Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Eritrocitele, sau globulele roșii, sunt componenta de bază a sângelui care transportă oxigen. Morfologia sângelui, care este folosită, printre altele, pentru a le evalua, este una dintre cele mai frecvent efectuate teste de laborator. Datorită acesteia, puteți afla care este norma celulelor roșii din sânge. Ce înseamnă când există prea multe globule roșii și ce înseamnă când există prea puține globule roșii?

Eritrociteadicăglobule roșii(greacăerythros -roșu,kytos- celulă) au fost descrise pentru prima dată în secolul al XVII-lea de părintele microbiologiei, naturalistul olandez Antoni van Leeuwenhoek.

Globulele roșii, datorită conținutului de hemoglobină, îndeplinesc câteva funcții importante în corpul nostru, în primul rând transportă oxigen.

Bunăstarea și sănătatea noastră depind de starea lor, așa că merită să le verificăm în mod regulat, mai ales după vârsta de 50 de ani.

Structura celulelor roșii din sânge

Celulă roșie din sânge este o celulă rotundă mică (7,5 μm în diametru și aproximativ 2 μm în grosime), în formă de disc biconcav în secțiune transversală.

Această construcție are mai multe avantaje:

  • mărește raportul suprafață/volum , facilitând atașarea și eliberarea oxigenului,
  • distanța dintre hemoglobina situată central de la suprafața celulei este mai scurtă și, prin urmare, o utilizare mai bună,
  • și celula sanguinăeste mai flexibilăpentru a depăși constricțiile și îndoirile celor mai mici vase de sânge.

Eritrocitele conțin o cantitate minimă de organite, își pierd nucleul în timpul maturării, suntlipsite de nuclee , iar mitocondriile, centriolii și aparatul Golgi dispar și ele.

Aceasta este pentru a minimiza propriul metabolism, prin urmare, eritrocitul în sine nu are nevoie de o cantitate mare de energie și o obține din glicoliză, care este un proces anaerob desfășurat în citoplasmă. Drept urmare, nu consumă oxigenul pe care îl transportă.

Absența organelelor nu înseamnă că eritrocitele conțin doar citoplasmă. Sunt umplute cu hemoglobină - un colorant roșu care conține un ion de fier (Fe2 +) și leagă oxigenul în mod reversibil.

Scheletul celular format din spectrină și anchirin, precum și enzimele, de exemplu glucozo-6-fosfat dehidrogenaza, sunt responsabile de forma celulei sanguine.

În plus, această celulă sanguină conține o mulțime alte enzime și există numeroase proteine ​​​​de membrană la suprafață, inclusiv antigeni de grup sanguin (sistemele AB0 și Rh), care sunt glicoproteine.

Prezența acestor compuși și a sistemului lor determină grupa sanguină a unei persoane.

Funcțiile celulelor roșii din sânge

Este bine cunoscut faptul că eritrocitele sunt responsabile pentrutransportul oxigenului de la plămâni la țesuturile periferice , acest rol se datorează prezenței hemoglobinei.

Este hemoglobina care are capacitatea de a stabili legarea oxigenului acolo unde este mult, adică în plămâni, și de a-l returna acolo unde este puțin - în alte țesuturi.

Adăugarea de oxigeneste asociată cu modificarea gradului de oxidare a fierului în hemoglobină de la Fe2 + la Fe3 +, iar hemoglobina oxidată se numeșteoxihemoglobină .

Renunțarea la oxigenprovoacă, în mod evident, reacția opusă și readucerea fierului la a doua etapă (Fe2 +) și, astfel, disponibilitatea de a reatașa oxigenul. Întregul proces are loc în mod repetat.

Uneori se întâmplă ca eritrocitul să atașeze o altă substanță decât oxigenul, dacă estemonoxid de carbon , care are o afinitate mult mai mare pentru hemoglobină, oxigenul este deplasat din acesta, iar conexiunea devine ireversibilă.

Ca urmare, eritrocitul își pierde capacitatea de a-și îndeplini funcția, iar compusul rezultat estecarboxihemoglobină

Dacă, totuși, hemoglobina este expusă lafactor de oxidare , cum ar fi medicamentele, este imposibil să se adauge oxigen, deoarece fierul cu Fe2 + este transformat permanent în Fe3 +, care nu este poate fi mai oxidat.

Această formă de hemoglobină estemetahemoglobină

Ambele forme anormale de hemoglobină pot fi tratate, de obiceicu doze mari de oxigen pur , dar există șanse de recuperare doar dacă cantitatea din circulație este scăzută.

O altă sarcină importantă a eritrocitelor este reglarea pH-ului sângelui - celulele roșii sunt unul dintre tampoanele de bază ale sângelui.

O funcție mai puțin importantă a celulelor roșii din sânge este de a transporta dioxid de carbon.

Hemoglobina transportă doar puțin dioxidul de carbon de la țesuturi la plămâni, această formă a acestuia se numeștecarbaminohemoglobinși, ca și oxihemoglobina, este o legătură instabilă.

Majoritatea dioxidului de carbon este dizolvat în plasmă.

Producția și defalcarea globulelor roșii

Procesul de producere a eritrocitelor esteeritropoieză , iar celulele din care apar -eritroblaste . Celulele roșii din sânge sunt produse și maturate în măduva osoasă roșie, adică în epifizele oaselor lungi și în oasele plate.

Ce este interesant în viața fetalăEritrocitele sunt produse și în splină din ficat și în sacul vitelin.

Doarforme mature sunt eliberate în sângeși un mic procent de imature - reticulocite, dacă sunt prea multe dintre ele sau există stadii mai timpurii de dezvoltare în sânge, avem de-a face cu o tulburare de producție sau cu o pierdere prea rapidă a celulelor sanguine din circulație, o astfel de situație necesită diagnosticare.

În fiecare minut, se formează aproximativ 2,6 milioane de celule roșii din sânge.

Sunt necesare o serie de ingrediente pentru producerea corectă a celulelor sanguine:

  • în principal fier - eritrocitele conțin până la 80% din fier prezent în organism, adică aproximativ 3,5 grame
  • vitamina B12
  • acid folic
  • vitamina C
  • vitamina B6
  • vitamina E

iar acest proces este stimulat de eritropoietina secretată de rinichi, au o influență mai mică:

  • glucocorticosteroizi
  • tiroida
  • adrenalină

Eritrocitele trăiesc aproximativ 120 de zile, după care sunt captate de ficat și splină, aceasta din urmă acționând ca un filtru îndepărtând celulele sanguine vechi și anormale.

Ingredientele care alcătuiesc eritrocitele sunt „reciclate” – sunt reprocesate și utilizate pentru a produce noi celule sanguine.

Hemoglobina este metabolizată în ficat pentru a produce bilirubină, care dă culoarea bilei. Apoi urobilinogenul, stercobilina și urobilina se formează din bilirubină, aceasta din urmă este colorantul pentru scaun, iar ultimul este prezent în urină dându-i o culoare galbenă.

Fierul din hemoglobină este în mare parte reutilizat, doar o cantitate mică este excretată din organism.

Eritrocite: normă

Morfologia sângeluide sânge este un test de bază, acesta fiind adesea efectuat nu numai în diverse boli, ci și la oameni sănătoși pentru a evalua starea generală a organismului în un mod foarte simplu.

Rezultatul acestui studiu conține mai multe date, a căror interpretare corectă spune multe despre celulele roșii din sânge - structura, procesul de producție și performanța lor.

Parametrul important estenumărul de eritrocite (RBC), valorile normale variază :

  • de la 4,2 milioane la 5,4 milioane de celule sanguine/μl pentru bărbați
  • 3,5 milioane de celule/μl până la 5,2 milioane de celule/μl pentru femei

Cel mai important, însă, estecantitatea de hemoglobină (HGB sau HB) normele sale fluctuează :

  • 14 până la 18 g/dl pentru bărbați
  • 12 până la 16 g/dL la femei.

Acest parametru evaluează cantitatea de hemoglobină dintr-un anumit volum de sânge și este luat în considerare, de exemplu, atunci când se iau decizii privindtransfuzii de sânge.

Următoarea cantitate estehematocrit(HT sau HCT), este raportul dintre volumul eritrocitelor și volumul probei de sânge integral, estenormal valorile sunt:

  • de la 40% la 54% pentru bărbați
  • 37% până la 47% pentru femei.

Eritrocite peste normal

Creșterea numărului de celule roșii din sânge esteeritrocitoză(adicăeritrocite peste normal ), cauza acesteia este cel mai adesea deshidratarea, creșterea este pur și simplu asociată cu îngroșarea sângelui.

Cauza eritrocitozeipoate fi, de asemenea, o ușoară hipoxie a corpului pe termen lung, are loc în diferite situații:

  • fiind în munți înalți, unde oxigenul din aer este mult mai puțin
  • fumând țigări, rezultă prezența unor cantități mici de monoxid de carbon, unele eritrocite nu-și îndeplinesc funcția, iar organismul echilibrează această stare producând celule sanguine suplimentare
  • sindromul de apnee obstructivă în somn, această boală constă în întreruperi ale respirației și lipsa alimentării cu oxigen a plămânilor
  • boli pulmonare (de exemplu BPOC), reduc eficiența transferului de oxigen de la plămâni la sânge

Cauzele ocazionale de hiperemie sunt: ​​

  • boală cardiacă congenitală în care sângele deoxigenat este amestecat cu sânge oxigenat
  • de medicamente, de exemplu glucocorticoizi
  • policitemia vera, adică o creștere necontrolată a numărului de eritrocite, este una dintre cele mai rare cauze ale creșterii acestor celule sanguine, iar valorile RBC depășesc de câteva ori limita superioară a normalului

Eritrocite sub normal

Parametrii scăderii eritrocitelor sunteritrocitopenie(adicăeritrocite sub normal ) și indică anemie, adică anemie.

Există multe motive pentru aceasta, cel mai frecvent este deficitul de fier, apoi vitamina B12 și acidul folic. Această afecțiune apare și în cursul bolilor cronice și după hemoragie, iar cele mai rare sunt anemiile hemolitice (legate de distrugerea celulelor sanguine).

Anemia poate fi, de asemenea, un semn de supraîncărcare cu lichide și uneori apare în timpul sarcinii.

Trebuie reținut că ușoare abateri ale morfologiei pot apărea și la persoanele complet sănătoase. Cu toate acestea, merită să consultați fiecare rezultat al acestui test cu medicul dumneavoastră.

Eritrocite și alți parametri morfologici

Dacă anemie este găsită pe baza numărului de eritrocite, hemoglobină și hematocrit, alte date morfologice vor ajuta foarte mult la diagnosticarea cauzei afecțiunii. Aceste valori sunt: ​​

  • conținut mediu de hemoglobină din sânge (MCH), care este masa acestuiacompusul conținut într-un eritrocit, aici norma este în intervalul 27-31 pg
  • concentrația medie de hemoglobină în celulele sanguine (MCHC), adică masa de hemoglobină dintr-un anumit volum de eritrocite, norma este de 32-36 g/dl

Dacă aceste valori sunt scăzute, anemia feriprivă este principalul suspect, dar poate fi cauzată și de boli cronice sau talasemie.

Creșterea MCH și MCHC poate fi observată în sferocitoză, adică o boală în care celulele roșii din sânge au o formă anormală. Următorul parametru este:

  • volumul mediu al celulelor sanguine (MCV), sau pur și simplu dimensiunea acestuia, ar trebui să fie în intervalul 82-92 fl.

O reducere a MCV confirmă un diagnostic de anemie feriprivă, dar apare, deși mult mai rar, în talasemie și boli cronice.

Creșterea acestui parametru se poate observa în anemiile cauzate de deficitul de vitamina B12 și acid folic, lipsa acestor micronutrienți poate fi cauzată de lipsa alimentației, afecțiunile stomacului și intestinal, dar și ciroza hepatică și alcoolismul.

MCV crește, de asemenea, în hipotiroidism și ca urmare a chimioterapiei și uneori în timpul sarcinii.

Mai puțin importanți în evaluarea generală sunt doi parametri:

  • reticulocite (Ret.) , norma lor este de 0,5-1,5% din cantitatea de eritrocite, iar în cantități absolute 20-100 mii / μl. Acestea sunt forme juvenile, imature, de globule roșii care tocmai au părăsit măduva osoasă. Prezența lor este asociată cu reumplerea bazinului lipsă de eritrocite, care sunt distruse fiziologic. Creșterea indică compensarea excesului de celule sanguine, apare în cazul: anemiei hemolitice, hemoragie, precum și după tratamentul adecvat al anemiei. Se observă o scădere atunci când procesul de producere a eritrocitelor este perturbat, adică în anemia aplastică și anemia cu deficit de vitamina B12. Este un indicator foarte precis al corectitudinii procesului de producere a celulelor sanguine
  • coeficient de variație a distribuției volumului globulelor roșii (RDW-CV) , norma este de 11,5-14,5%, pur și simplu vorbind, această cifră determină cât de mult dimensiunile individuale diferă unele de altele Globule roșii. Rezultate peste 14,5% pot apărea ca urmare a deficiențelor - fier, vitamina B12 sau acid folic, precum și după transfuzia de sânge.

Dacă analizele de laborator nu dau o decizie cu privire la cauza tulburărilor în numărul sau structura globulelor roșii, se efectuează o biopsie a măduvei osoase și se evaluează procesul de producere a acestor celule sanguine.

Eritrogramă, evaluare optică a celulelor sanguine

În prezent, toate analizele de sânge sunt efectuate pefolosind analizoare automate, dar cuvintele care descriu aspectul eritrocitelor încă există, ele sunt folosite, de exemplu, pentru a descrie cu exactitate natura anemiei.

În ceea ce privește dimensiunea, avem:

  • microcite- celule roșii mici
  • macrocite- globule roșii mari
  • megalocite- globule roșii gigantice

Dacă totuși raportăm aceste concepte la parametrii descriși mai sus, se poate concluziona că ele corespund MCV, adică volumul eritrocitelor.

Anizocitoza este prezența eritrocitelor de diferite dimensiuni în circulație.

În ceea ce privește forma incorectă, putem distinge:

  • sferocite- eritrocite rotunde
  • leptocite- eritrocite subțiri
  • ovalocite- eritrocite ovale
  • acantociteșiechinocite- eritrocite cu proiecții
  • schizocite- fragmente de celule roșii din sânge
  • eritrocite tiroidiene

Fenomenul diferitelor forme ale eritrocitelor se numește poikilocitoză și fiecare din aspectul mai sus menționat al celulelor sanguine este caracteristic unei boli în care apar astfel de eritrocite, de exemplu schizocitul în anemia microangiopatică și leptocitul în talasemie.

De asemenea, culoarea eritrocitelor are termeni corespunzători care o descriu:

  • hipocromie- pigmentare mai slabă cu luminozitate centrală crescută
  • hipercromie- colorare puternică și fără strălucire în interior
  • policromatofilie- culoarea eterogenă a unei celule sanguine
  • anizocromiedar este apariția simultană a colorării corecte și incorect a celulelor sanguine

Culoarea eritrocitelor este legată de conținutul de hemoglobină, adică MCH și MCHC, iar aceste valori le determină indirect aspectul.

De asemenea, merită să știți despre alte câteva anomalii care pot afecta celulele roșii din sânge:

  • eritroblastesunt eritrocite imature care conțin un nucleu celular, apar în circulație în cazul producției crescute de eritrocite sau în cursul cancerelor de sânge
  • rularea de celule sanguineare loc atunci când sunt acoperite cu anticorpi
  • Corpurile Howell-Jollysunt resturi ale nucleului celular, ele pot fi observate uneori în anemie
  • Corpii Heinzeste hemoglobina deteriorată, apare în talasemie și methemoglobinemie
  • Corpurile Howell-Jolly și Heinzsunt denumite în mod colectiv incluziuni intra-eritrocitare
  • Hiperemia (policitemie):cauze, simptome și tratament
  • Boli de sânge: anemie, policitemie, leucemie, hemofilie
Important

Morfologia sângelui este un test simplu, disponibil pe scară largă, care evaluează nu numai eritrocitele, ci și leucocitele și trombocitele.

Interpretarea trebuie lăsată totuși în seama medicului, deoarece evaluarea corectă a rezultatului necesită cunoștințe și experiență.

Abaterile simple, ușoare, de obicei, nu sunt un motiv de îngrijorare, iar anomaliile în hemograma trebuie verificate prin repetarea testului.

Metoda de pregătire pentru examinare este extrem de importantă, adică nu vă puteți exercita sau sta în picioare mult timp înainte de examinare. De asemenea, ar trebui să postești timp de 8 ore înainte de test.

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Cercetare