Autismul (sau, corect vorbind, tulburarea din spectrul autismului) este o preocupare de care se tem mulți părinți de copii mici. Ce sunt tulburările de comunicare legate de autism, interacțiunea cu alte persoane și comportamentul anormal? Ce simptome te pot face să bănuiești autism? Care sunt opțiunile de tratament pentru un pacient diagnosticat cu tulburare din spectrul autist?

Autismeste un termen care derivă din cuvântul grecesc „autos”, tradus ca el însuși. Practic, reflectă esența tulburărilor autiste - persoanele care au astfel de tulburări trăiesc în propria lume și funcționarea în realitatea înconjurătoare poate fi pur și simplu dificilă pentru ei.

Tot mai mulți oameni spun că autismul este o tulburare de neurodezvoltare pe care nu o ai, dar doar o ai.

Autismul a început să fie menționat în prima jumătate a secolului trecut - apoi, în 1943, autismul timpuriu a fost descris de Leo Kanner.

În același timp, un alt cercetător, Hans Asperger, lucra în paralel la probleme similare. În primele clasificări diagnostice, autismul a fost clasificat alături de tulburări precum schizofrenia copilăriei.

Cu toate acestea, de-a lungul timpului, viziunea asupra acestui tip de tulburare s-a schimbat - acestea au fost distinse ca o problemă complet separată.

Autismul este încă o problemă destul de misterioasă, prin urmare nu numai că există cercetări constante asupra cauzelor sale potențiale, dar și opiniile cu privire la recunoașterea sau clasificarea lui se schimbă.

Practic, se poate spune că autismul a parcurs de fapt un drum lung – plasat inițial alături de diverse tulburări psihotice, în prezent nu este considerat de mulți nici măcar o boală.

Tipuri de autism și tulburare din spectrul autismului

Autism la adulți: cum arată viața unui adult autist

Tipuri de tulburări ale spectrului autist și diferențe de clasificare

Există, în principiu, două clasificări în psihiatrie: ICD-ul dezvoltat de Organizația Mondială a Sănătății (în prezent a 10-a versiune este în vigoare) și clasificarea DSM pregătită de Asociația Americană de Psihiatrie (a cincea versiune este în prezent în uz).

Practic, în ambele clasificări sunt descrise probleme similareCu toate acestea, criteriile de diagnostic și clasificarea diferitelor tulburări sunt adesea complet separate.

În Polonia, medicii folosesc în principal clasificarea ICD-10. În cazul ei,autismaparține categoriei de tulburări generale de dezvoltare (F84), în care se disting mai multe probleme diferite, cum ar fi :

  • autism timpuriu (în cazul lui, primele probleme apar înainte ca copilul să împlinească 3 ani)
  • autism atipic (simptomele încep aici după ce copilul împlinește trei ani)
  • sindrom Rett
  • alte tulburări dezintegrative din copilărie
  • tulburare hiperkinetică cu întârziere mintală însoțitoare și mișcări stereotipe
  • sindromul Asperger
  • alte tulburări generale de dezvoltare
  • tulburare generalizată de dezvoltare nespecificată.

Problema în clasificarea DSM-V este complet diferită: în cazulautism , multe modificări au avut loc în ultima versiune a clasificării.

Ei bine, DSM-V, practic, încetează să distingă anumite tipuriautism , preferând să le înlocuiască cu termenul de spectru de tulburări autiste.

În cazul acestei clasificări, se pune mult mai mult accent decât posibila clasificare a tulburărilor pacientului ca una dintre formelede autism , pe intensitatea abaterilor care apar în el.

Autism - epidemiologie

Este dificil de spus cu ce frecvență exactă a tulburărilor din spectrul autismului. Motivul pentru aceasta este atât faptul că cercetările diferite utilizează criterii de diagnostic diferite, cât și faptul că prevalența autismului pare să fie complet diferită în diferite regiuni ale lumii.

De exemplu, în Statele Unite, conform statisticilor, tulburarea din spectrul autismului poate fi diagnosticată la unul din 68 de copii. Pe de altă parte, datele europene sugerează că un tip de autism poate fi întâlnit la 1 din 150 de copii. Alte statistici arată că autismul afectează 1% din populație, dar la fel cum este dificil de estimat cu exactitate numărul persoanelor cu autism, situația este diferită când vine vorba de sex și de prevalența problemei. Aici diferențele sunt clar vizibile - băieții sunt diagnosticați cu tulburări din spectrul autist mult mai des, chiar de patru ori.

Autism - Simptome

Simptomele de bază ale autismului sunt tulburări legate de trei aspecte: comunicarea, interacțiunile sociale și, de asemenea, comportamentul specific.

În fiecare dintre aceste sfere pot exista abateri caracteristice, subliniațitotuși, un lucru ar trebui făcut: fiecare copil cu tulburări din spectrul autist este diferit și, de fapt, unul va fi dominat de probleme de comunicare, iar în altul, manifestând un comportament atipic, stereotip.

Autismul este de fapt o compilație a multor probleme diferite, nu o unitate în care trebuie să apară tulburări specifice.

Simptome de autism - Comunicare

Unul dintre semnele îngrijorătoare cel mai probabil să fie asociat cu posibilitatea de autism la un copil este întârzierea dezvoltării vorbirii.

Este într-adevăr: tulburările de dezvoltare a vorbirii pot fi unul dintre primele simptome ale tulburărilor din spectrul autist, în plus, atunci când un copil începe să vorbească, vorbirea lui este diferită de cea a semenilor săi. Un copil cu autism poate:

  • repetă aceleași propoziții sau cuvinte din nou și din nou
  • răspunde la întrebarea lui exact cu aceeași întrebare (fenomen cunoscut sub numele de ecolalie)
  • vă este dificil să vă definiți nevoile
  • nu este în conformitate cu regulile gramaticale - el nu poate flexiona cuvinte sau nu folosește formele gramaticale corecte, de asemenea, este caracteristic faptul că copiii cu autism nu își spun „Am mâncat”, ci „Dorota a mâncat”
  • vorbește într-un mod neobișnuit, de exemplu, scandează fiecare enunț ca și cum ar fi o întrebare.

Tulburările de comunicare, care sunt un simptom al autismului, privesc nu numai sfera verbală. Problemele sunt vizibile și în comunicarea non-verbală.

Persoana cu de autismeste puțin probabil să facă contact vizual. De asemenea, îi este greu să citească limbajul corpului (atât expresiile faciale, cât și gesturile) prezentat de alte persoane.

Înțelegerea a ceea ce spune o persoană cu TSAautismpoate fi dificilă, deoarece el sau ea poate afișa expresii faciale complet nepotrivite despre ceea ce vorbește în acest moment.

Simptome de autism - interacțiuni sociale

O altă problemă legată de tulburarea de spectru autist o reprezintă anomaliile de funcționare în rândul altor persoane.

Un pacient cuautismpoate fi perceput ca o persoană extrem de ciudată, neobișnuită, dar pur și simplu funcționează într-un mod diferit. În ceea ce privește interacțiunile sociale, simptomele autismului sunt: ​​

  • dificultăți la inițierea contactului, a face noi prieteni
  • reticența de a fi atins de alți oameni (chiar și de către părinți)
  • dificultăți în a vorbi despre sentimente - atât sentimentele proprii, cât și ale altora
  • probleme în timpul jocului: un copil cucu autism, poate fi dificil să-ți asumi un rol (de exemplu în timp ce te joci într-un magazin sau acasă) - de obicei jocurile lui sunt stereotipe, în plus, un copil se poate juca în continuare cu aceeași jucărie și încă în aceeași, una mod,
  • aparentă indiferență față de contactele cu alte persoane: un pacient cu autism poate părea complet indiferent față de alte persoane, în plus, rareori se laudă cu realizările sale (chiar cu succesul în alcătuirea puzzle-urilor complicate) - poate părea excepțional de blocat în lumea lui .

Simptome de autism - comportament specific, stereotip

Un alt domeniu în care pot apărea simptome de autism este comportamentul copilului.

Caracteristică pentru tulburările din spectrul autist este, printre altele, rigiditate comportamentală extremă. Un copil autist pur și simplu nu-i place nicio schimbare în rutina zilnică: dacă mai întâi se îmbracă, mănâncă micul dejun și apoi iese la plimbare, orice schimbare în succesiunea acestor activități poate duce la o explozie de furie și chiar la un comportament agresiv. .

Alte simptome de autism pe această axă ar putea fi:

  • marele interes al copilului pentru articolele pe care alții nu le stârnește deloc curiozitatea: de exemplu, un tambur care se învârte a unei mașini de spălat sau întrerupătoare de lumină
  • aranjarea obsesivă a diverselor articole (de exemplu, jucării, haine) în ordinea stabilită de copil
  • care repetă mișcări neobișnuite de multe ori, de exemplu, rotirea în jurul propriei axe
  • un grad ridicat de interes pentru un anumit domeniu de cunoștințe, de exemplu, numere.

Pot fi găsite simptomele autismului în copilărie?

Tulburările din spectrul autist la unii copii apar rapid, la câteva luni de la naștere, în timp ce la alți pacienți primele probleme apar la doar câțiva ani după naștere.

Diferiți cercetători au teorii diferite despre ce comportamente - în primele etape ale vieții - pot sugera că copilul este expus riscului de a dezvoltaautism

Returnări, printre altele, atenție la modul în care sugarul reacționează la mamă - ar fi deranjant, de exemplu, ca copilul să nu zâmbească la vederea mamei sau să nu facă contact vizual cu ea.

Un alt semn care ar putea fi îngrijorător pentru părinți ar fi sensibilitatea unui copil mic la sunete. Ei bine, există teorii conform cărora caracteristicaautismar fi răspunsul unui sugar la sunete foarte liniștite (cum ar fi foșnetul hârtiei) cu simultanignorând stimuli mult mai puternici, cum ar fi trântirea unei uși.

  • Aflați ce caracterizează autismul infantil
  • Aflați despre autismul la adulți

Autism - cauze

Cauzele autismului pot varia foarte mult, dar cu siguranță nu sunt vaccinuri.

Cauzele autismului sunt întrebat de mulți părinți ai copiilor cu autism, precum și de mulți medici, dar în prezent nimeni nu este capabil să le răspundă cu 100% certitudine.

Chiar și cei mai buni specialiști au mai degrabă teorii despre cauzele autismului decât fapte dovedite științific. Factorii potențiali care cauzează autismul includ: mutații genetice, infecții sau probleme perinatale.

1. Gene

Analizând cauzeleautismului , oamenii de știință concentrează cea mai mare atenție asupra diferitelor tulburări genetice. Teoretic, mutațiile anumitor gene ar putea fi responsabile de apariția acestei boli, dar până acum nu au fost detectate mutații specifice care o cauzează. Deci, de ce este încă interesant rolul genelor în apariția autismului pentru atât de mulți cercetători?

Faptul că tulburările genetice pot provoca autism este susținut de rezultatele studiilor care au fost efectuate pe gemeni.

În cazul gemenilor identici (adică cei care au același material genetic), dacă unul dintre ei suferă de autism, potrivit unor studii riscul ca celăl alt geamăn să dezvolte boala este de până la 90%.

Pe de altă parte, în cazul gemenilor fraterni - care au material genetic separat - rata incidenței autismului este de aproximativ 30%.

Un alt indiciu că mutațiile pot provoca autism este că uneori coexistă cu alte boli cauzate de tulburări genetice. Acesta este cazul, de exemplu, în cazul sindromului de cromozom X fragil sau al sindromului Rett.

În cele mai recente cercetări privind relația dintre autism și gene, oamenii de știință de la Universitatea Harvard au analizat genomul a 31.269 de persoane cu autism din întreaga lume. În timp ce 65 de gene legate de autism erau cunoscute până acum, după cea mai mare analiză din istoria cercetării autismului, numărul acestora a crescut la 102. Dintre acestea, 47 au fost asociate mai puternic cu întârzierile intelectuale și de dezvoltare, 52 mai puternic cu autismul și 3 gene. conditionat ambele tulburari. Analiza unui număr atât de mare de gene a fost considerată un pas important către diferențierea efectivă a genelor în cele legate de spectrul autismului și cele care provoacă alte tulburări de dezvoltare.

2. Afecțiunineurologice

La copiii cu autism, există abateri notabile în morfologia creierului lor (care pot fi găsite, de exemplu, în testele imagistice).

Din acest motiv, unii oameni de știință consideră că cauzele autismului pot include și patologii ale sistemului nervos. Problemele care ar putea crește riscul de autism includ:

  • macrocefalie
  • microcefalie
  • encefalopatii
  • meningită.

De asemenea, este important ca autismul să fie observat mai des la acei copii în familiile cărora cineva a suferit anterior de această boală sau de alte tulburări din spectrul autismului.

3. Complicații în sarcină și în perioada perinatală

Fenomenele care pot provoca autism sunt, de asemenea, diverse complicații legate de evoluția sarcinii și a nașterii.

O posibilă cauză a autismului poate fi afecțiunile medicale care apar la o femeie însărcinată, cum ar fi diabetul gestațional sau disfuncția tiroidiană.

Riscul de tulburări pervazive de dezvoltare poate fi crescut și de infecțiile intrauterine - în special infecțiile cu virusul rubeolei sau citomegalovirusul.

Alte probleme despre care se crede că cauzează autism sunt complicațiile perinatale. O incidență crescută a acestei boli se observă la bebelușii născuți prematur și la cei născuți cu greutate corporală redusă.

Experiența hipoxiei perinatale la nou-născut poate contribui, de asemenea, la hipoxia perinatală.

4. Substanțe nocive

Printre ipotezele referitoare la cauzele autismului se numără și cele referitoare la relația dintre expunerea copilului la substanțe toxice și riscul de a dezvolta tulburări pervazive de dezvoltare. În acest caz, cea mai mare atenție este acordată otrăvirii cu metale grele, cum ar fi plumbul sau mercurul.

Substanțele nocive care pot crește teoretic riscul de autism la un copil sunt, de asemenea, ingerate de medicamentele gravide.

Preparatele potențial periculoase luate de viitoarea mamă includ acidul valproic (un medicament antiepileptic), paracetamolul (un analgezic și un medicament antipiretic) sau misoprostol (un agent utilizat pentru a trata ulcerul gastric).

Atenția cercetătorilor care investighează cauzele autismului se îndreaptă și asupra relației dintre consumul de alcool sau fumatul mamei în timpul sarcinii și riscul de tulburări generale de dezvoltare la copilul ei.

5. Teorii neconfirmate -vaccinări

În ultimii ani, așa-numita mișcarea anti-vaccin. Oponenții vaccinării își argumentează, printre alții, poziția că vaccinurile pot provoca autism.

Într-adevăr, cu ceva timp în urmă au existat sugestii că vaccinarea ar duce la autism (în special vaccinarea împotriva rujeolei). Susținătorii teoriei au sugerat, de asemenea, că conservantul care conține mercur din vaccinuri promovează tulburările generalizate de dezvoltare.

Au existat chiar și publicații științifice care susțineau legătura dintre vaccinuri și autism. În cele din urmă, după câțiva ani, alți cercetători au respins aceste teorii - s-a dovedit că cercetările care sugerau că autismul a fost cauzat de vaccinuri au fost efectuate incorect.

Oponenții vaccinării rămân oricum fideli poziției lor și, în același timp, medicii trag un semnal de alarmă - evitarea vaccinării copiilor duce deja la consecințe periculoase, cum ar fi creșterea numărului de cazuri de rujeolă (complicații ale cărora la copiii nevaccinați) poate fi chiar fatal).

6. Alți factori

Aspectele menționate mai sus sunt foarte multe în ceea ce privește ceea ce poate fi cauza autismului.

În realitate, totuși, aceștia nu sunt toți factorii care, potrivit oamenilor de știință, pot duce la o tulburare globală de dezvoltare.

Alți factori de risc pentru apariția lor includ: Deficit de vitamina D, tulburări gastrointestinale la copii sau utilizarea de antidepresive ISRS (inhibitori ai recaptării serotoninei) de către femeile însărcinate.

După cum puteți vedea, există multe teorii despre cauzele autismului, dar probabil va trece mult timp până când acesta va fi stabilit în sfârșit, ceea ce duce la apariția lui.

Din acest motiv, este imposibil să previi eficient autismul. Așa că rămâne ca cercetătorii să se concentreze pe ce să facă atunci când tulburarea apare la copil. În prezent, pare mai important să cauți metode eficiente de terapie pentru persoanele cu autism decât să descoperim ce cauzează această boală.

Merită știut

Comportamentul mamei nu are nicio influență asupra apariției autismului la copil

O altă teorie despre cauzele autismului care a fost de asemenea infirmată este influența comportamentului mamei asupra riscului acestei tulburări la copil. Au apărut ipoteze că copiii care sunt crescuți fără căldură și tandrețe materne, de către femei care manifestă răceală emoțională, prezintă un risc crescut de a dezvolta tulburări de dezvoltare pervazive.Această ipoteză nu are nimic de-a face cu adevărul.

Autism - diagnostic

Nu este ușor să puneți un diagnostic de autism - la urma urmei, nu toate tulburările care sunt caracteristice acestui individ apar simultan. Părinții îngrijorați își îndreaptă de obicei pașii către medic pediatru la început.

Desigur, specialistul este capabil să confirme sau să excludă preocupările părinților, deși medicul pediatru nu va diagnostica singur autismul - în acest scop, cel mai probabil, va îndruma părinții către o unitate specializată, de exemplu un psiholog și clinică pedagogică.

Diagnosticarea autismului este de obicei gestionată de o întreagă echipă, inclusiv psihiatru copil, psiholog, educator și logoped. Diagnosticul este precedat de colectarea unui interviu detaliat cu părinții (privind atât comportamentul copilului, cât și individul, încă de la naștere, etapele dezvoltării acestuia, precum și cursul sarcinii).

De asemenea, este foarte important să observați comportamentul micului pacient însuși. Ofițerii speciali, cum ar fi ADOS-2 (Autism Diagnosis Observation Schedule-2), sunt de ajutor în stabilirea unui diagnostic.

Cu toate acestea, înainte de a consulta un specialist, părinții pot avea uneori îndoieli: dezvoltarea copilului merge într-adevăr prost sau este o chestiune de hipersensibilitate a îngrijitorilor?

Aici vine cu ajutor Fundația Synapsis, care derulează Badabada, programul de detectare timpurie a autismului. Pe site-ul web badabada.pl este disponibil un test, datorită căruia părinții pot verifica cel puțin inițial dacă au cu adevărat motive să-și facă griji pentru copilul lor.

  • Trăind într-o lume înșelată de simțuri [INTERVIU]

Autism - nu tratament, ci terapie

Autodiagnosticarea autismului este începutul unei lungi căi de terapie. Practic, folosirea acestui termen – terapie – este postulată de specialiștii care se ocupă de tulburările din spectrul autismului. Asta pentru ca, intrucat autismul nu este considerat din ce in ce mai mult o boala, ar fi greu sa vorbim despre orice fel de tratament pentru acesta.Interventiile terapeutice care sunt oferite copiilor cu autism pot fi de diverse feluri. Tehnicile comportamentale sunt folosite de asemenea dogoterapie sau hipoterapie.

  • DOGTERAPIE - utilizarea terapeutică a contactului cu un CÂINE
  • HIPOTERAPIE - reabilitare cu ajutorul unui cal

Se folosește și logoterapie, dar și terapie prin muzică, exerciții de integrare senzorială și biofeedback.

Cursurile joacă, de asemenea, un rol semnificativ la copiii cu autismsprijin pentru dezvoltare timpurie. Toate aceste terapii pentru autism au ca scop îmbunătățirea funcționării pacientului în viața de zi cu zi - este de așteptat ca acestea să se îmbunătățească, printre altele, abilitățile de comunicare ale pacientului, coordonarea vizual-spațială sau o mai bună dezvoltare a percepției asupra mediului.

Uneori, farmacoterapia este recomandată pentru un pacient cu o tulburare a spectrului autist, dar un lucru trebuie subliniat imediat. Nu există leac pentru autism - tratamentul farmacologic este recomandat doar în cazuri justificate și doar ca auxiliar.

Farmacoterapia poate fi recomandată, de exemplu, copiilor care se confruntă cu anxietate, tulburări semnificative de dispoziție sau comportament agresiv frecvent.

Categorie:

Neurologie