O fractură de coastă poate avea consecințe grave. Coastele sunt partea din piept care protejează inima și plămânii, iar coastele rupte pot afecta aceste organe. Cum știu dacă îmi sunt rupte coastele? Ce să faci când o coastă este ruptă? Care este tratamentul?

Fractura coasteieste acum cea mai frecventă consecință a traumatismelor contondente ale toracelui. Forța directă aplicată coastei o deformează, forțând-o spre interior, până se rupe. Un alt mecanism este compresia compresivă bruscă a toracelui care determină flexia excesivă a coastei (mai mare decât capacitatea sa de adaptare) în funcție de curbura sa naturală spre exterior.

O fractură de coastăpoate avea consecințe grave. Coastele fac parte din piept care protejează organele centrale ale sistemului circulator (inima, vasele de sânge majore) și sistemul respirator (plămâni), iar atunci când sunt rupte, pot fi deteriorate, precum și alte organe - diafragma, ficatul și splina. .

Fractura coastei - cauzează

Cea mai frecventă cauză afracturi de coastăeste o vătămare directă a toracelui, rezultată dintr-un impact, o cădere de la înălțime, strivire, strivire sau o împușcătură la nivelul pieptului. cufăr. Zona cu cea mai mare frecvență a fracturilor este linia axilară posterioară și părțile posterioare ale coastelor. Cele trei coaste superioare se rup rar, deoarece sunt protejate de claviculă (din față), de omoplat din spate și de umerii și mușchii (din lateral).

O fractură a coasteipoate apărea și în timpul primului ajutor și, mai precis, la comprimarea pieptului victimei de către persoane fără experiență.

Fractura coasteipoate apărea și indirect, printr-o contracție puternică a mușchilor respiratori atașați de coaste. Chiar și un strănut sau tuse poate contribui la o astfel de fractură.

Mai puțin frecventefracturi de coasteca urmare a mecanismului de contracturie bruște a mușchilor gâtului sau ca urmare a solicitărilor repetate asupra mușchilor. Fracturile de sarcină pot apărea la jucătorii de volei din cauza tensiunilor musculare repetate care apar în timpul servirii.

Fractură de coastă - simptome

  • durere la inhalare
  • restricție de mobilitate a părții pieptului (în locfracturi)
  • durere spontană sau de compresie la locul rănii
  • mobilitatea patologică a coastei
  • fragmente osoase ascuțite pot fi simțite sub piele

O leziune prin compresie directă a toracelui poate duce la dezvoltarea sindromului Perthes (a nu se confunda cu boala Perthes). Caracteristic pentru acest sindrom, echimozele sângeroase pe mucoase, piele, hemoragii intraoculare apar ca urmare a unei reveniri bruște a sângelui în sistemul venos al venei superioare din plămâni și vasele mediastinale și indică posibilitatea unor leziuni severe ale organelor contondente în interior. pieptul.

Fractură de coastă - prim ajutor

Așezați mai întâi persoana rănită într-o poziție pe jumătate așezată. Apoi, zona fracturii trebuie imobilizata punand o banda de presiune sau un bandaj elastic pe torace - pacientul trebuie sa expire si apoi punem banda in jurul toracelui la nivelul fracturii pentru a nu impiedica respiratia. Mâna de pe partea laterală a coastei deteriorate trebuie imobilizată.

Fractură de coastă - diagnostic

În cazulfractură de coastă , se efectuează o radiografie toracică. Cu toate acestea,fracturi ale coastelordupă traumatisme sunt în unele cazuri trecute cu vederea la primul examen radiologic. De asemenea, tomografia computerizată (fără posibilitatea reconstrucției în așa-numita proiecție 3D) nu este eficientă în acest caz. Din acest motiv, un examen fizic amănunțit este foarte important și ar trebui să determine diagnosticul unei fracturi post-traumatice . În caz de îndoială, este bine să repeți examenul radiologic la 3-4 zile după accidentare.

Fractură de coastă - tratament

Tratamentul nu trebuie să utilizeze bandaje care imobilizează toracele. Sunt folosite doar pentru imobilizarea temporară a persoanei vătămate pe perioada transportului la spital. Tratamentul fracturilor de coaste simple (fără deplasarea fragmentelor osoase) constă în:

  • administrarea de analgezice și antiinflamatoare
  • reabilitare pulmonară intensivă pentru prevenirea atelectaziei (exerciții de respirație și inhalații)
  • în cazuri selectate - folosind antibiotice (pacienți vârstnici sau pacienți cu insuficiență respiratorie cronică)

În cazul durerilor severe care nu pot fi atenuate cu medicamente, sau în cazul câtorva fracturi, suplimentar blocarea nervului intercostal paraspinal sau blocarea nervului la locul fracturii, anestezie subpleurală, anestezie intrapulmonară,crioanalgezia sau stimularea electrică transcutanată (TENS). În fracturile costale cu mai multe fragmente, poate fi necesară anestezia epidurală.

Chirurgical, coastele se îmbină extrem de rar. Acest lucru se aplică numai cazurilor selectate de pacienți.

Fractură de coastă - cât timp se vindecă o coastă ruptă

O coastă ruptăse vindecă de obicei fără nicio problemă. O coastă ruptă durează 6 până la 8 săptămâni pentru a se vindeca. În această perioadă este importantă o dietă bogată în produse care conțin proteine, calciu și fosfați. Dacă pacientul are tuse, merită să utilizați medicamente antitusive.

Citește și:

  • Fractura coloanei vertebrale - cauze, simptome, tratament, prim ajutor
  • Fractura de femur - cauze, simptome și tratament

Bibliografie:

  1. Jabłonka A., Sawicki M., Rybojad P., Traumatismele toracice, Probleme selectate în chirurgia toracică Script pentru studenții Facultății de Medicină, Lublin 2014, acces on-line

Categorie:

Sănătate