Tulburările de somn se pot referi la durata anormală a somnului sau la un comportament nedorit în timpul somnului. Este o problemă clinică foarte gravă care afectează funcționarea zilnică a pacientului, făcându-i uneori imposibilă desfășurarea activităților normale. Vedeți ce tipuri de tulburări de somn sunt, aflați despre cauzele și tratamentele acestora.

Tulburările de somnafectează un procent din ce în ce mai mare din populație - se estimează că aproximativ 30% dintre oameni suferă de diferite tipuri deprobleme de somn . Cea mai frecventă boală de acest tip este insomnia - simptomele acesteia pot afecta până la jumătate dintre adulți, iar aproximativ 10% sunt diagnosticați cu forma sa cronică (cronică).

Deoarece somnul este o nevoie fiziologică de bază a omului, care reglează multe funcții importante ale organismului (de exemplu, are un impact asupra echilibrului hormonal, asupra funcțiilor creierului precum amintirea, asocierea, concentrarea), tulburările de somn au o influență semnificativă. impact asupra bunăstării noastre și a aptitudinii intelectuale în timpul zilei.

Cei cu cursul cel mai turbulent, cum ar fi narcolepsia, pot împiedica semnificativ funcționarea normală sau chiar pot prezenta un risc de pierdere a sănătății (acest lucru se aplică, de exemplu, formei extreme de somnambulism). Dar chiar și tulburările episodice de somn, dacă nu sunt tratate la timp prin schimbarea obiceiurilor dăunătoare, se pot transforma într-o formă pe termen lung, care este mult mai dificil de tratat.

Tulburări de somn - clasificare

Există mai multe clasificări ale tulburărilor de somn. În Polonia, clasificarea conform ICD-10 (Clasificarea statistică internațională a bolilor și problemelor de sănătate elaborată de OMS) este în general aplicabilă. Împarte tulburările de somn în două tipuri:

  • tulburare organică de somn (G47)- este unul dintre simptomele unei alte tulburări psihice sau somatice, de exemplu, tulburări de început și de durată a somnului, apnee în somn, narcolepsie și catalepsie;
  • tulburări de somn non-organice (F51)- sunt văzute ca o tulburare separată cauzată de factori emoționali, de exemplu, insomnie non-organică, somnambulism, terori nocturne, coșmaruri.

În prezent, psihiatrii pentru a clasifica bolile legate de somn folosesc mai des Clasificarea Internațională Americană a Tulburărilor de Somn (ICSD), a cărei creare a fost, de asemenea,începutul unui nou domeniu al științei numit somnologie. Entitățile bolii incluse în această clasificare sunt împărțite înprimarșisecundar

Tulburări secundareînsoțesc alte boli psihice și somatice sau sunt o consecință a unor substanțe chimice luate anterior (droguri, stimulente).Tulburările primaresunt împărțite în disomnii și parasomnii.

Disomniaeste o tulburare care implică o cantitate sau o calitate anormală a somnului. Somnul poate fi prea scurt (insomnie), prea lung (hipersomnie) sau poate fi anormal (narcolepsie, tulburări de ritm somn-veghe).

Zparasomniaapare atunci când durata somnului este normală, dar în timpul acestuia apare un comportament nedorit, de exemplu pacientul somnambulează, are coșmaruri, suferă de paralizie în somn sau brusc începe să țipe , plângând, fluturând brațele în somn.

Modalități de a dormi bine

Tulburări de somn - tipuri și caracteristici

Următoarele disomnii se disting:

  • insomnie- este diagnosticată atunci când pacientul are probleme de a adormi sau de a adormi mai mult de 3 nopți în timpul săptămânii. Când o astfel de situație durează mai mult de o lună, ne confruntăm cu insomnia cronică. Cele mai frecvente cauze ale insomniei sunt tulburările și bolile psihice (50-60%), în special depresia și anxietatea. Poate fi, de asemenea, o consecință a sindromului picioarelor nelinistite (RLS).
  • hipersomnie- aceasta este prea mult somn (peste 9 ore) sau somnolență excesivă care apare în timpul zilei, în ciuda somnului de noapte. Hipersomnia este un simptom comun al depresiei și al consumului de prea multe psihotrope sau alcool.
  • narcolepsie- aceasta este o boală cu mai multe simptome:
    • atacuri de somn (pacientul are nevoie de doar 5 minute pentru a adormi în orice situație, chiar și în una care necesită concentrare, de exemplu în timpul unei conversații);
    • cataplexie - o scădere bruscă a tensiunii musculare, în urma căreia pacientul cade la pământ;
    • halucinații - apariția unor imagini foarte realiste în timpul somnului;
    • paralizie în somn - o senzație de paralizie totală a corpului menținând în același timp conștientizarea care apare atunci când adormi sau te trezești.
  • tulburări de ritm somn-veghe- un tip de disomnie care apare ca urmare a tulburărilor de funcționare a ceasului biologic intern. Constă în lipsa de sincronizare între propriul ritm de somn și cerințele mediului. Adesea cauzată de schimbarea fusurilor orare sau a schimburilor.

Cele mai frecvente parasomnii sunt: ​​

  • somnambulism- stând pe pat, ridicându-se și mergând în timp ce dormi fără conștient
  • intoxicație adormitoare- senzație de dezorientare imediat după trezire, însoțită de bătaie, mișcări haotice, lipsă temporară de contact cu mediul
  • terori nocturne- senzație de frică puternică care întrerupe somnul, manifestată prin țipete, plâns, uneori agresivitate
  • coșmaruri- vise foarte realiste, care provoacă frică, pe care visătorul și le amintește mult după trezire. Acestea pot fi cauzate de experiențele traumatice din copilărie sau de tulburarea de stres posttraumatic.

Tulburări de somn - cauze

Tulburările de somn pot fi un simptom al altor tulburări mentale și somatice, de exemplu depresia, dependența de droguri și droguri, sindroame dureroase, tulburări metabolice și endocrine (inclusiv hipertiroidismul). Prin urmare, fiecare persoană cu probleme de somn ar trebui să fie supusă unui pachet de examinări medicale generale, pe baza cărora se va putea stabili dacă tulburările care apar la ei sunt secundare (rezultate de la o altă boală) sau primare.

Pentru tulburările primare de somn, cele mai frecvente cauze sunt: ​​

  • afecțiuni genetice- pacientul prezintă simptome de tulburări de somn încă din copilărie, somnul său este superficial, întrerupt și scurt. Odată cu vârsta, din cauza stilului de viață neigienic și a mecanismelor naturale de îmbătrânire, aceste simptome devin mai severe și se cronicizează;
  • cauze psihofiziologice- legate de o situație dificilă de viață, de exemplu, divorț, decesul unei persoane dragi, probleme financiare și alte situații care provoacă stres pe termen lung. Dacă starea psihică a pacientului nu se îmbunătățește mult timp, tulburările de somn devin mai permanente și devin o formă cronică;
  • nerespectarea regulilor de igienă a somnului- stilul de viață neregulat și obiceiurile dăunătoare pot duce la dezvoltarea unor probleme cronice de somn. Persoanele care se trezesc și adorm la ore diferite, petrec mult timp în pat (de exemplu, citind, se uită la televizor), iau cina târziu, petrec mult timp sub iluminare artificială sau nu se angajează în activitate fizică regulată sunt deosebit de vulnerabile la apariția lor.

Tulburări de somn - diagnostic și tratament

Diagnosticul tulburărilor de somn ar trebui să înceapă cu mersul la medicul de familie, care va evalua starea generală de sănătate a pacientului și va comanda analize de bază de laborator. Dacă un specialist a exclus o boală somatică, următorul pas ar trebui să fie o vizităla clinica regională de sănătate mintală.

Vor fi efectuate cercetări pentru a exclude tulburările mintale. Numai după ce s-a asigurat că problemele de somn nu rezultă dintr-o boală somatică sau psihică, pacientul poate merge la un centru specializat în medicina somnului (lista centrelor este disponibilă pe site-ul Societății poloneze de cercetare a somnului). În astfel de facilități, se efectuează teste de somn foarte amănunțite - teste polisomnografice, în timpul cărora, printre altele, Activitatea bioelectrică a creierului (EEG), tonusul muscular, nivelul de activitate pe timp de noapte și de zi al pacientului.

Când se găsește insomnie secundară, tulburările de somn sunt tratate prin tratarea simptomelor bolii de bază. De exemplu, în cazul depresiei, va fi terapia cu antidepresive, în cazul hipertiroidismului, terapia cu medicamente tireostatice.

Dacă un pacient este diagnosticat cu tulburări primare de somn, cea mai comună metodă de tratament este utilizarea hipnoticelor combinate cu psihoterapie cognitiv-comportamentală.

Categorie:

Psihiatrie