Inflamația (în latină inflammatio) este răspunsul înnăscut, fiziologic al organismului la factorii care îi afectează țesuturile. Cum merge exact inflamația? Ce simptome îl pot însoți? Când se poate dezvolta inflamația în alte boli?

Inflamație(latinainflamatio ) declanșează o „alarma” care indică prezența unei amenințări, apoi elimină cauza prin intermediul celule și molecule de semnalizare. În condiții normale, inflamația este autolimitată și are ca rezultat vindecarea și repararea completă a țesuturilor. Uneori, însă, inflamația nu se stinge complet și devine cronică. Inflamația cronică esteun fenomen nedoritcare poate duce la dezvoltarea diferitelor boli.

De ce apare inflamația?

Inflamația este unul dintre mecanismele imunității înnăscute. Este răspunsul principal al organismului la diferite tipuri de daune. Se crede adesea că inflamația însoțește doar infecțiile cauzate de microorganisme patogene. Într-adevăr, inflamația poate face parte din imunitatea antimicrobiană, antivirală sau antifungică, deși acestea nu sunt singurele cauze ale răspunsului inflamator.

Inflamația poate fi cauzată și de alte leziuni tisulare: arsuri, ischemie sau traumatisme mecanice. O trăsătură caracteristică a mecanismelor imunității înnăscute este faptul că acestea acționează rapid și indiferent de tipul de agent patogen.

Inflamația se dezvoltă în organism de îndată ce celulele imunitare recunosc amenințarea. O creștere a temperaturii, o creștere a fluxului sanguin local și un aflux rapid de celule inflamatorii sunt printre cele mai primare mecanisme de apărare din corpul nostru.

Inflamație - simptome principale

Caracteristicile răspunsului inflamator au fost descrise pentru prima dată de savantul roman Celsus, care a trăit la începutul erei noastre. Acestea includ:

  • calori- încălzire, asociată cu o creștere locală a fluxului sanguin. Un element suplimentar al răspunsului inflamator este o creștere generalizată a temperaturii corpului asociată cu deplasarea centrului de termoreglare al creierului la un nivel superior
  • rubor-roșeață cauzată de expansiunea vaselor de sânge în vecinătatea țesutului deteriorat
  • dolor- durere cauzată de iritația receptorilor care trimit semnale de durere către creier. Sarcina durerii este, de asemenea, de a „prea” organele deteriorate: de exemplu, durerea după o leziune articulară ne determină să minimalizăm mișcările acesteia, ceea ce, la rândul său, îmbunătățește condițiile de vindecare ale țesuturilor
  • tumoră- umflare ca urmare a trecerii lichidului din interiorul vaselor de sânge către țesuturile afectate

Adăugarea unui al cincilea simptom la lista de mai sus este atribuită unui medic grec, Galen. Estefunctio laesa,sau afectarea funcției unui organ inflamat.

Etape ale dezvoltării inflamației

Imaginați-vă momentul în care țesutul este deteriorat de un factor selectat, de exemplu o traumă mecanică sau un microorganism penetrant. Cum reacționează corpul nostru la ea? Ei bine, răspunsul inflamator începe aproape imediat, datorită celulelor sistemului imunitar, „trăind” permanent în țesuturi și capabile să recunoască amenințarea.

Aceste celule încep să producă molecule mesager - citokine, prostaglandine și leucotriene, care transmit semnale alarmante în tot organismul prin fluxul sanguin. Un răspuns local la aceste semnale este vasodilatația în vecinătatea leziunii. Acest lucru, la rândul său, permite afluxul rapid al celulelor imune, precum și al altor molecule necesare pentru a declanșa un răspuns inflamator.

Țesutul inflamat devine roșu și se încălzește, ceea ce poate fi văzut cu ochiul liber. Pentru ca toate elementele necesare să ajungă acolo unde ar trebui, vasele de sânge devin și mai permeabile - un simptom al căruia este umflarea la locul leziunii.

Lichidul care se acumulează la locul inflamației se numește exudat. Conține o concentrație mare de proteine ​​care permit distrugerea agentului patogen și, de asemenea, facilitează repararea ulterioară a țesuturilor.

Când semnalul unei amenințări este anunțat și transportul ingredientelor necesare este accelerat, celulele intră în acțiune pentru a elimina cauza inflamației. Vorbesc despre leucocite, sau globule albe. Leucocitele găsesc locul deteriorării datorită „indicatorilor” speciali plasați în interiorul vaselor în focarul inflamației. Datorită acestora, leucocitele care ajung în sânge sunt captate în locul potrivit, iar apoi trec din vas în țesut unde își pot îndeplini funcțiile.

În inflamația acută, neutrofilele sunt grupul dominant de leucocite. Acestea suntcelule cu, printre altele capacitatea de a fagocitoza, adică de a „mânca” microorganisme dăunătoare și rămășițele de celule moarte.

Pe lângă acestea, multe alte celule sunt implicate în formarea și reglarea inflamației: macrofage, mastocite și celule dendritice. Sunt în contact permanent unul cu celăl alt, ajustând intensitatea răspunsului inflamator la nevoile curente ale organismului.

În condiții adecvate, inflamația ar trebui să restabilească homeostazia tisulară, adică echilibrul complet.

Inflamația acută seamănă cu o luptă, după care celulele curăță rapid „mizeria” creată, iar țesuturile sunt reparate și vindecate.

Din păcate, procesul de stingere a inflamației nu merge întotdeauna așa cum ar trebui. Vorbim atunci despre trecerea inflamației într-o formă cronică.

Inflamația cronică apare, de exemplu, atunci când, în ciuda unui răspuns din partea sistemului imunitar, aceasta nu combate pe deplin un factor care dăunează țesuturilor.

În inflamația cronică, răspunsul imun este adesea alterat: organismul nu poate face față agentului patogen și începe să-și perceapă propriile țesuturi ca fiind cauza problemei. În consecință, inflamația cronică se caracterizează prin repararea și deteriorarea simultană a țesuturilor.

Acesta este motivul pentru care inflamația cronică provoacă adesea boli autoimune, adică acelea în care organismul începe să atace și să-și distrugă propriile țesuturi (mai multe mai jos).

Inflamație - diagnosticare

Acum știm când și de ce se dezvoltă inflamația. Întrebarea rămâne atunci: de unde știi dacă de fapt te confrunți cu inflamația? Este disponibil un examen clinic, care dezvăluie simptome tipice, precum și markeri de laborator ai inflamației.

Examenul fizic arată de obicei mai multe semne ale unui răspuns inflamator:

  • durere
  • umflare
  • încălzire
  • roșeață
  • disfuncție a organului inflamat

Cu o inflamație mai severă, pot fi asociate simptome sistemice, cum ar fi febra sau un sentiment de slăbiciune semnificativă.

Testele de laborator pentru confirmarea inflamației includ:

  • ESR (reacția lui Biernacki) , în trecut unul dintre cele mai importante teste de diagnosticare pentru detectarea inflamației. În prezent, acesta a fost oarecum înlocuit de indicatori mai noi, deși este încă adesea marcat. Valoarea corectă a VSH variază în funcție de vârstă și sex (norma pentru bărbațieste de 3-15 mm/h, pentru femei 1-10 mm/h, în timp ce vârsta peste 65 de ani la ambele sexe VSH nu trebuie să depășească 20 mm/h).
  • Numărul de leucocite din sângeRăspunsul natural al organismului la inflamație este o creștere bruscă a numărului de celule albe din sânge. Concentrația normală de leucocite în sânge este de 4-10 mii / µl. O creștere a numărului de celule albe din sânge se numește leucocitoză.
  • Electroforeză , adică separarea proteinelor plasmatice individuale și măsurarea concentrațiilor acestora. Principalul loc de producere a proteinelor în corpul nostru este ficatul. În timpul inflamației, există o schimbare caracteristică în produsele sale. Proteinele folosite pentru a induce inflamația sunt crescute semnificativ în detrimentul altor proteine ​​care nu sunt atât de necesare în acest moment. De aici și împărțirea în așa-numitele proteine ​​de fază acută pozitivă și negativă. Concentrația proteinelor pozitive de fază acută crește odată cu inflamația. Acestea includ, dar nu se limitează la, CRP, haptoglobină și fibrinogen. În același timp, în inflamație, observăm o scădere a concentrației așa-numitului proteine ​​de fază acută negativă: albumină și transferină. Dintre markerii menționați mai sus, CRP joacă în prezent cel mai important rol în diagnosticul inflamației. CRP la o persoană sănătoasă nu trebuie să depășească 5 mg/l.

Boli legate de inflamația cronică

După cum am menționat mai sus, inflamația cronică este considerată un fenomen negativ, care vă dăunează propriilor țesuturi și contribuie la dezvoltarea altor boli.

Reglarea afectată a răspunsului imunitar în inflamația cronică stă la baza bolilor alergice (de exemplu, astmul bronșic) și autoimune (de exemplu, artrita reumatoidă, psoriazisul, boala inflamatorie intestinală).

Inflamația cronică joacă, de asemenea, un rol important în patogeneza aterosclerozei și a complicațiilor cardiovasculare asociate (de exemplu, boala cardiacă ischemică).

Acum se crede că inflamația cronică poate contribui și la dezvoltarea bolilor neoplazice.

Sindromul de răspuns inflamator generalizat - SIRS

Descriind posibilele cauze și consecințe ale dezvoltării inflamației, trebuie menționat și SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) - sindromul de răspuns inflamator generalizat.

În spatele acestui nume complicat se află o formă specifică de inflamație care afectează întregul corp. Ne ocupăm de ea atunci când inflamația acută, în loc să se stingă singură, se intensifică constant.

Producția constantă de molecule inflamatorii - citokine - provoacă modificări în multe organe. Simptomele clinice ale SIRSinclud:

  • creștere semnificativă a ritmului cardiac
  • creștere a frecvenței respiratorii
  • o febră mare sau o scădere a temperaturii corpului
  • a crescut semnificativ numărul de globule albe (sau scăderea lor drastică)

Inflamația de această amploare necesită intervenție imediată, deoarece reprezintă o amenințare gravă la adresa funcției organelor.

În cazul SIRS, ar trebui să ne străduim să eliminați factorul care a provocat un răspuns inflamator atât de intens.

Necontrolarea sindromului de răspuns inflamator sistemic poate duce la dezvoltarea insuficienței multiple de organe și, în consecință, chiar la moarte.

Cum tratăm inflamația?

Tratamentul inflamației necesită un consult medical de fiecare dată. Nu orice inflamație necesită utilizarea imediată a medicamentelor. Mai mult, este foarte important să alegeți tipul și calea corectă de administrare (preparate generale/locale).

În general, există două grupe principale de agenți în tratamentul inflamației: antiinflamatoare nesteroidiene și antiinflamatoare steroidiene.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS pe scurt) includ popularele aspirine, ibuprofen și naproxen. Acest grup de medicamente acționează prin blocarea acțiunii ciclooxigenazei, o enzimă necesară pentru producerea de molecule care provoacă inflamație.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidieneatenuează de obicei rapid simptomele neplăcute ale inflamației, cu toate acestea, administrarea lor este asociată cu riscul de reacții adverse (în principal afectarea mucoasei gastrointestinale , care poate agrava boala ulcerului peptic și, în cazuri extreme, poate duce chiar la sângerare). Din acest motiv, ele trebuie utilizate întotdeauna în dozele eficiente cele mai mici, de preferință sub supravegherea unui medic.

Al doilea grup de medicamente antiinflamatoare suntglucocorticosteroizii,cel mai frecvent folosiți în tratamentul bolilor inflamatorii cronice (astm, boli autoimune).

Utilizarea orală cronică a glucocorticosteroizilor este asociată cu o serie de reacții adverse (tulburări electrolitice, diabet, osteoporoză), așa că acum preparatele topice au câștigat popularitate. Acestea includ, de exemplu, unguente pe bază de glucocorticoizi pentru tratamentul afecțiunilor inflamatorii ale pielii sau glucocorticosteroizi inhalatori, care sunt baza pentru tratamentul astmului bronșic.

În sfârșit, merită menționate și cele mai noi metode de combatere a inflamației, care sunt utilizate în principal atunci când metodele descrise mai sus eșuează. eu vorbesc de daașa-numitele medicamente biologice, adică anticorpi (omeni sau artificiali) la anumite molecule care provoacă inflamație (de exemplu, diverse tipuri de interleukine).

Acest tip de terapie este rezervat în primul rând bolilor autoimune severe. Principalul său dezavantaj este - până acum - un preț foarte mare.

Un exemplu de medicament care aparține acestui grup este Infliximab, utilizat, printre altele, în în tratamentul bolii Crohn.

În prezent, multe preparate biologice cu proprietăți antiinflamatorii fac obiectul cercetărilor științifice în curs.

Despre autorKrzysztof BialazitStudent la medicină la Collegium Medicum din Cracovia, intrând încet în lumea provocărilor constante ale muncii medicului. Este interesată în special de ginecologie și obstetrică, pediatrie și medicina stilului de viață. Iubitor de limbi străine, călătorii și drumeții montane.

Citiți mai multe articole de la acest autor

Categorie:

Sistemul imunitar