CONȚINUT VERIFICATAutor: lek. Tomasz Nęcki

Terapia electroconvulsivă este încă o metodă de tratament folosită în psihiatrie. Utilizarea acestuia poate fi recomandabilă, printre altele, la pacienții cu schizofrenie, tulburare bipolară sau depresie. Când mai poate fi necesar să folosiți electroșocul?

Tratamentul psihiatric este asociat în primul rând cu administrarea diferitelor medicamente. Utilizarea medicamentelor psihotrope este una dintre principalele metode de tratare a tulburărilor mintale și a bolilor. Cu toate acestea, aceasta nu este singura opțiune terapeutică posibilă. Pe lângă psihoterapie, care joacă un rol important, psihiatria modernă folosește și proceduri chirurgicale (uneori denumite psihochirurgicale) și terapie cu electroșoci.

Terapia electroconvulsivă: inventată cu zeci de ani în urmă, folosită și astăzi

Șocul electric a început să fie folosit în psihiatrie în prima jumătate a secolului trecut și din acest motiv metoda ar putea fi considerată una dintre cele care au devenit demult învechite. În practică, însă, cu siguranță nu este cazul. Terapia electroconvulsivă se efectuează în cele mai recunoscute centre clinice din lume, inclusiv în Polonia.

În ciuda faptului că terapia electroconvulsivă este cunoscută lumii medicale de zeci de ani, încă nu se știe pe deplin care este mecanismul său de acțiune. S-a sugerat că procedura poate duce la modificări ale concentrațiilor diverșilor neurotransmițători (cum ar fi serotonina sau dopamina) în sistemul nervos central, precum și la secreția anumitor neuropeptide sau neuromodulatori în creier.

Este posibil ca electroșocul să modifice numărul de receptori pentru neurotransmițători de pe celulele nervoase, iar procedura poate duce, de asemenea, la o modificare a activității axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale (uneori este denumită stres axă și se postulează că activitățile pot contribui la dezvoltarea anumitor tulburări mintale).

În cele din urmă, de ce funcționează terapia electroconvulsivă este pur și simplu imposibil de spus. Tratamentul cu utilizarea sa poate aduce rezultatele așteptate, dar nu este destinat tuturor pacienților cu tulburăripsihologic.

Indicații pentru terapia electroconvulsivă

Nu este greu de ghicit că terapia electroconvulsivă nu este tratamentul de primă linie pentru tulburările mintale. Ele sunt utilizate de obicei atunci când alte metode - de obicei farmacoterapie - nu au atins efectul optim de tratament.

Terapia electroconvulsivă este folosită cel mai adesea în tulburările depresive sinucigașe severe și formele rezistente la tratament de tulburare bipolară sau schizofrenie.

Tratamentele pot fi efectuate la persoanele care se confruntă cu catatonie, dar și atunci când viața pacientului este amenințată în cursul unei boli psihice, de exemplu din cauza refuzului total de a consuma alimente și lichide.

Unitățile menționate mai sus nu sunt singurele indicații posibile pentru terapia electroconvulsivă.

Procedura poate fi folosită și în cazul altor probleme psihiatrice, al căror tratament prin metode separate nu aduce rezultate adecvate și în cele din urmă pot fi supuși pacienții cu astfel de entități precum tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) sau demența la terapia electroconvulsivă.

În mod interesant, nu numai tulburările psihice pot fi o indicație pentru terapia electroconvulsivă - tratamentele sunt utilizate și în tratamentul epilepsiei sau al sindromului Gilles de la Tourette.

Este cu adevărat justificată teama de terapie electroconvulsivă?

Deoarece aproape nimeni nu a văzut terapia cu electroșoc într-un spital, mult mai mulți oameni au avut ocazia să vadă cursul acestei proceduri prezentat în diferite producții cinematografice.

Dacă ar fi să ne bazăm doar pe filme, atunci într-adevăr - terapia electroconvulsivă ar fi foarte înfricoșătoare. De obicei, este prezentată ca o metodă brutală de tratament, în care în timpul tratamentelor întregul corp al pacientului este sfâșiat de convulsii severe. De fapt, întreaga procedură este diferită.

Pacienții care urmează terapie electroconvulsivă primesc relaxante musculare, astfel încât să rămână complet nemișcați în timpul procedurii. Procedura în sine este supravegheată de echipa de tratament, iar pacientul este monitorizat și diferitele sale semne vitale sunt evaluate în mod continuu.

Merită subliniat aici că uneori terapia electroconvulsivă este uneori mai sigură decât alte tratamente utilizate în psihiatrie. Putem aminti chiar și vârstnicii, cărora este posibil ca farmacoterapia să nu fie indicată din cauza unor afecțiuni cronice sau medicale.şi pentru că psihotropele au dus la unele reacţii adverse grave la pacient. Este similar în timpul sarcinii, unde terapia electroconvulsivă poate fi o metodă mai sigură de tratare a tulburărilor mintale decât farmacoterapia.

Siguranța terapiei electroconvulsive este influențată nu numai de desfășurarea corectă a întregii proceduri, ci și de calificarea adecvată a procedurii. Există unele contraindicații pentru utilizarea terapiei electroconvulsivante - acestea includ, printre altele, având un accident vascular cerebral sau atac de cord cu puțin timp înainte de procedură, tulburări metabolice severe (rezultate, de exemplu, din disfuncție hepatică sau renală), sau boli cardiovasculare sau respiratorii instabile (cum ar fi, de exemplu, boala pulmonară obstructivă cronică sau boala cardiacă ischemică).

Eficacitatea terapiei electroconvulsive

Pentru persoanele care urmează să fie supuse unui tratament, este important nu numai dacă procedura este sigură, ci și dacă utilizarea acesteia poate aduce rezultatele dorite de tratament.

Eficacitatea terapiei electroconvulsive poate fi considerată destul de mare - se estimează că rezultate pozitive sunt obținute la 70 până la 90% dintre pacienții tratați cu această metodă.

Trebuie remarcat, totuși, că, pentru a obține o îmbunătățire, nu este suficient să utilizați terapia cu electroșoc o dată - de obicei pacientul este supus mai multor sau o duzină de tratamente, care sunt efectuate la intervale de câteva zile.

Categorie:

Psihiatrie