✅ Ciroza hepatică

Ce tipuri de ciroză există?
Care sunt simptomele cirozei hepatice?
Ce dăunează ficatului?
Ce este ciroza hepatică?
Cum este diagnosticată boala?
Care este tratamentul cirozei hepatice?
Care este prognoza?

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

CONȚINUT VERIFICATConsultare: lek. med. Grzegorz Bornstern, specialist în medicină internă

Ciroza se dezvoltă de-a lungul anilor. Există multe cauze ale cirozei hepatice, inclusiv consum intens de alcool, hepatită B și C. Această afecțiune poate fi chiar fatală. Cum să opriți ciroza hepatică? Cum se tratează ciroza?

Ciroza hepatică( fibroză hepatică , latinăciroza hepatică ) este o ciroză hepatică ireversibilă boală, dar îi puteți încetini progresul. „Fabrica chimică” – oamenii spun despre ficat, pentru că aproape 5.000 reacții diferite.

Aici deșeurile dăunătoare sunt transformate în compuși inofensivi și îndepărtate cu urină și fecale. Ficatul secretă bila necesară pentru digestia grăsimilor.

Transformă glucoza în glicogen și o păstrează în rezervă pentru „vremuri rele” (de ex. când vom slăbi drastic). De asemenea, stochează unele vitamine (vitamina A, vitamina D, vitamina B12), precum și fier și cupru.

Produce heparină (o enzimă care reglează coagularea sângelui) și unele proteine, inclusiv. imun. Cel mai mare organ al nostru - cântărește aproximativ 1,5 kg la un adult - se poate regenera singur. Chiar dacă 75 la sută. hepatocitele vor muri, ficatul este încă capabil să funcționeze.

Ce tipuri de ciroză există?

Din cauzacauze ale cirozei hepaticese distinge prin:

ciroză indusă de alcool,
ciroză congestivă care poate apărea în cursul insuficienței cardiace,
ciroză postinflamatoare, de exemplu după hepatită virală,
ciroză biliară, a cărei cauză este afectarea celulelor căilor biliare mici,
ciroză determinată genetic, atunci când boala rulează într-o familie, există un risc statistic mai mare de a dezvolta boala.

În plus, specialiștii împart ciroza în funcție de tabloul histopatologic în:

ciroză nodulară mică (noduli de până la 3 mm)
ciroză nodulară mare (noduli de la 3 mm la câțiva cm)
ciroză mixtă

Care sunt simptomele cirozei hepatice?

Ficatul nu doare pentru că nu este inervat. Durerea poate apărea, totuși, atunci când organul crește semnificativ și apasă pe membrana seroasă inervată care îl înconjoară, cunoscută sub numele de capsulă hepatică.

Simptomele precoce ale cirozei hepaticenu sunt asociate cu afecțiunile hepatice, deoarece cum poate fi legată ciroza hepatică de simptomele pielii, de exemplu, înroșirea mâinilor, pete roșii care apar pe corpul , fibroza tendoanelor de la mâini, deformarea degetelor și unghiilor de la picioare sau hipertrofia glandelor parotide?

Creșterea afectarii funcției hepatice face caciroza hepaticăsă fie însoțită de simptome psihologice precum epuizare, oboseală și slăbiciune, urmate de alte simptome:

pierderea poftei de mâncare
greață
pierdere în greutate
dureri de stomac
ginecomastie
hipogonadism
ascita
mărirea splinei

Următoarea etapă este apariția complicațiilor, deși trebuie menționat că la unii pacienți acestea sunt primele semne că ficatul nu funcționează corect:

peteșii și sângerare
icter
piele care mâncărime
encefalopatie hepatică
rezistență la insulină
diabet zaharat de tip 2
carcinom hepatocelular
hipertensiune portală cu toate consecințele ei.

Ce dăunează ficatului?

Ficatul are mulți dușmani. Cel mai adesea asociam ciroza cu alcoolismul. Între timp, abuzul de alcool este doar una dintre cauzele sale.

Medicii estimează că ciroza se dezvoltă la aproximativ 15% dintre persoanele care beau mult timp de aproximativ 10 ani. Motivul este că alcoolul blochează metabolismul grăsimilor, proteinelor și carbohidraților, iar acest lucru dăunează ficatului.

O cauză frecventă a cirozei este infecția cu virusul hepatitei C (hepatita C). Aproape 20 la sută dintre pacienți dezvoltă inflamație cronică a parenchimului hepatic și leziuni care în timp conduc la fibroză, adică ciroză. Deși într-o măsură ceva mai mică, ficatul este, de asemenea, afectat de hepatita B.

Mulți pacienți cu insuficiență ventriculară dreaptă avansată pot dezvolta și ciroză hepatică din cauza stagnării sângelui în partea inferioară a corpului.

Următoarele sunt, de asemenea, responsabile pentru fibroza progresivă a ficatului:

anumite boli genetice
ficat gras în cursul, de exemplu, diabet, obezitate sau boală coronariană
închiderea căilor biliare (excesul de bilă poate deteriora carnea)

În plus, ficatul se poate dăuna și el însuși - uneori organismul începe să producă anticorpi care dăunează acestui organ. De obicei, este greu să-ți dai seama de ce se întâmplă acest lucru.

Ce este ciroza hepatică?

Hepatocitele sunt celulele de bază ale ficatului.Ele formează grupuri mai mari, așa-numitele lobuli. O venă trece prin centrul fiecăruia, iar sângele curge din numeroasele vase minuscule care umple parenchimul hepatic.

Pe măsură ce boala progresează și țesutul conjunctiv fibros apare în parenchim în loc de noi hepatocite, fluxul sanguin devine mai dificil.

Un obstacol suplimentar este cantitatea excesivă de grăsime. Efect - funcționarea din ce în ce mai afectată a acestui organ.

Ficatul afectat renunță la un moment dat. Celulele sale (hepatocitele) mor, iar în locul lor se formează țesut conjunctiv care interferează cu circulația sângelui.

Fibroza hepatică nu poate fi inversată. Puteți doar să le opriți și să preveniți complicațiile, cum ar fi hipertensiunea portală, rezistența la insulină și diabetul de tip II, encefalopatia hepatică (al cărei efect poate fi afectarea creierului), cancerul hepatic primar.

Un transplant de ficat poate fi singura modalitate de a vă salva viața dacă nu începeți să vă administrați medicamentele la timp și/sau nu mai consumați alcool. Dar nu toată lumea are o șansă.

Cum este diagnosticată boala?

La început, medicul prescrie analize de sânge, așa-numitele teste hepatice pentru a determina, printre altele, nivelurile de bilirubină, anumite proteine sau anumite enzime. Adesea, anticorpii sunt verificați în serul de sânge pentru a confirma sau a exclude infecția cu hepatita B sau C.

Testele imagistice pot ajuta, de exemplu

USG
tomografie computerizată
scintigrafie
imagistica prin rezonanță magnetică

Un medic hepatolog poate comanda o biopsie hepatică, adică o colecție de țesuturi hepatice pentru examinare microscopică.

Care este tratamentul cirozei hepatice?

În funcție de cauza cirozei hepatice și de starea acestui organ, terapia este selectată. Dacă cauza cirozei este infecția cu virusul hepatitei - dezvoltarea bolii poate fi încetinită prin utilizarea, de exemplu, a interferonului.

Corticosteroizii sunt de obicei adăugați la tratament atunci când organismul produce anticorpi la țesutul hepatic.

Dacă cauza este, de exemplu, boala genetică a lui Wilson, care este o acumulare excesivă de cupru în organe, medicamentele împiedică acumularea acestui element în organism.

Care este prognoza?

Nu există date concludente cu privire la speranța de viață cu ciroza hepatică. Totul depinde de agentul cauzal al bolii (alcool, hepatită virală), stadiul bolii, respectarea recomandărilor medicilor și răspunsul la terapie.

Ficat - recomandări importante

Medicamentele trebuie luate cu înțelepciune - numai atunci când sunt necesare și în doze recomandate de medic. Când se pot lua medicamenteafectează ficatul - consultați medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă aveți nevoie de teste hepatice regulate. Dacă da, nu uitați de acest studiu. În plus:

bea alcool doar ocazional și în cantități mici
oriunde puteți, înlocuiți grăsimile animale cu unele vegetale
ca dieta mediteraneană - este bun nu numai pentru inimă, ci și pentru ficat
evitați alimentele care conțin coloranți, conservanți și așa-numitele amelioratori
nu deveniți supraponderali sau obezi - mâncați cu moderație și mișcați-vă cât mai mult posibil
vaccinați împotriva hepatitei A și B; Din păcate, nu există un vaccin care să protejeze împotriva hepatitei C, care se transmite prin sânge, așa că evitați infecția, care apare cel mai adesea în instituțiile medicale în timpul procedurilor, prin accesorii cosmetice, tatuaj etc.

„Zdrowie” lunar

Ficat supraîncărcat - cum se întâmplă acest lucru?
Teste hepatice: rezultate anormale pentru ALAT, ALP, AST, GGTP, LDH, Che