multor boli, uneori chiar punând viața în pericol, tratamentul diplopiei ar trebui început cu îndepărtarea cauzei "- spune dr. Agnieszka Samsel de la clinica Varșovia OptoMedica.

În multe cazuri, tratarea cauzei subiacente are ca rezultat reducerea sau încetarea completă a vederii duble.

Dacă se constată cauza duplicării, pacientul este tratat de un specialist corespunzător. De exemplu, dacă cauza diplopiei este inflamația musculară din cauza bolii Graves, tratamentul este asigurat de un endocrinolog. Dacă diviziunea este cauzată de o tumoare pe creier, tratamentul este efectuat de un neurolog și neurochirurg sau, eventual, de un oncolog. Pe de altă parte, rolul medicului oftalmolog este acela de a trata simptomele: reducerea sau eliminarea divizării și eliminarea poziției compensatorii a capului.

Potrivit unui expertAgnieszka Samsel, MD, PhD de la clinica Varșovia OptoMedica

Dacă deviația ochiului și vederea dublă sunt mici, se pot folosi ochelari prismatici, care nu vor schimba poziția ochiului, dar vor permite eliminarea vederii duble prin deplasarea imaginii din locul greșit al ochiului. retina la macula. Unele cazuri, cum ar fi paralizia oculomotorie sau strabismul acut, care au ca rezultat o abatere semnificativă de la poziția normală a ochiului și despicarea persistentă, necesită tratament chirurgical al mușchilor oculomotori. Decizia de a efectua operația de strabism trebuie precedată de o perioadă de urmărire de cel puțin 6 luni, întrucât la unii pacienți despicarea se rezolvă spontan. O opțiune de tratament interesantă pentru unele forme de strabism paralitic este utilizarea toxinei botulinice (Botox) - injectarea de botulinum în mușchi care acționează opus mușchiului paralizat eliberează rapid pacientul de despicare; Dezavantajul metodei este timpul limitat de operare.

Categorie:

Sănătate