Hipertensiunea este o creștere a tensiunii arteriale peste limitele normale. Simptomele hipertensiunii arteriale în stadiile incipiente ale bolii sunt de neobservat sau nu sunt foarte caracteristice, dar cu toate acestea ar trebui să le cunoașteți. Care sunt cauzele și factorii de risc ai hipertensiunii arteriale? Cum să-i recunoști simptomele? Care este tratamentul hipertensiunii arteriale?

Hipertensiuneaeste o creștere a tensiunii arteriale peste limitele normale.Hipertensiuneapoate fi diagnosticată dacă valorile medii ale tensiunii arteriale (calculate din cel puțin două măsurători efectuate în timpul a cel puțin două vizite diferite la medic) sunt egale sau mai mari de 140 mmHg pentru sistolice tensiunea arterială și/sau 90 mm Hg pentru presiunea diastolică. Această tensiune arterială ideală este de 120/80 mm Hg.

Hipertensiunea arterială esteo boală a civilizațieiși rămâne cel mai important factor de risc pentru moartea prematură la nivel mondial.

Tensiunea arterială este legată de mortalitate și incidența bolilor cardiovasculare:

  • atac de cord
  • cursă
  • insuficiență cardiacă
  • boală arterială periferică
  • insuficiență renală

Datele din ultimii 20 de ani arată o creștere a prevalenței hipertensiunii în Polonia. Potrivit studiului NATPOL 2011, prevalența hipertensiunii arteriale în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 18 și 79 de ani a crescut de-a lungul a 10 ani de la 30 la 32%, adică la aproximativ 9 milioane de persoane.1

Standarde de presiune și clasificarea hipertensiunii

  • tensiune arterială

Tensiunea arterială sistolică (mm Hg)Tensiune arterială diastolică (mm Hg)
Optimal <120<80
Corect120-12980-84
Mare corectă130-139

85-89

  • hipertensiune

Tensiunea arterială sistolică (mm Hg)Tensiune arterială diastolică (mm Hg)
Etapa 1 (ușoară)140-15990-99
Clasa 2 (moderată)160-179100-109
Grada 3 (severă)≥180≥110
Reducere izolata≥140<90

Simptome de hipertensiune

Indiferent de cauză, totuși,hipertensiuneanu dă de obicei simptome de mulți ani. Uneori există simptome care pot apărea și în alte boli, motiv pentru care sunt numite nespecifice pentru hipertensiunea arterială.

Cu toate acestea, se poate presupune că, cu cât observați mai multe astfel de simptome în sine, cu atât este mai mare probabilitatea să suferiți de hipertensiune arterială.

Simptome de hipertensiune arterială:

  • presiune în cap - apare ocazional și de obicei are natura unei dureri de cap surde
  • amețeli
  • oboseală
  • sângerare nazală
  • tulburări de somn
  • nervozitate
  • afecțiuni ale inimii - cu hipertensiune arterială puteți simți o bătaie distinctă a inimii, o senzație de presiune sau de strângere în jurul acesteia
  • scurtarea respirației

Prin urmare, merită să verificați dacă presiunea este normală, deoarece atunci când simptomele încep să se suprapună, poate fi prea târziu pentru a compensa pierderile pe care organismul le-a suferit din această cauză.

Cauzele hipertensiunii arteriale

U aproximativ 95 la sută pacienții cu hipertensiune arterială sunt diagnosticați cu forma sa primară -hipertensiune arterială primară . Aceasta înseamnă că cauza hipertensiunii nu poate fi stabilită sau eliminată fără echivoc.

La restul pacienţilor cu hipertensiune arterială, cauza acesteia poate fi determinată - este o boală al cărei simptom poate fi hipertensiunea arterială. În acest caz, diagnosticul estehipertensiune arterială secundară 2

Cauze frecvente ale hipertensiunii arteriale secundareCauze rare de hipertensiune arterială secundară
  • apnee obstructivă în somn
  • boli ale parenchimului renal, transplant de rinichi
  • îngustarea arterei/arterelor renale
  • hiperaldosteronism primar (boala Conn)
  • sarcină
  • medicamente și substanțe chimice (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, ciclosporină, contraceptive orale, glucocorticoizi)
  • hipertiroidism
  • anemie
  • regurgitare aortică
  • fistule arteriovenoase
  • de tumori care secretă renină
  • defecte ale metabolismului mineralocorticoizilor
  • hiperplazie suprarenală congenitală
  • sindromul Cushing
  • feocromocitom
  • tumoră care provine din feocromocite extrasuprarenale (paraganglioame)
  • hiperparatiroidism
  • acromegalie
  • stenoză aortică
  • porfirie
  • neuropatie vegetativă
  • creșterea presiunii intracraniene
  • otrăvire cu plumb
  • tetraplegie
  • Sindromul Guillain-Barré
  • proceduri chirurgicale

Pe lângă hipertensiunea primară și secundară, există șihipertensiune arterială rezistentă , care este definită ca tensiunea arterială care rămâne peste valoarea țintă în ciuda utilizării simultane a 3 medicamente antihipertensive din diferite grupuri (de preferință, că unul dintre ele a fost un diuretic) în doze optime.

Există, de asemenea, ohipertensiune arterială malignă.Caracteristica sa caracteristică este că duce rapid la insuficiența multor organe (inclusiv a inimii și a creierului), ceea ce pune viața în pericol stare .

Există, de asemenea,„ hipertensiunea de haină albă ”(sindromul de haină albă) este diagnosticată la valori crescute ale tensiunii arteriale într-un medic instalație, în perioada în care măsurătorile efectuate în afara acesteia rămân în limitele stabilite ca fiind corecte.

Se crede că reacția de anxietate, rezultată din prezența personalului medical în timpul testului de tensiune arterială, joacă un rol important în dezvoltarea acestui fenomen.

Potrivit unui expertBarbara Grzechocińska, MD, PhD, medic obstetrician ginecolog, profesor asistent la Departamentul I și Clinica de Obstetrică și Ginecologie a Universității de Medicină din Varșovia

Hipertensiune arterială în timpul sarcinii

Sufar de hipertensiune arteriala primara. Acum sunt insarcinata in 24 de saptamani. În prezent iau medicamente, deci tensiunea mea este normală. Cu toate acestea, îmi este frică de naștere, deoarece stresul și efortul fizic ridicat fac ca tensiunea mea să crească semnificativ. Nașterea naturală sau o cezariană este mai bună pentru mine?

Dr. Barbara Grzechocińska, MD, PhD, medic ginecolog - obstetrician, endocrinolog : hipertensiunea arterială bine echilibrată nu este o indicație pentru operație cezariană, dar este o indicație pentru travaliu anestezie. Fiecare operație (inclusiv operația cezariană) prezintă un risc mai mare de complicații grave decât nașterea vaginală.

Cu toate acestea, indicația pentru operație cezariană este hipertensiunea arterială care nu poate fi tratată. Există mai multe complicații grave ale hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii. Cel mai adesea apar la femeile care nu fac controale și nu sunt tratate. Prin urmare, este imposibil să recunoașteți din timp riscul de complicații sau să le preveniți.

Prin urmare, vă sfătuiesc să urmați recomandările medicului curant, să fiți atenți la toate simptomele tulburătoare și să vă informați medicul despre acestea și, cu siguranță, veți lua măsuri din timp pentru a preveni aparițiacomplicații.

Diagnosticul hipertensiunii

Baza diagnosticului de hipertensiune arterială este o măsurare indirectă a tensiunii arteriale efectuată corect în cabinet.

După cum sa menționat, hipertensiunea arterială poate fi diagnosticată dacă valorile medii ale tensiunii arteriale (calculate din cel puțin două măsurători efectuate în timpul a cel puțin două vizite diferite la medic) sunt egale sau mai mari de 140 mmHg pentru tensiunea arterială sistolica și/sau 90 mm Hg pentru presiunea diastolică.

Verificare:Tensiune arterială normală. Cum se măsoară corect presiunea acasă?

Fiecare pacient la momentul diagnosticului de hipertensiune arterială trebuie să fie supus unui examen clinic complet, inclusiv un istoric amănunțit, un examen fizic și teste de laborator indicate și alte teste de diagnostic.1

Pacienții hipertensivi sunt îngrijiți de - cardiolog, hipertensiolog sau medic generalist. Tratamentul hipertensiunii arteriale este pe tot parcursul vieții.

Fiecare pacient trebuie supus unui examen fizic complet, acordând o atenție deosebită depistarii patologiilor care indică hipertensiunea secundară și prezența complicațiilor de organ.

Înregistrați greutatea pacientului, înălțimea și calculați indicele de masă corporală (trebuie măsurată circumferința taliei).

Cercetarea hipertensiunii

Ar trebui să se distingă următoarele teste suplimentare:

  • de bază (necesar a fi efectuat la fiecare pacient cu hipertensiune arterială)
    • hemoleucogramă
    • glucoză a jeun
    • concentrația de sodiu
    • concentrația de potasiu
    • colesterol total, fracții HDL și LDL și trigliceride
    • concentrația creatininei și estimarea cantității de filtrare glomerulară
    • concentrația de acid uric
    • analize de urină și evaluare a albuminuriei
    • electrocardiogramă
  • extins (efectuat la pacienții la care elemente din istoric, examen fizic sau teste de bază suplimentare indică necesitatea extinderii diagnosticului. Testele extinse includ, printre altele,
    • examinarea ecocardiografică a inimii
    • ecografie a arterelor carotide
    • Ecografia arterelor renale
    • grad de albuminurie
  • specializate - sunt concepute pentru a detecta anumite complicații ale organelor (de exemplu, imagistica prin rezonanță magnetică la persoanele suspectate de encefalopatie hipertensivă), sunt de obicei necesare pentru identificarea sau excluderea formelor secundare de hipertensiune

Tratamentul hipertensiunii

La mulți pacienți, doar o schimbare a stilului de viață - fără a lua medicamente - este suficientă pentru a obținevalori satisfăcătoare ale tensiunii arteriale.

Toți, cu excepția pacienților cu hipertensiune arterială severă (tensiune arterială sistolica ≥ 180 mm Hg; tensiune arterială diastolică ≥ 110 mm Hg), care ar trebui să înceapă imediat tratamentul medicamentos, trebuie tratați cu tratament non-farmacologic timp de câteva luni.

Conceptul de tratament non-farmacologic al hipertensiunii arteriale include:3

  • combate obezitatea și excesul de greutate
  • o dietă adecvată cu conținut scăzut de sare (limitarea aportului de sare la 4,35-6 g/zi determină o scădere medie a tensiunii arteriale cu 2-8 mmHg)
  • activitate fizică (activitatea fizică regulată reduce tensiunea arterială cu 4-9 mm Hg)
  • pentru a renunța la fumat
  • reducerea consumului de alcool
  • combate stresul

Când, în ciuda introducerii unor schimbări adecvate în stilul de viață, nu puteți obține reducerea planificată a tensiunii arteriale, se dovedește a fi necesar să luați pastile. Medicii clasifică medicamentele antihipertensive în mai multe tipuri, în funcție de cum sau unde acţionează în corpul uman.3

Medicamente pentru hipertensiune arterială:

  • diuretice (un alt nume este diuretice)
  • blocante beta
  • inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IKA pe scurt)
  • blocante ale canalelor de calciu ( altfel: antagonişti de calciu)
  • alfa blocante
  • Vasodilatatoare directe, așa-numitele vasodilatatoare
  • de medicamente care acționează asupra sistemului nervos central

Medicamentele din fiecare dintre tipurile de mai sus reduc tensiunea arterială într-o măsură similară, dar decizia de utilizare este întotdeauna luată de medic.

Potrivit unui expertKrystyna Knypl, MD, PhD, internist

Este posibil să încetați să luați medicamente pentru hipertensiune arterială?

Iau pastile pentru hipertensiune arterială de un an, ceea ce probabil l-am avut din cauza nervozității. Acum sunt în largul meu pentru că motivul nervilor mele a dispărut. Am un tensiometru, o fac dimineața și de câteva săptămâni tensiunea mea a fost la 120/80. Am 48 de ani. Va rog sa scrieti, trebuie sa iau in continuare medicamente pentru hipertensiune, din moment ce nu o mai am? Este ritmul cardiac crescut un simptom al unei boli?

Dr. Krystyna Knypl, medic internist, hipertensiolog răspunde:

Datele prezentate arată doar că sunteți tratat corespunzător, deoarece tensiunea arterială este de 120/80 - dar nu că hipertensiunea dumneavoastră s-a rezolvat. Ameliorarea permanentă a hipertensiunii arteriale poate apărea numai în cazuri foarte rare - de exemplu, atunci când este cauzată de o îngustare a arterei renale și îngustarea este îndepărtată prin intervenție chirurgicală. Peste 95-97 la sută oamenii au hipertensiune arterială esențială care nu disparedurabil.

Se știe că în cazul hipertensiunii arteriale esențiale, după întreruperea medicamentelor, boala recidivează întotdeauna - la aproximativ un an de la întreruperea medicamentelor, majoritatea oamenilor trebuie de obicei să revină la pastile. Din moment ce ai 48 de ani, trebuie avut in vedere ca incet incet incep modificari ale profilului hormonal, ceea ce va favoriza cresterea tensiunii arteriale. Dacă există o creștere a ritmului cardiac, aceasta înseamnă că sistemul circulator nu este stabil.

Deci, atunci când încercați să încetați să luați pastilele, este posibil să aveți complicații. Numai în situațiile în care presiunea este sub 110/70 puteți sări peste cea mai apropiată doză de medicament o dată și apoi măsurați presiunea înainte de a lua următoarea doză. Dacă tensiunea arterială este mai mare de 120/80 - înseamnă că trebuie să luați următoarea doză de medicament. Dacă aveți îndoieli cu privire la necesitatea continuării tratamentului, consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

Dieta pentru hipertensiune

În cazul problemelor cu hipertensiunea arterială, eliminați din meniu tot ceea ce contribuie la creșterea presiunii, și introduceți produse care o scad.

Pentru a reduce tensiunea arterială prin dietă, reduceți cantitatea consumată până acum la jumătate:

  • pâine albă
  • paste cu făină albă
  • orez alb
  • crupe fine
  • gălbenușuri de ou

De asemenea, ar trebui să abandonați complet:

  • dulciuri
  • lapte integral și produse din lapte integral
  • carne grasă și mezeluri
  • pește afumat
  • conserve de
  • de concentrate
  • supe pudră
  • sosuri gata preparate
  • brânză galbenă
  • jetoane
  • batoane sărate
  • arahide
  • fast-food

În locul lor ar trebui luate produsele care scad tensiunea arterială, în special legumele și fructele.

Fructele și legumele care scad tensiunea arterială includ:

  • afine
  • aronia
  • lămâi
  • rowan
  • sfeclă roșie
  • roșii
  • ardei
  • ridiche
  • ceapă
  • usturoi
  • patrunjel
  • salată verde
  • broccoli
  • conopidă
  • spanac
  • varză chinezească
  • mazăre verde
  • rădăcină și țelină
  • cătină

Aceste produse cresc tensiunea arterială:

Vezi galeria cu 11 fotografii

Hipertensiune arterială - cum să o preveniți?

Dezvoltarea hipertensiunii arteriale poate fi prevenită în primul rând prin influențarea condițiilor de mediu.

Cea mai eficientă metodă de a evita sau a întârzia dezvoltarea hipertensiunii arteriale (prevenirea primară) este modificarea stilului de viață, în special prevenirea obezității, precum și o dietă adecvată și creșterea activității fizice.

  • Remedii casnice pentru hipertensiune arterială. Cum să scazi tensiunea arterială fără medicamente?
  • Tensiunea arterială: 12 întrebări importante
Merită știut

Hipertensiune - efecte

Dacă tensiunea arterială din organism rămâne chiar și la un nivel ușor crescut timp de mulți ani, vasele de sânge sunt deteriorate ireversibil. Acest lucru este valabil și pentru vasele care hrănesc multe organe vitale, cum ar fi ochii, rinichii și creierul.

Acesta este motivul pentru care aflăm adesea despre hipertensiune arterială din întâmplare - uneori de la un oftalmolog, neurolog sau când există probleme cu rinichii sau potența.

Cel mai rău caz este atunci când primul semnal este un atac de cord sau un accident vascular cerebral. La pacienţii cu hipertensiune arterială, infarctul miocardic apare de 3-5 ori mai des, iar hemoragia cerebrală de 4 ori mai des decât la persoanele sănătoase.

Prin urmare, chiar și atunci când suntem bine, merită să vă luați tensiunea arterială cel puțin o dată pe an pentru a vă asigura că sistemul circulator funcționează impecabil.

Categorie:

Cardiologie