Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Inflamația căilor biliare (canalelor) este o boală gravă care poate duce la ciroză hepatică, insuficiență hepatică sau dezvoltarea cancerului căilor biliare pentru care prognosticul este prost. Care sunt cauzele și simptomele inflamației căilor biliare (ductelor)? Care este tratamentul?

Inflamația căilor biliareeste inflamația canalelor situate în afara ficatului, colectând bila în ficat și drenând bila din ficat în duoden. Ca urmare a inflamației, căile biliare sunt distruse și îngustate, iar apoi bila stagnează în ele. Deteriorarea celulelor hepatice poate fi o consecință a acestei afecțiuni.

Inflamația căilor biliare (ductele) - provoacă

1) Colangită sclerozantă primară (PSC)

Este o boală autoimună, adică una în cursul căreia organismul - din motive necunoscute - se atacă. Aproape 70 la sută pacientii sunt diagnosticati cu boala inflamatorie intestinala, cel mai adesea colita ulcerativa, mai rar boala Crohn. Boala se poate dezvolta la orice vârstă, dar cel mai adesea afectează bărbații cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani (bărbații se îmbolnăvesc de două ori mai des decât femeile). PSC este o cauză rară a inflamației hepatitei interne și reprezintă aproximativ 10% din bolile hepatice. toate cazurile.

2) Colangită secundară. Reprezintă aproximativ 90 la sută. toate cazurile de inflamație a căilor biliare, ale căror cauze pot fi:

  • colelitiază (deși aceasta poate fi și o consecință a PSC)
  • pancreatită
  • chirurgie tractului biliar
  • leziuni abdominale
  • transplant de ficat (ca o complicație după această procedură)
  • utilizarea anumitor medicamente, de exemplu, vasopresoare (medicamente care cresc tensiunea arterială), clorpromazină (un medicament utilizat în psihiatrie)
  • infecție a tractului biliar - bacterii, viruși sau paraziți

În acest din urmă caz, se menționează, printre altele, colangită purulentă recurentă. Boala este asociată cu infecții parazitare și apare mai ales în Asia de Sud-Est, în special în zonele rurale. Paraziții responsabili de boală intră în tractul digestiv uman princonsumul de apă infectată sau de carne crudă de pește.

Inflamație a căilor biliare (ducte) - simptome

Simptomele inflamației biliare (PSC) sunt: ​​

Inițial, boala este asimptomatică și este de obicei detectată accidental la testele efectuate din alt motiv.

  • oboseală
  • mâncărime de piele, care este deosebit de supărătoare noaptea
  • durere în partea dreaptă sus a abdomenului
  • icter, adică o decolorare gălbuie a pielii, sclerei, conjunctivei, mucoaselor
  • pierdere în greutate
  • mărirea ficatului
  • pot apărea, de asemenea, ascită și hemoragie de la varice esofagiene

În plus, apar următoarele:

  • febră
  • frisoane
  • slăbiciune generală

Inflamație a căilor biliare (ducte) - diagnostic

Dacă se suspectează colangită, se testează nivelul enzimelor hepatice și al bilirubinei (în cazul bolii este crescut). Diagnosticul final se face pe baza imaginii căilor biliare vizualizate prin colangiografie prin rezonanță magnetică (MRCP pe scurt) sau colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (CPRE).

Colangită - tratament

Pentru colangita sclerozantă primară (PSC), vindecarea completă este imposibilă. Boala este progresivă și duce la ciroză și deces prin complicații sau, după cum am menționat mai devreme, la dezvoltarea cancerului de canale biliare.1 Se dezvoltă la 6-20% dintre pacienți. bolnav. Din cauza cauzelor încă necunoscute ale PSC, au fost încercate diferite tratamente pe măsură ce cercetarea bolii a progresat. Acestea pot fi împărțite în:

  • administrarea de medicamente (acid ursodeoxicolic, care reduce activitatea enzimelor, GGTP și AP și, de asemenea, ameliorează mâncărimea pielii)
  • tratament endoscopic (în timpul căruia tuburile îngustate se extind)
  • tratament chirurgical (dacă tratamentul endoscopic este ineficient)

În stadiile avansate ale PSC și în cazurile de suspiciune de cancer biliar, este indicat transplantul de ficat.

În cazurile de inflamație secundară a căilor biliare, scopul tratamentului este de a elimina cauza bolii. De exemplu, in cazul colelitiaza, tratamentul consta in indepartarea calculilor ramasi. La rândul său, în cazul unei infecții bacteriene, se administrează antibiotice.

Sursa:

1. Habior A., ​​​​Colangita sclerozantă primară - diagnostic și tratament,„Gastroenterologie clinică” 2010

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Cercetare