Nașterea unui copil nu trebuie să fie însoțită de suferință. Există deja astfel de metode de ameliorare a durerii de travaliu, încât nici tu, nici copilul tău nu vei fi rănit. Cea mai eficientă și mai sigură anestezie la naștere este epidurala.
Poți, desigur, să strângi din dinți și să te decizi să naști ca bunica ta, fără suport farmacologic. Dar pentru ce? Cine ți-a spus că suferința înnobilează? De fapt, durerea acută stimulează organismul să producă așa-numita hormonii de stres (catecolamine), vasele de sânge sunt de asemenea îngustate. Acest lucru reduce automat cantitatea de sânge care curge prin uter și placentă. Cu ce ai de socotit atunci? În primul rând, condițiile de existență a copilului în uter se înrăutățesc, în al doilea rând -contracțiile travaliului , încă foarte dureroase, devin mai puțin eficiente. Și întârzierea sau chiar inhibarea progresului travaliului nu este benefică pentru copil.
Există și ceal altă față a monedei. Când ești relaxat și calm, ai puterea și dorința de a te concentra asupra cursului travaliului (nu ești distrasă de durere) iar bebelușul vine pe lume într-o formă mult mai bună. Mai rapid și mai ușor!
Când este posibil să se facă anestezie la naștere?
Pur și simplu, când te doare și ceri ajutor. Dar pentru ca ameliorarea durerii să înceapă, obstetricianul trebuie să fie sigur că plângerile de care vă plângeți sunt legate de debutul travaliului și nu, de exemplu, de la așa-numitul contracții uterine predictive care au loc cu o săptămână înainte de ora zero.
Majoritatea pacienților le cer atunci când dilatarea colului uterin ajunge la 3-4 centimetri și contracțiile devin mai dureroase. Dar, evident, acesta nu este singurul moment potrivit - această anestezie poate fi folosită chiar și în a doua etapă a travaliului, cu o diluție de 10 centimetri, cu condiția ca capul să fie încă sus și să nu se fi instalat în canalul de naștere. Anestezia începe să funcționeze după aproximativ 10-15 minute.
Cum se administrează anestezia la naștere?
În primul rând, medicul anestezist v-a anesteziat pielea (de exemplu, cu cremă Emla) în punctul în care a fost introdus acul, datorită căruia injecția nu doare. Apoi se introduce în regiunea lombară a spatelui și introduce acul în spațiul epidural dintre cele două procese spinoase ale celei de-a 2-a, 3-a sau 4-a vertebre lombare. Va folosi acul pentru a instala un cateter subțire prin carevi se vor administra medicamente. Cateterul, terminat cu un filtru antibacterian, este atașat la spate cu o ghips. Acționează ca un „robinet” unilateral reutilizabil pe tot parcursul travaliului - atunci când trebuie să creșteți doza, puteți face acest lucru conectând seringa direct la cateter, fără a fi nevoie să vă înjunghiați din nou spatele.
Veți găsi cel mai confortabil să vă culcați pe o parte în timpul injectării. Dacă nu sunteți foarte supraponderal, atunci medicul anestezist vă va sugera probabil să vă așezați.
Ce se va întâmpla când acul cu anestezie nu ajunge acolo unde trebuie?
Măduva spinării este înconjurată de o serie de teci, dintre care una este dura mater. Anestezia epidurală, după cum sugerează și numele - se face în afara anvelopei, sau mai precis deasupra acestuia. Ar putea exista o situație în care pacienții și familiile lor se tem cel mai mult, de faptul că medicul se ține accidental de miez? Este imposibil. Și nu pentru că anestezistii sunt pricepuți. Explicația este mai banală - cu acest tip de anestezie (pentru obstetrică), puncția are loc într-un loc în care măduva spinării nu mai este acolo.
Pe de altă parte, se întâmplă, deși extrem de rar, ca dura mater să fie perforată accidental. Efectul unui astfel de eveniment poate fi durerile de cap ale mamei, care trec fără consecințe după câteva zile. Merită să știți că aceste simptome nedorite apar doar în 0,2-1,5 la sută. toate femeile anesteziate în travaliu.
Anestezia afectează cursul travaliului?
Dacă da, este doar în avantajul tău. După cum am menționat deja, mușchii uterini relaxați și alimentați corespunzător funcționează mult mai eficient, ceea ce facilitează și accelerează travaliul. Din păcate, în jurul acestei probleme au apărut o serie de opinii neadevărate. E timpul să le lămurim. Nu este adevărat că administrarea anesteziei întrerupe travaliul sau îl încetinește semnificativ. Dacă acesta ar fi cazul, medicamentul anestezic ar fi utilizat pe scară largă ca mijloc de prevenire a travaliului prematur. Și nu este.
Afirmația că, cu anestezie efectuată corespunzător, nu vei simți presiune și nu vei putea naște singură este, de asemenea, neadevărată. Nu se va întâmpla așa ceva. Acest lucru este confirmat de observațiile făcute în anii 1990 la Institutul Mamei și Copilului, când nu s-a constatat o prelungire semnificativă a travaliului. Simptomele travaliului au devenit pur și simplu mai subtile - contracțiile care semnalau durerea au fost înlocuite cu o senzație de presiune și împingere. Dacă pentru o clipă pare că ți-au încetat contracțiile, înseamnă doar că ea nu este suficient de concentrată pe semnalele pe care ți le transmite uterul tău. Când te concentrezi, poți simți cu ușurință că corpul tău lucrează din greu. Vei începe să cooperezi activcu obstetricianul. Și anestezia nu te va opri. Medicul calculează dozele de anestezic în funcție de greutatea și înălțimea dumneavoastră. Trebuie aleasa pentru a calma cat mai mult durerea, dar nu pentru a va limita mobilitatea. Poți să mergi în timpul travaliului, trebuie să fii în formă și activă. Într-un cuvânt, ești capabil să controlezi în mod conștient ceea ce ți se întâmplă de la început până la sfârșit.
Este copilul în siguranță?
Pentru un copil, medicamentul anestezic este absolut sigur. Stii de ce? Este necesară o doză mică de medicament pentru a vă amorți eficient. Atât de mic încât, pe măsură ce traversează treptat placenta, este incapabil să facă nimic care ar afecta în vreun fel starea și starea de sănătate în care se naște copilul. Așa că poți fi liniștit - din cauza anesteziei care ți se oferă, copilul nu va fi slăbit nici măcar o clipă.
Medicii din întreaga lume sunt de acord că dintre puținele metode de ameliorare a durerii în travaliu care au fost și sunt încă folosite, epidurala este cel mai puțin probabil să producă simptome nedorite și este cea mai puțin toxică atât pentru mamă, cât și pentru copil.
Auzim adesea părerea că administrarea acestei anestezii necesită folosirea vacumului sau a pensei. Aceasta este o neînțelegere. Statisticile medicale arată că multe alte motive, care nu sunt legate de anestezie, încurajează medicii să folosească instrumente care ajută un copil să vină pe lume.
Este aceasta anestezie pe care oricine o poate face?
Nu, doar un anestezist. Nu este vorba doar de a rămâne blocat. Medicul trebuie să fie pregătit pentru faptul că la un pacient complet sănătos, fără suspiciune de patologie, nașterea poate avea loc în moduri foarte diferite. Obstetricienii cred că pentru aproximativ 20% dintre femeile care nasc, nu se știe cum se va termina - cu o cezariană sau altă procedură… Prin urmare, medicul anestezist ar trebui să fie disponibil până la final - poate fi nevoit să modifice anestezia. Datorită cateterului preinstalat, se poate administra doze ulterioare de anestezic, necesare, de exemplu, pentru o operație cezariană. Prezența medicului anestezist este și ea necesară „pentru orice eventualitate”, când se dovedește că femeia în travaliu are simptome de intoleranță la anestezic. Numai el poate oferi rapid ajutor profesional.
Orice femeie aflată în travaliu le poate primi?
Deși această metodă este cea mai versatilă în obstetrică, medicul trebuie să țină cont de câteva contraindicații. În primul rând, nu este utilizat în boli ale sistemului de coagulare a sângelui (genetice sau legate de tratamentul unei alte boli) - mama poate fi atunci expusă riscului de hemoragie. Contraindicațiile sunt, de asemenea, modificări purulente ale pielii la locul injectării, precum și stări febrile la naștere,orice infecții purulente și virale. În acest fel, femeile care sunt aduse la spital în timpul nașterii însoțite de o hemoragie nu sunt anesteziate.
Pentru a evita probleme, cel mai bine este să contactați medicul anestezist cu 3 săptămâni înainte de naștere. Medicul va avea apoi posibilitatea de a vă examina, de a vă măsura tensiunea arterială și de a vă întreba despre bolile dumneavoastră. Este important ca în timpul consultației să îi oferiți informații detaliate despre medicamentele luate în mod permanent, în special cele care afectează funcționarea sistemului circulator.
Cu ce probleme ar trebui să iei în calcul?
Dacă medicul anestezist a mai avut contact cu femeia aflată în travaliu, a efectuat un interviu detaliat, știe la ce să se aștepte și știe să facă față problemelor foarte bine. Problemele, să adăugăm, sunt extrem de rare.
Anestezia epidurală, în principiul său de acțiune, dilată vasele de sânge. Acest lucru teoretic ar putea provoca o scădere a tensiunii arteriale, mai ales dacă femeia se ridică brusc și încearcă să meargă. Dar doar teoretic, pentru că medicul anestezist veghează asupra femeii în travaliu pentru a preveni apariția unei astfel de stări, oferind femeii prin picurare o cantitate adecvată de lichide (electroliți). Și este suficient.