Bursita este clasificată ca o boală a țesuturilor periarticulare. În ultimii 20-30 de ani, incidența bolilor țesuturilor periarticulare a crescut semnificativ. Specialistii cred ca unul dintre motive este interesul tot mai mare pentru practicarea sporturilor, inclusiv a tenisului si golfului. Care sunt cauzele și simptomele bursitei? Cum decurge tratamentul?

Bursita subacromialăeste cea mai ușoară formă a sindromului de etanșeitate subacromială, care apare ca urmare a îngustării spațiului dintre capul humerusului și procesul umărului. omoplat. Acest lucru poate fi cauzat de mișcările prelungite și repetate ale membrului superior deasupra capului, cum ar fi atunci când jucați tenis, golf sau înot.

Bursita netratată poate provoca dureri cronice, precum și slăbirea aportului de sânge la tendoanele umărului și, în consecință, ruptura acestora.

Bursita subacromialăse dezvoltă ca urmare a iritației mecanice, duce la îngroșarea acesteia și, în consecință, la dezvoltarea sau intensificarea așa-numitelor etanșeitate subbrahială - adică îngustarea spațiului dintre capul humerusului și ligamentele care alcătuiesc articulația umărului.

Bursita subacromială este aceeași etapă inițială a sindromului de strângere subacromială, adică prima etapă a bolii coafei rotatorilor umărului.

Dr. Tomasz Kowalski, medic specialist în ortopedie și traumatologie a sistemului musculo-scheletic la Centrul Medical Carolina

Pentru persoanele care suferă de dureri cauzate de bursita bursală, vestea bună este că, în 90% din cazuri, afecțiunea poate fi vindecată fără a fi nevoie de intervenții chirurgicale.

Elementul cheie al terapiei este reabilitarea selectată corespunzător. Sarcina sa este de a întări mușchii centurii scapulare și de a stabiliza scapula, deplasând astfel capul humerusului departe de procesul umărului și reducând riscul de iritare suplimentară a bursei.

Pentru a începe eficient exercițiile fizice, este necesar să controlați durerea acută. Pe lângă medicamentele orale standard și injecțiile cu steroizi, sunt disponibile și tratamente biologice. Plama bogată în trombocite (PRP) este un concentrat de proteine ​​șifactori de creștere care se obțin din sângele propriu al pacientului. Este o alternativă la blocanții steroizi, deoarece modulează inflamația și reduce durerea. Administrarea PRP este, de asemenea, lipsită de potențialele efecte secundare asociate blocajelor cu steroizi.

În cazul eșecului tratamentului conservator, așa-numitul decompresie subacială artroscopică. Operația se efectuează sub anestezie generală și durează aproximativ 45 de minute. și constă în îndepărtarea bursei îngroșate și plastificarea (alinierea) procesului umărului. După operație, reabilitarea și revenirea treptată la activitățile de zi cu zi încep imediat.

Bursita subaciala - simptome

Prima etapă a bolii este asociată cu inflamația și umflarea bursei subacrale. Durerea apare în timpul exercițiilor fizice. De asemenea, însoțește ridicarea brațelor deasupra capului. Mișcarea brațului este sever restricționată.

În mod caracteristic, în prima etapă a inflamației, nu există durere în repaus. Există, de asemenea, puțină sau deloc pierderea musculară. Unii pacienți se plâng de slăbirea ușoară a mușchilor brațelor.

Bursita subaciala - diagnostic

La pacienți se efectuează radiografii ale articulației umărului. Imaginea rezultată poate prezenta un pinten pe suprafața inferioară a procesului brahial care îngustează spațiul subacromial.

Dacă imaginea nu oferă un răspuns clar despre cauza afecțiunii, efectuați ecografie sau rezonanță magnetică. Aceste teste relevă inflamația și ruptura tendonului manșetei rotatorilor.

În scopuri de diagnostic, este permisă o singură injecție a preparatului cu corticosteroizi. Dacă medicamentul nu se îmbunătățește, nu se reinjectează din cauza posibilității de apariție a reacțiilor adverse și a riscului de slăbire a manșetei rotatoare și chiar a unei infecții articulare.

Bursita subacială - tratament

În etapa inițială a tratamentului se aplică un tratament conservator, care constă în:

  • schimbare sau modificare a activității fizice
  • folosind un tratament fizioterapeutic adecvat
  • utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene orale
  • folosind tratamente adecvate în domeniul kinetoterapiei: terapia cu frig și termoterapie. În primul rând, se folosește frigul - îndepărtarea inflamației, anestezia locală, iar apoi, după ce inflamația acută s-a diminuat, se aplică căldură - niciodată invers). Iontoforeză (tratament electroterapeutic cu utilizarea unui medicament) sau fonoforeză (tratament cu ultrasunete cu utilizarea unui medicament), stimulare neuromusculară (de exemplu, curenți TENS)

Îmbunătățirea funcției mecanice a articulației umărului este posibilă numai atunci când funcția corespunzătoare a mușchilor coafei rotatoare este menținută.

Dacă aceste metode eșuează, poate fi utilizată injecția de corticosteroizi menționată mai sus în zona subacială. Când tratamentul conservator nu aduce ameliorare după 3-6 luni, trebuie luată în considerare o procedură chirurgicală care înlătură cauza mecanică a etanșeității spațiului subacromial. Procedura se efectuează cu ajutorul unui artroscop, care minimizează riscul de complicații și accelerează revenirea la forma fizică completă.

Bursita subacială - cum să o preveniți?

Ne putem proteja de dezvoltarea inflamației bursei subaciale prin limitarea frecvenței de ridicare a brațelor deasupra capului și prin efectuarea exercițiilor recomandate de terapeut. Exercițiile ar trebui să întărească mușchii rotatorilor umerilor (manșeta rotatorilor).

Rezistența și întinderea sunt, de asemenea, importante, deoarece ajută la reducerea riscului de răni prin supraîncărcare. Exercițiile trebuie efectuate în mod regulat și mai ales corect. În caz contrar, pot provoca răni suplimentare.

Despre autorAnna Jarosz Un jurnalist care s-a implicat de peste 40 de ani în popularizarea educației pentru sănătate. Câștigător al multor concursuri pentru jurnaliștii care se ocupă de medicină și sănătate. Ea a primit, printre altele Premiul de încredere „Golden OTIS” la categoria „Media și sănătate”, St. Kamil a acordat, cu ocazia Zilei Mondiale a Bolnavului, de două ori „Penul de cristal” în cadrul competiției naționale pentru jurnaliștii care promovează sănătatea și numeroase premii și distincții în competițiile pentru „Jurnalistul medical al anului” organizate de Asociația Poloneză a Jurnalişti pentru Sănătate.

Categorie:

Anatomie