Epilepsia și sarcina nu se exclud reciproc. Puteți avea copii cu epilepsie - majoritatea femeilor cu epilepsie rămân însărcinate fără probleme majore. Mai mult, peste 90 la sută. dintre femeile cu epilepsie, sarcina este fără evenimente, iar bebelușii lor se nasc sănătoși. Verificați cum arată sarcina epilepticului și care este impactul medicamentelor antiepileptice asupra sarcinii acesteia.

Femeile cu epilepsie pot da naștere la copii sănătoși, dar în cazul lorsarcinatrebuie bine planificată. Medicamentele antiepileptice utilizate pot interfera cu dezvoltarea fătului, provocândmalformații congenitale la copil.Riscul de apariție a acestora este cel mai mare în primele etape ale sarcinii, adică atunci când femeia nu este conștientă de starea ei. Prin urmare, trebuie să te gândești la sănătatea bebelușului tău înainte de a rămâne însărcinată. Crizele de epilepsie în timpul sarcinii sunt, de asemenea, expuse riscului.

Epilepsie în timpul sarcinii

Dacă aveți o convulsie cu convulsii în timpul sarcinii, consultați-vă neurologul sau obstetricianul pentru a vă asigura că copilul nu este afectat negativ de convulsii.

Epilepsia în sarcină- parțial simplă, parțial complexă, distragere și convulsii mioclonice nu ar trebui să pună în pericol copilul, decât dacă acesta este rănit (de exemplu, ca urmare a unei căderi) .¹ Frecvente Cu toate acestea, crizele tonico-clonice și crizele atone prezintă un risc pentru mamă și copil, de exemplu, pot deteriora placenta.¹ Lipsa unui control adecvat al crizelor de epilepsie în timpul sarcinii poate provoca, de asemenea, hipoxie intrauterină a fătului. Puteți reduce riscul de convulsii și vă puteți proteja copilul tratându-vă epilepsia cu un tratament adecvat.

Epilepsie și sarcină. Medicamentele pentru epilepsie provoacă defecte fetale?

Riscul ca medicamentele antiepileptice materne să dăuneze copilului nenăscut este mic, dar nu poate fi exclus. Gradul de risc de apariție a malformațiilor congenitale variază în funcție de medicament, de doza acestuia și de regimul general de tratament. Potrivit cercetării, cel mai mare procent de malformații congenitale majore a vizat copiii născuți din mame care au urmat mon- sau politerapie cu acid valproic în timpul sarcinii (risc de patru ori mai mare), iar în cazul dozei de acid valproic>1500 mg per zi, riscul a crescut de zece ori .²

În general, riscul de a moșteni epilepsia este mic. Când un părinte este bolnav, mai puțin de unul din zece copii va moșteni boala. Unele sindroame rare de epilepsie sunt moștenite.

Riscul de malformații congenitale la copiii din lotul femeilor care iau lamotrigină în monoterapie este de 2,9%, este mai mare dacă doza de medicament depășește 200 mg pe zi, dar în politerapia cu acid valproic crește la 12,5%. De aici concluzia că utilizarea simultană a mai multor medicamente antiepileptice crește riscul de malformații congenitale grave la făt.

Medicul trebuie să evalueze și să discute cu pacientul cum să mențină medicamentele la minimum, ceea ce poate include reducerea dozei, modificarea numărului și tipului de medicamente pe care le ia. Modificările regimului de tratament trebuie făcute cu mult timp înainte (de preferință cu șase luni) înainte (de preferință cu șase luni) pentru a se asigura că convulsiile sunt pe deplin sub control.

În plus, o femeie cu epilepsie care plănuiește o sarcină ar trebui să ia acid folic - cu cel puțin 4 săptămâni înainte de concepție și la începutul sarcinii. Pe lângă faptul că luați medicamente în timpul sarcinii, trebuie să evitați situațiile care cresc riscul de convulsii, cum ar fi insomnia și stresul.

Potrivit unui expertarc. Tomasz W. Rosochowicz

Sarcina și medicamentul antiepileptic

Sufar de epilepsie occipitala. Sunt in primele saptamani de sarcina. Iau Neurotop, in timpul sarcinii trebuie sa iau 150 mg. Nu va răni copilul? Și cum este cu alăptarea după aceea?

medicament. med. Tomasz W. Rosochowicz, neurolog: Sarcina și epilepsia sunt întotdeauna un compromis. Poate că lamotrigina este un medicament mai sigur, dar sarcina poate fi efectuată și pe carbamazepină. Adevărul este că reducerea întotdeauna a dozei unui medicament crește riscul de convulsii și, invers, creșterea dozei crește riscul de fetotoxicitate. Riscul de defecte de dezvoltare la făt este de aproximativ 1-2%. Tratamentul pare a fi optim. Perioada de lactație nu mai contează atât de mult.

Epilepsie și sarcină neplanificată

Sarcina nu agravează o femeie cu epilepsie dacă ia medicamente în mod regulat. Întreruperea acestora fără consultarea medicului poate provoca convulsii epileptice, care pot fi foarte periculoase pentru copil.

Dacă o femeie rămâne însărcinată în mod neașteptat, nu trebuie să înceteze să-și ia medicamentele, deoarece acest lucru ar putea duce la convulsii necontrolate. Când și-a dat seama că este însărcinată, copilul era deja expus la medicamente antiepileptice. Întreruperea utilizării lor în momentul în care rămâneți însărcinată nu o va reduce neapărat oricum ușorrisc de vătămare a copilului. În acest caz, consultați un medic cât mai curând posibil.

Epilepsie, naștere și operație cezariană

Nu este adevărat că femeile cu epilepsie trebuie să nască prin cezariană. Majoritatea femeilor cu epilepsie pot da naștere forțelor naturale.

O femeie însărcinată care suferă de epilepsie ar trebui să fie sub supravegherea atentă atât a unui neurolog, cât și a unui medic obstetrician ginecolog.

Unele femei cu convulsii tonico-clonice necontrolate în timpul sarcinii sau care au avut convulsii în timpul travaliului în trecut pot necesita o operație cezariană ca măsură de precauție. Cu toate acestea, acest lucru se aplică doar la aproximativ 1-2 procente. femeile care suferă de epilepsie. O cezariană este indicată dacă apare o criză în timpul travaliului și tratamentul intravenos primit este ineficient.

Epilepsie și alăptare

Nu este adevărat că femeile cu epilepsie nu ar trebui să-și alăpteze bebelușii pentru că le dau medicamente antiepileptice cu laptele lor. Excepție este utilizarea de doze mari de fenobarbital, primidonă sau benzodiazepine, care pot provoca sedare excesivă (suprasedare) nou-născutului .²

Sursa:

1. Un ghid pentru femeile cu epilepsie, editat de prof. Joanna Jędrzejczak 2. Halczuk I., Tynecka-Turowska M., Rejdak K., Belniak E., Managementul terapeutic în epilepsia la femei în timpul sarcinii, nașterii și puerperiului, Zdrowie i welfare "2014, nr. 2

Categorie:

Examinări gravide