Operațiile cezariane multiple sunt controversate, iar numărul de secțiuni acceptabile și sigure rămâne încă subiectul multor dezbateri. Principala preocupare este riscul de ruptură a peretelui uterin, din cauza cicatricilor postoperatorii de la operațiile cezariane anterioare, care slăbesc mușchiul uterin și îi reduc capacitatea de întindere.

Cezariană - multiplă , dar și o singură dată, în ciuda concepției greșite obișnuite, este o procedură chirurgicală majoră cu riscul multor complicații, inclusiv o amenințare pentru viață și sanatatea atat a mamei cat si a copilului. Nu trebuie efectuată la cerere, deoarece în ciuda îmbunătățirii tehnicii chirurgicale, este încă împovărat cu mai multe complicații în ceea ce privește nașterea și forțele naturale

Problemele pot apărea deja în stadiul anesteziei epidurale. Cu toate acestea, există o tendință în creștere către o astfel de metodă de întrerupere a sarcinii și, în multe țări, există posibilitatea așa-numitei reduceri la cerere, în care motivul principal al operației este teama pacientului de naștere fiziologică.

Desigur, mortalitatea în rândul femeilor și copiilor este scăzută, dar decesele apar mai des decât în ​​cazul nașterii tradiționale, despre care medicul este obligat să informeze pacienta.

Principalele indicații pentru operația cezariană

Lista indicațiilor pentru întreruperea sarcinii prin operație cezariană include

  • capul pelvin disproporționat - ceea ce înseamnă dimensiuni prea mari ale capului fetal în raport cu dimensiunile osului pelvin, ceea ce nu garantează progresul travaliului.
  • sarcină multiplă, deși în cazul poziției capului ambilor fetuși este posibilă nașterea fiziologică, ceea ce este rar
  • poziție pelviană fetală
  • starea copilului sau boala mamei excluzând posibilitatea nașterii prin mijloace naturale (boli cardiovasculare, diabet, preeclampsie)
  • obezitate severă în timpul travaliului
  • înainte de rulment, separarea prematură a rulmentului
  • istoric de operație cezariană, dar din motive care nu pot fi modificate în sarcina actuală, de exemplu dimensiuni anormale ale osului pelvin

Lista de mai sus este pentru operația de cezariană electivă, unde metoda de naștere este discutată mult mai devreme. Dar sunt situațiiobstetrica, când este planificată o operație cezariană din cauza așa-numitului lipsa progresului în travaliu, adică în timpul unui travaliu fiziologic care nu progresează dintr-un anumit motiv. Cele mai frecvente probleme includ: prolapsul cordonului ombilical, deschiderea insuficientă a colului uterin sau riscul de ruptură uterină.

Corpul unei femei după cezariană

Așa-numita perioadă convalescența după intervenție chirurgicală și, prin urmare, regenerarea organismului durează aproximativ 6 luni. Este, de asemenea, timpul de pauză contractuală dintre următoarea sarcină. Acest lucru previne riscul rupturii uterine. Nașterea prin căile și forțele naturii după o operație anterioară de cezariană este de fapt posibilă după o pauză de aproximativ 1,5 ani. Se crede că numai atunci mușchiul uterin este complet regenerat.

Recomandări pentru travaliu după operație cezariană

De fapt, este încă un subiect discutabil. Cu toate acestea, există o credință preconcepută în rândul majorității specialiștilor că, după a doua naștere operativă, medicul ginecolog ar trebui să conștientizeze pacienta cu privire la riscul crescut de complicații obstetrice în timpul următoarei încercări de naștere prin cezariană. Prin urmare, decizia cu privire la următoarea sarcină planificată ar trebui luată cu mare atenție, din preocupare pentru viața mamei și a copilului.

Riscul de complicații este strâns corelat cu tehnica intervenției chirurgicale, cea mai importantă aici este tehnica de incizie a mușchiului uterin, precum și procesul de vindecare a plăgii chirurgicale. Cele mai frecvente complicații ale operației cezariane multiple includ: ruptură uterină, placenta previa, adnate (conexiuni cu fragmente de mușchi uterin), hemoragie.

Următoarea sarcină după o operație anterioară de cezariană trebuie monitorizată cu atenție și orice simptom perturbator trebuie raportat medicului curant, astfel încât să se poată lua măsurile corespunzătoare cât mai curând posibil.

Important

Poziția Societății Poloneze de Ginecologie în ceea ce privește travaliul după operație cezariană

Nașterea prin mijloace și metode naturale după cezariană prealabilă este posibilă, desigur, cu condiția ca mama și fătul să fie în stare bună. Cu toate acestea, echipa de obstetrică ar trebui să fie pregătită pentru o posibilă operație cezariană.

Este important să evaluați cicatricea de la operația anterioară de cezariană. În acest scop, se colectează un interviu detaliat cu pacienta în ceea ce privește posibila durere percepută, în special în segmentul inferior uterin. Examinările cu ultrasunete sunt, de asemenea, efectuate în mod obișnuit.

În cazul nașterii naturale și naturale după operație cezariană, este necesară monitorizarea constantă a ritmului cardiac fetal. Oxitocina poate fi folosită pentru a stimula travaliul, iar prostaglandina numai atunci când este diagnosticatăa murit de sarcină.

Categorie:

Naștere