Extracția manuală a placentei presupune introducerea mâinii obstetricianului în cavitatea uterină și separarea placentei de cavitatea uterină. Dificultatea de extragere a placentei poate indica o patologie rară - placenta adnate. Datorită traumatizării mari a țesuturilor, procedura se efectuează sub anestezie.

Îndepărtarea manuală a placenteieste un termen care descrie intervenția chirurgicală obstetrică pentru îndepărtarea placentei din cavitatea uterină după naștere. Acest concept este dedicat nașterilor fiziologice, când nașterea spontană a placentei nu are loc după nașterea bebelușului. Datorită traumatizării țesuturilor, procedura se efectuează sub anestezie. Extracția manuală a placentei se efectuează în cazul unei a treia etape prelungite a travaliului și, de asemenea, în cazurile de sângerare vaginală intensă.

Indicații pentru extragerea manuală a rulmentului

Indicațiile pentru extracția manuală a placentei sunt următoarele situații clinice:

  • hemoragie imediat după naștere, fără procesul concomitent de naștere a placentei. Acesta este un semn al unei separări parțiale a placentei de cavitatea uterină, deci există încă un fragment de placentă care nu se separă în ciuda împingerii
  • hemoragie după nașterea unei placente incomplete. Lipsa completității este evaluată pe baza determinării absenței fragmentelor placentare în timpul inspecției vizuale de către un medic.

Situațiile clinice de mai sus rezultă în principal din contracții anormale ale mușchiului uterin. Însuși mecanismul de contracție realizat de mușchii uterului sigilează vasele de sânge minuscule, care la rândul lor oprește sângerarea excesivă. Prin urmare, mecanismul de contracție afectat duce la contracția incompletă a mușchiului uterin, care afectează procesul de naștere al placentei și crește relativ pierderile de sânge.

Tehnica de efectuare a extragerii manuale a rulmentului

Extracția manuală a placentei este una dintre cele mai dificile proceduri obstetricale. Medicul care efectuează procedura plasează o mână deasupra fundului uterului, apăsând ușor peretele abdominal. Ceal altă mână trece prin vagin în cavitatea uterină. Apoi medicul trebuie să localizeze cordonul ombilical și marginea placentei. În etapa următoare, își alunecă degetele între placentă și peretele uterin, încercând să separe ușor structurile topite. După ce le-a dezlipit pe toateplacenta iese prin vagin. După îndepărtarea placentei, medicul trebuie să verifice dacă placenta completă a fost îndepărtată și că nu rămâne niciun fragment în cavitatea uterină.

Extracția manuală a placentei este o prevenire a complicațiilor grave postpartum. În primul rând, reduce intensitatea sângerării și, de asemenea, împiedică lăsarea bucăților de țesut în interiorul cavității uterine. Daca hemoragia postpartum nu a fost controlata eficient prin procedura efectuata, se recomanda sustinerea contractiei muschiului uterin nu numai prin administrarea de medicamente adecvate, ci si prin masaj usor extern al muschiului uterin.

Livrarea placentei în timpul operației cezariane

Termenul de îndepărtare manuală a placentei este dedicat în principal nașterilor fiziologice, dar în timpul nașterii prin cezariană ne ocupăm și de livrarea placentei. Apoi, purtarea placentei se desfășoară în două mecanisme - spontan sau cu ajutorul unui medic obstetrician, prin extracția manuală a placentei.

Trebuie subliniat faptul că, în timp ce în cazul travaliului fiziologic, extracția manuală a placentei reduce sângerarea și accelerează nașterea, nu există astfel de observații în legătură cu operația cezariană. În consecință, riscul de infecție intrauterină este comparabil.

Categorie:

Naștere