Penicilină (antibiotic) - utilizare, acțiune, efecte secundare

Penicilina este primul antibiotic din lume. Penicilina are un efect bactericid, prin urmare a fost folosită în tratamentul infecțiilor bacteriene. Înainte de descoperirea penicilinei, bolile infecțioase au provocat moartea și complicații grave a sute de milioane de oameni. Introducerea penicilinei a revoluționat tratamentul. Verificati exact ce actiune are penicilina, care sunt antibioticele care contin penicilina, care sunt efectele secundare si contraindicatiile folosirii penicilinei?

Penicilina , în special penicilinele, este cel mai vechi grup de antibiotice, produse de ciupercile din perie. Există peniciline naturale, obținute prin biosinteză (preparatele individuale diferă în principal în timpul de acțiune), și penicilinele semisintetice, diferite calitativ de penicilinele naturale în ceea ce privește domeniul de activitate sau rezistența la acțiunea enzimelor bacteriene. Pe lângă penicilinele naturale și semisintetice, acest grup de peniciline include și inhibitori de β-lactamaze, care formează preparate combinate cu penicilinele, datorită cărora le susțin activitatea antibacteriană.

Penicilină - antibiotice care conțin penicilină

Peniciline naturale	Peniciline semisintetice	Peniciline în combinație cu inhibitori de β-lactamaze
penicilină G (benzilpenicilină cristalină, penicilină procaină) penicilină benzatină (Debecilină) Fenoximetilpenicilină (V-cilină, OSPEN)	meticilină peniciline izoxazolice - oxacilină- cloxacilină- dicloxacilină- flucloxacilină- nafcilină aminopeniciline - ampicilină - pivampicilină - bacampicilină - talampicilină - amoxicilină - epicilină - hetacilină carboxipeniciline - carbenicilin-carindacilin- carfecillin-tycarcilin ureidopeniciline - azlocilină- mezlocilină- piperacilină- apalcilină amidinopeniciline	amoxicilină cu acid clavulanic ampicilină cu sulbactam acid ticarcinic cu acid clavulanic piperacilină cu tazobactam

Penicilină - acțiune și aplicare

Penicilina inhibă formarea peretelui celular bacterian. Face ca bacteriile să nu se poată înmulți și mor. Datorită faptului căpenicilinaare acestefect , s-a găsitfolositîn tratamentul infecțiilor bacteriene .

1. Peniciline naturale

Sunt produse de mucegai natural (penicillium notepad și P. chrysogenum) și au un spectru antimicrobian relativ îngust. Penicilinele naturale sunt active în principal împotriva bacteriilor gram-pozitive (streptococi, stafilococi, pneumococi și bacili anaerobi) și numai împotriva unor bacterii gram-negative. Enterococii sunt rezistenți la această clasă de antibiotice.

Indicațiile pentru utilizarea procainbenzilpenicilinei sunt: ​​

Penicilina este sub formă de tablete, o pulbere pentru prepararea unei soluții pentru injecții intravenoase/intramusculare/perfuzie.

• infecții cu streptococ (de exemplu, angină, amigdalita, sinusuri paranazale, plămâni)
• prevenirea bolilor reumatice
• purtător de difterie, gonoree, sifilis
• în endocardita bacteriană
• în complicații purulente după intervenție chirurgicală
• după naștere

Benzatin benzilpenicilina are indicații similare, cu condiția ca în infecțiile acute sau severe administrarea acesteia să fie întotdeauna precedată de tratament cu benzil penicilină.

Alte peniciline naturale sunt benzilpenicilina de potasiu și fenoximetilpenicilina (fenoximetilpenicilina).

Merită știut

tablete de penicilină fără prescripție medicală?

Penicilina este un antibiotic pe bază de rețetă. Nu puteți obține tablete de penicilină sau orice altă formă fără prescripție medicală.

2. Peniciline semisintetice

Peniciline semisintetice cu o gamă restrânsă de acțiune:

• peniciline izoxazolice (oxacilină, cloxacilină, dicloxacilină, flucloxacilină, nafcilină) - sunt utilizate în primul rând în tratamentul infecțiilor cauzate de stafilococi, rezistenți la peniciline naturale, deoarece au efect antibacterian împotriva stafilococilor și rezistență la penicilinele naturale. ). Cu toate acestea, nu prezintă activitate antibacteriană împotriva bacioanelor gram-negative și a enterococilor

Penicilina, deși este primul antibiotic și încă perfectă, nu este un antibiotic eficient împotriva tuturor tipurilor de microorganisme.

Peniciline semisintetice cu spectru larg :

• aminopeniciline - combate streptococii(pneumococi și enterococi), gonoree, corineu, difterie, antrax, enterobacterii, spirochete palide care provoacă sifilis și bacterii care provoacă boala Lyme. Sunt medicamentele de elecție pentru tratamentul, de exemplu, al bronșitei acute. Amoxicilina (Amoxicillinum) este în prezent cea mai importantă aminopenicilină utilizată în medicină
• carboxipenicilinele, cum ar fi ticarcina, sunt eficiente împotriva, printre altele, bacteriilor uleioase albastre,Proteusși Escherichia coli
• ureidopeniciline (acilaminopeniciline) - activitatea antibacteriană a ureidopenicilinelor (azlociline, mezociline și piperaciline) este foarte largă și acoperă gama de acțiune a aminopenicilinelor și carboxipenicilinelor. Indicațiile pentru utilizarea lor sunt, printre altele infecții severe ale tractului respirator, căilor biliare, tractului urinar, meningită
• amidinopeniciline - lucrează în principal împotriva microorganismelor gram-negative, inclusiv: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella și altele. Aceste antibiotice nu sunt absorbite din tractul gastro-intestinal și rezistența se dezvoltă rapid după utilizare. Se poate dovedi eficient în infecțiile tractului urinar după administrare parenterală

3. Peniciline în combinație cu inhibitori de β-lactamaze

Penicilinele combinate cu inhibitori de β-lactamaze sunt mai eficiente și au cea mai largă gamă de activitate antibacteriană.

Merită știut

Penicilină - dozaj

Doza de penicilină depinde de tipul specific și de vârsta pacientului. De exemplu, doza de fenoximetil penicilină (cunoscută sub numele de Ospen) este următoarea: copii de obicei 50.000-100.000 UI/kg/zi în 2-3 doze. Divizia Adolescenți și adulți - 3.000.000-4.500.000 UI/zi în 2-3 doze. Divizia Atât la adulți, cât și la copii, doza zilnică de medicament nu trebuie să fie mai mică de 25.000 UI/kg greutate corporală.

Penicilină - Avantaje și dezavantaje

Principalele avantaje ale penicilinelor sunt: ​​toxicitate redusă pentru organe, efect bactericid bun, pătrundere bună în organe și țesuturi (mai ales atunci când sunt inflamate), în timp ce dezavantajele sunt sensibilitatea ridicată la β-lactamaze (acestea sunt enzime bacteriene care sparg legături în molecula de antibiotic), eliminarea rapidă din sistem (necesitatea de dozare frecventă), precum și posibilitatea apariției reacțiilor alergice.

Ușurința de a dezvolta alergii la penicilină este una dintre cele mai importante limitări ale utilizării acestora. Reacțiile alergice (eritem, urticarie, febră, dureri articulare), datorită puterii lor, pot fi foarte periculoase și pot duce chiar la șoc anafilactic și moartea pacientului. Prin urmare, înainte de a utiliza peniciline,în special pe cale intravenoasă, trebuie efectuate teste de alergie.

Penicilină - contraindicații

Penicilina nu trebuie utilizată în caz de hipersensibilitate și la pacienții alergici la acest grup de medicamente.

Alergic la cefalosporine (pacienții alergici la cefalosporine pot fi, de asemenea, hipersensibili la penicilină - alergie încrucișată).

Administrarea penicilinei pe cale orală este contraindicată la pacienții cu tulburări gastro-intestinale care cauzează diaree sau vărsături persistente din cauza absorbției reduse a penicilinei.

În plus, aveți grijă cu pacienții:

• pentru astmul bronșic
• cu hipersensibilitate la alte medicamente
• cu un interviu despre boli alergice
• cu insuficiență renală
• cu insuficiență cardiacă
• luând diuretice sau medicamente care conțin potasiu

Potrivit unui expertBarbara Grzechocińska, MD, PhD, medic obstetrician ginecolog, profesor asistent la Departamentul I și Clinica de Obstetrică și Ginecologie a Universității de Medicină din Varșovia

Penicilina și sarcina

Bună ziua, în prezent urmez un tratament cu antibiotice. Iau două antibiotice peniciline (Calvepen 666 și Floxapen 500 mg). Ambele nu sunt disponibile în Polonia - locuiesc în Irlanda. Există posibilitatea să fiu însărcinată. Pot antibioticele peniciline de acest tip să dăuneze fătului?

MD Barbara Grzechocińska, medic ginecolog - obstetrician: Antibioticele peniciline pot fi administrate în timpul sarcinii.

Penicilină - efecte secundare

Tulburări ale sistemului imunitar:

• suprainfectii cu bacterii sau drojdii rezistente
• erupții (erupții cutanate maculopapulare până la dermatită exfoliativă)
• de stupi
• febră
• frisoane
• dureri articulare
• edem, inclusiv edem laringian, angioedem
• reacții asemănătoare bolii serului

S-au raportat, de asemenea, șoc anafilactic cu colaps, reacții anafilactoide (astm bronșic, purpură, simptome gastrointestinale).

Tulburări ale sistemului digestiv:

• greață
• diaree
• vărsături
• senzație de sațietate în stomac
• colită asociată cu antibiotice
• enterită pseudomembranoasă
• hepatită
• icter colestatic

Tulburări ale pielii și țesutului subcutanat

• infiltrate inflamatorii la locul injectării (dacă antibioticul este utilizat intramuscular)
• stomatită
• glosită
• limbă neagră păroasă

A fost raportat și eritemdermatită multiformă, exfoliativă. Parestezia a fost raportată în cazul utilizării pe termen lung.

Tulburări ale sângelui și ale sistemului limfatic

• eozinofilie
• anemie hemolitică
• leucopenie (scăderea celulelor albe din sânge)
• trombocitopenie (trombocitopenie - deficit de trombocite)
• agranulocitoză
• neutropenie
• tulburări de coagulare

Tulburări ale sistemului nervos

• neuropatie (dacă se administrează doze mari de penicilină parenterală)
• convulsii (în special după doze mari sau administrare de fenoximetilpenicilină la pacienții cu insuficiență renală)

Tulburări renale și urinare

• nefropatie (dacă penicilina este administrată parenteral în doze mari)
• nefrită interstițială

Sindromul Hoigné - este un complex intermitent de simptome neurologice care apare după injectarea accidentală a penicilinei procaină în vas. Aceste simptome includ neliniște, anxietate, agitație psihomotorie, creșterea frecvenței cardiace, tulburări de conștiență, cefalee, amețeli, greață, tahicardie, cianoză, pareză, parestezie (furcături și amorțeală), halucinații.

Penicilină - interacțiuni medicamentoase

Penicilina este opusul antibioticelor precum tetraciclinele, macroliții, lincosamidele, sulfonamidele și cloramfenicolul, așa că nu trebuie utilizate împreună.

Antiacidele afectează negativ absorbția penicilinelor, reducând și efectul bactericid al acestora.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene își măresc concentrația în sânge.

Penicilinele cu o gamă largă de efecte reduc eficacitatea contraceptivelor orale, așa că atunci când luați ambele medicamente simultan, este recomandabil să folosiți metode alternative de contracepție.

Merită știut

Istoricul penicilinei

Înainte de era penicilinei, medicii s-au luptat cu problema luptei împotriva bolilor infecțioase în așa fel încât să distrugă bacteriile, dar într-un mod sigur pentru organismul uman. În 1928, Fleming, în timp ce creștea bacterii în laboratorul său, a descoperit penicilina din întâmplare. Aranjând vasele de cultură, a observat o colonie în creștere de mucegai care ucide bacteriile. Mai târziu a efectuat experimente suplimentare, dar nu a avut bani să breveteze substanțele. Doar 10 ani mai târziu, împreună cu Howard W alter Florey și Ernst Boris Chain, au izolat substanța activă, iar un an mai târziu au început să producă antibioticul. În1945 au primit Premiul Nobel. Descoperitorul penicilinei, Alexander Fleming, a murit pe 11 martie 1955 în urma unui atac de cord. Până la sfârșitul vieții, a spus: „Natura a produs penicilina, doar am descoperit-o.”

Penicilină și alte antibiotice - utilizarea necorespunzătoare poate duce la rezistența la medicamente

Sursa: lifestyle.newseria.pl