CONȚINUT VERIFICATAutor: lek. Tomasz Nęcki

Tulburările de alimentație constituie un grup destul de extins de entități psihiatrice, care includ, printre altele, anorexie și bulimie. Uneori, aceste probleme sunt subestimate, în timp ce majoritatea pot provoca complicații grave, uneori chiar fatale. Dar ce diferențiază exact tulburările de alimentație, care sunt caracteristicile fiecăreia dintre ele și ce metode pot fi tratate?

Tulburare de alimentație - ce este?

Tulburările de alimentațieaparțin grupului de tulburări mintale și necesită tratament. Astăzi, aproape toată lumea a auzit despre tulburările de alimentație – aproape nimeni nu a întâlnit vreodată termenul de anorexie sau bulimie. Problemele enumerate sunt într-adevăr unele dintre cele mai faimoase persoane din acest grup, dar cu siguranță nu sunt singurele tulburări de alimentație posibile - cu siguranță există mai multe dintre ele.

De fapt, tulburările de alimentație pot apărea la persoanele de orice vârstă (chiar și anorexia la vârstnici este posibilă), dar se dezvoltă de obicei la adolescenți și adulții tineri. Femeile sunt mult mai afectate de problemă. Cu toate acestea, statisticile privind prevalența exactă a tulburărilor de alimentație diferă, potrivit uneia dintre ele, până la 4% dintre femei suferă de anorexie la un moment dat în viața lor, iar până la 2% dintre reprezentantele femeilor suferă de bulimie și tulburări de alimentație excesivă. .

Tulburări de alimentație: cauze

Până în prezent, nu a fost posibil să se precizeze fără echivoc ce anume este responsabil pentru apariția diferitelor tulburări de alimentație – cel mai probabil etiologia acestor entități este multifactorială. Ca și în cazul multor afecțiuni medicale diferite, genetică se acordă multă atenție în tulburările de alimentație și este probabil ca acesta să fie un bun rezultat.

Se dovedește că persoanele care au o rudă apropiată cu o tulburare de alimentație au un risc și mai mare de 7 până la 12 de a dezvolta ei înșiși această problemă. Teoriile despre influența genelor asupra apariției tulburărilor de alimentație sunt confirmate de studiile efectuate pe gemeni monozigoți - s-a dovedit că atunci când unul dintre ei suferea de o tulburare de alimentație, riscul ca celăl alt geamăn să fiesa luptat cu aceeași problemă, a fost chiar 50%.

Genele cu siguranță nu sunt totul - diferite tipuri de factori psihosociali sunt, de asemenea, considerate a fi cauzele tulburărilor de alimentație. Se atrage atenția asupra faptului că, printre altele, acei oameni care în copilărie au fost controlați de părinți la fiecare pas.

În general, diverse atitudini parentale neadecvate pot contribui la o tulburare de alimentație. Cu toate acestea, cel mai important lucru este concentrarea excesivă a îngrijitorilor atât asupra greutății proprii, cât și pe cea a copilului.

Mass-media are, de asemenea, o influență asupra apariției tulburărilor de alimentație. De ani de zile, promovarea unui anumit model de frumusețe este clar vizibilă - se remarcă, de exemplu, pe podiumurile de modă sau în diverse campanii publicitare, unde oamenii zvelți, uneori chiar slabi sunt prezentați ca oameni de succes. Acest tip de mesaj construiește credința în mulți tineri că doar o astfel de apariție este acceptabilă și le va permite să obțină succes în viitor.

Tulburări de alimentație: simptome

Cele mai multe tulburări de alimentație au unele caracteristici comune - acestea sunt, în primul rând, concentrarea excesivă asupra aspectului cuiva, obiceiurile alimentare incorecte și credința într-o imagine corporală anormală.

Dintre problemele care pot indica faptul că o persoană dragă poate avea una dintre tulburările aparținând acestui grup, pot fi menționate următoarele:

  • schimbarea comportamentului alimentar (de exemplu, evitarea mesei cu familia),
  • pierdere în greutate (de obicei, un pacient cu tulburări de alimentație neagă să numere calorii sau să urmeze orice dietă),
  • nemulțumire față de aspectul dvs.,
  • deteriorarea sănătății (de exemplu, aspect mai rău al pielii, deteriorarea stării părului, slăbiciune nejustificată sau letargie),
  • început brusc de activitate fizică intensă,
  • de afirmații despre greutatea corporală prea mare (mai ales deranjantă atunci când autorul lor este o persoană cu greutate prea mică).

Tulburări de alimentație: tipuri

Practic, cea mai cunoscută tulburare de alimentație este anorexia sau anorexia nervoasă. Această problemă este în general legată de limitarea numărului de mese și este adesea însoțită de sporturi intensive.

Toate activitățile unei persoane cu anorexie nervoasă au un singur scop - să aibă cea mai mică greutate corporală posibilă. În cazul anorexiei, concepțiile greșite ale pacienților pot fi atât de intense încât chiar și atunci când greutatea lor este extrem de mică șitoate oasele lor devin vizibile, pacienții pot crede în continuare că cântăresc prea mult și că sunt pur și simplu grasi.

Bulimia (bulimia nervoasă) este o problemă ușor diferită de anorexia - în cazul ei pacienții au de obicei o greutate corporală normală. Caracteristicile bulimiei nervoase sunt crizele de supraalimentare necontrolată, care ulterior îl fac pe pacient să se simtă vinovat - pentru a preveni creșterea în greutate, se folosesc diverse metode, precum de ex. inducerea vărsăturilor sau utilizarea laxativelor.

Binge Eating Disorder este o problemă oarecum asemănătoare cu bulimia nervoasă. În cursul său, apar și episoade de consum necontrolat de cantități mari de alimente, dar diferența este că pacienții cu tulburări de alimentație excesivă nu folosesc diverse metode care să-i împiedice să se îngrașească.

Pica este o altă tulburare de alimentație care provoacă dezgust la unii oameni. Constă în faptul că pacientul mănâncă lucruri care cu siguranță nu sunt potrivite pentru mâncare - cum ar fi, de exemplu, săpun, pământ, cărbune sau… păr. Cea mai comună băutură se găsește la copii, femeile însărcinate și persoanele cu dizabilități intelectuale.

Clasificarea americană DSM-V distinge o tulburare de alimentație definită ca tulburare de evitare/restricție a consumului de alimente. Este asociată cu dificultăți în a consuma mesele, care rezultă dintr-o reticență extremă de a mânca mâncarea în sine sau o aversiune față de anumite gusturi, mirosuri sau textura alimentelor.

Tulburări de alimentație: noi entități

În clasificările medicale, grupul tulburărilor de alimentație va suferi, cel mai probabil, diverse modificări în următorii ani - din ce în ce mai des sunt menționate și alte probleme decât cele menționate mai sus, care ar putea fi incluse și în acest grup.

Unitățile care în prezent nu sunt incluse în clasificările medicale ale bolilor și tulburărilor și despre care se discută tot mai mult astăzi, includ probleme precum:

  • ortorexie (o tulburare în care pacientul consumă numai produse sănătoase, sănătoase),
  • diabulimie (găsită la persoanele care se luptă cu diabet, care manipulează în mod special dozele de insulină pentru a evita creșterea în greutate),
  • drunkorexie (cunoscută și sub denumirea de alcoolorexie, problema evitării consumului de alimente pentru ca caloriile pe care pacientul le furnizează apoi cu alcoolul consumat să nu-i mărească greutatea),
  • Sindromul Gourmand (numit și sindromul gourmet, poate apărea după afectarea lobilor frontali ai creierului și este asociat cu faptul că pacientul începe să-și dorească să mănânce doar mese rafinate).

Tulburări de alimentație: comorbidități

Tulburările de alimentație nu sunt adesea singura îngrijorare psihiatrică cu care se luptă pacientul. Adesea cu ei, în aceeași persoană, coexistă și alți indivizi - dintre cei care apar cel mai des cu tulburări de alimentație pot fi menționate următoarele:

  • tulburare depresivă,
  • tulburări de anxietate,
  • tulburări de personalitate.

Merită menționat aici că pacienții cu tulburări de alimentație prezintă un risc crescut de abuz și dependență de substanțe psihoactive.

Tulburări de alimentație: diagnostic

Specialiștii în sănătate mintală - psihiatri și psihologi - se ocupă de diagnosticarea tulburărilor de alimentație. Adesea, înainte ca pacientul să meargă la astfel de medici, el vizitează medici complet diferiți - o astfel de conduită nu este deloc o greșeală, contrar aparențelor. De fapt, înainte de a pune un diagnostic de tulburări de alimentație, este necesar să se excludă alte posibile cauze organice ale pierderii în greutate sau alte comportamente alimentare anormale - diagnosticul diferențial ar trebui să includă:

  • tulburări hormonale (cum ar fi disfuncția tiroidiană sau boala Addison),
  • boli gastrointestinale (cum ar fi boala celiacă, boala Crohn, boala ulcerului peptic).

Uneori durează ceva timp de la începutul procesului de diagnosticare până la diagnosticarea finală. Într-o situație în care bănuim că o persoană dragă poate avea o tulburare de alimentație, nu este nimic de așteptat - trebuie să căutați ajutor cât mai curând posibil, deoarece consecințele lor, din păcate, pot fi chiar deplorabile.

Tulburări de alimentație: complicații

Există multe complicații ale tulburărilor de alimentație. Din păcate, adevărul este că într-un timp relativ scurt, pot duce la ravagii considerabile în întregul organism al pacientului. De exemplu, în cursul anorexiei, pot apărea probleme precum:

  • tulburări de fertilitate (inclusiv infertilitate),
  • aritmii severe,
  • pierderea masei musculare,
  • slăbiciune a scheletului,
  • schimbări rapide ale dispoziției.

Bulimia este, de asemenea, periculoasă - în cazul ei, complicațiile pot include, printre altele, probleme precum:

  • deteriorarea smalțului dentar,
  • tulburări graveelectrolit,
  • tulburări ale ritmului cardiac,
  • afectarea esofagului (cauzată de inducerea vărsăturilor).

Merită subliniat aici faptul că pacienții cu tulburări de alimentație au un risc crescut de a încerca să se sinucidă. Având în vedere problemele descrise mai sus, devine evident că tulburările de alimentație nu numai că trebuie tratate, ci și că tratamentul trebuie început cât mai curând posibil.

Tulburări de alimentație: tratament

În tratamentul diferitelor tulburări de alimentație, interacțiunile terapeutice joacă cel mai important rol. Terapia cognitiv-comportamentală este probabil cea mai menționată în acest caz, dar și alte tipuri de terapii, precum terapia sistemică sau terapia psihodinamică, pot fi de ajutor.

La pacientii tineri - copii si adolescenti - terapia de familie este foarte importanta in tratamentul tulburarilor de alimentatie. În tratarea problemelor discutate se folosesc uneori diverse tehnici, de exemplu, contractele terapeutice sunt folosite la pacienții cu anorexie.

Uneori, tratamentele farmacologice sunt folosite și pentru a trata tulburările de alimentație. Cu toate acestea, nu va duce la o recuperare completă - pentru aceasta este necesar să începeți psihoterapie.

Farmacoterapia în tulburările de alimentație este utilizată în primul rând atunci când la pacient sunt observate simptome ale unor tulburări mintale suplimentare, de exemplu tulburări depresive.

Unii se pot întreba în ce condiții ar trebui tratată o tulburare de alimentație. Totul depinde de starea pacientului - în cazul pacienților stabili, este posibil să se înceapă un tratament ambulatoriu, dar dacă, de exemplu, o persoană cu anorexie are un IMC extrem de scăzut, poate fi necesară spitalizarea.

Este demn de remarcat aici că nu trebuie neapărat să aibă loc într-un spital de psihiatrie deodată - în epuizare severă, poate fi necesar un prim tratament într-o secție de pediatrie sau de medicină internă (în funcție de vârsta pacientului ), și numai după stabilizarea stării sale somatice, este posibil să fie transferat într-o unitate de psihiatrie.

Unii părinți ai pacienților anorexici s-ar aștepta ca greutatea copilului lor să crească cât mai repede posibil în spital. Această abordare este de înțeles, dar din punct de vedere medical, creșterea prea rapidă în greutate nu este benefică. Pentru persoanele cu anorexie, creșterea în greutate trebuie să fie treptată - dacă se întâmplă prea repede, există riscul de a dezvolta o problemă care pune viața în pericol, cum ar fi sindromul de renutriție.

Tulburări de alimentație: prognostic

Este dificil să veniți cu un anumit prognosticpersoanele cu tulburări de alimentație - aceste probleme sunt cu adevărat diferite și au o severitate foarte diferită a simptomelor. În general, însă, în cazul anorexiei, bulimiei și tulburărilor de alimentație excesivă, se raportează că ameliorarea - sub formă de ameliorare parțială sau completă a simptomelor - se observă la 50% până la 85% din toți pacienții tratați pentru acești indivizi. .

Pe de altă parte, trebuie subliniat clar aici că tulburările de alimentație sunt considerate a fi tulburări mentale cu cea mai mare mortalitate. Aceste informații, ca și posibilele complicații menționate anterior ale problemelor alimentare, arată clar cât de important este să reacționăm rapid și să căutăm ajutor într-o situație în care persoana iubită ar putea suferi de la una dintre persoanele incluse în acest grup.

  • Leziuni dentare în tulburările de alimentație
  • Tulburare de alimentație selectivă: cauze, simptome și tratament

Categorie:

Psihiatrie