CONȚINUT VERIFICATAutor: Magdalena Cubała-Kucharska, MD, PhD
Sindromul de alimentație nocturnă (NES) este o tulburare periculoasă de a mânca afară în mod necontrolat peste noapte. Vi se pare banal? Aceasta este o greșeală. O persoană cu acest sindrom se poate răni pe sine sau pe cei dragi, fără să știe, de exemplu, pornind un foc în timp ce gătește. Am vorbit despre echipa de alimentație nocturnă cu Dr. Magdalena Cubała-Kucharska, MD, expert în medicină integrativă, specialist în medicina de familie, medicina mediului și alergologie.
Patrycja Pupiec: Este echipa care mănâncă noaptea o problemă serioasă pentru oamenii moderni? Care este amploarea acestei tulburări?
Magdalena Cubała-Kucharska:Este foarte greu de definit cu precizie, dar se estimează că maxim 1% suferă de NES. societate, deși medicii nu știu câți oameni recunosc această problemă. Se pare că mulți dintre pacienții mei spun în mod deschis că au avut vreodată situații de alimentație pe timp de noapte, dar cel mai adesea sunt legate de obezitate.
Oamenilor le este greu să recunoască acest lucru, toată lumea ar dori să fie în stil și să arate cât de exact urmează dieta, iar subiectul cuiva care se trezește noaptea să mănânce ceva este uneori un secret bine păzit ascuns în interior familii.
De ce?
Persoanele cu această problemă adesea nu vor să recunoască nimănui. Uneori, rudele lor pot să-i bată joc de ei, iar NES-ul poate fi foarte periculos. Atâta timp cât mergem în mod conștient la frigider noaptea, este periculos pentru greutatea noastră, dar atunci când persoana care mănâncă inconștient gătește, începe să pregătească sandvișuri cu un cuțit ascuțit, există pericolul de arsuri și răni.
Cred că numai atunci când are loc o tragedie familia începe să vorbească despre asta. Din păcate, nu ne putem baza pe anumite statistici, deoarece acestea nu au fost încă create.
Deci, până când se întâmplă ceva periculos, problema este omisă?
Practic, până de curând, această problemă nu a fost deloc recunoscută. Era considerat a fi doar o chestiune de bună sau rea voință a persoanei care nu se poate controla. Când cineva inconștient, chiar și somnambulism, merge la bucătărie să facă o gustare, începe un adevărat pericol, mai alesdacă aceste crize de foame nocturnă sunt însoțite de amnezie retrogradă și, după trezire, vezi semne clare de folosire a bucătăriei.
Nu există prea multe lucrări de cercetare disponibile pe NES. Este aceasta o problemă nouă sau este doar progresul medicinei care ne face să o remarcăm abia acum?
Absolut a existat întotdeauna această problemă, dar abia acum apar observații despre ea. Există din ce în ce mai multe dintre aceste analize științifice. De foarte multe ori acestea sunt direcții de căutări logice, dar ca medici trebuie să oferim ceva persoanelor cu astfel de probleme.
Aceste cunoștințe medicale sunt în creștere și sunt foarte fericit pentru asta. De asemenea, suntem mai înclinați să descriem și să caracterizam anumite probleme. Cu toate acestea, cred că cultura noastră contemporană scoate astfel de probleme. Nu cunosc pe nimeni din mediul meu care să nu țină dietă.
Anumite afecțiuni pot afecta apariția sindromului alimentației nocturne?
NES este cel mai adesea asociat cu tulburări precum rezistența la insulină, cu scăderi crescute ale zahărului din sânge în timpul nopții. Dar nu numai rezistența la insulină. Dispoziția depresivă, depresia și condițiile de stres crescut pot fi asociate cu tulburări ale serotoninei, cunoscută în mod obișnuit ca hormonul fericirii. Este o substanță care ne influențează emoțiile pozitive, așa că este mai bine să avem mai mult decât mai puțin, dar sunt oameni care au o problemă cu intestinele și au prea mult.
NES este o problemă numai pentru adulți, sunt și copiii expuși riscului?
Absolut și copiii sunt expuși riscului. Vă rugăm să rețineți că la copii, ritmurile alimentare sunt perturbate în mod corespunzător prin alimentația necorespunzătoare. Acesta este ceva care cu siguranță face o mare diferență, așa că dacă glicemia copilului dumneavoastră scade și crește, se poate întâmpla ca copilul să se trezească noaptea și să înceapă să mănânce.
Ce semnale pot îngrijora o persoană care suspectează NES sau un părinte care este îngrijorat că copilul lor ar putea avea o problemă cu această tulburare?
Crizele alimentare ar trebui să fie întotdeauna un semn de avertizare. Dacă este o gustare pe principiul că suntem trezi sau nu putem adormi și mergem la bucătărie să luăm o gustare - este o chestiune de voință. Cu toate acestea, dacă cineva se trezește noaptea sau în timpul somnambulismului, mănâncă diverse tipuri de alimente, nu doar dulciuri, deoarece acestea sunt adesea alimente semicomestibile, acesta este un semnal foarte serios.
Interesant, persoanele cu NES, în general, nu au apetit pentru micul dejun. Adesea, ei sar peste această masă, iar foamea de voracitate nu apare decât seara.
Cum să faceți față unor astfel de situații?
Dacăvom observa ca apar astfel de simptome, cel mai bine este sa punem langa pat o gustare foarte usor de digerat, de preferat o gustare hipocalorica cu indice glicemic scazut – terci sau supa de linte. Acest lucru poate funcționa și se dovedește a fi o soluție bună. Cel mai important aspect este calculele dietetice stabilite.
Se pare că fiecare dintre noi știe, deși este o chestiune individuală pentru o anumită oră, dar este bine să terminăm de mâncat pentru o anumită perioadă înainte de a merge la culcare. Pe de altă parte, dacă acest lucru este ca o persoană să se trezească noaptea pentru că trebuie să mănânce, poate că problema se află în altă parte? Poate că acestea sunt probleme cu golirea gastrică, picăturile de zahăr deja menționate pe timp de noapte, care sunt asociate și cu tulburări ale secreției de cortizol, dar acestea sunt observațiile mele rezultate din mulți ani de practică medicală.
Uneori problema este că o persoană se culcă flămândă pentru că ține dietă și un dietetician l-a sfătuit să mănânce ultima sa masă la ora 17:00. Acesta este un alt stimul care poate provoca astfel de probleme. Nu este greu să pierdem controlul într-un astfel de caz, iar când ea ne scapă din mâini, subconștientul funcționează, oamenii somnambulează și mănâncă mâncare de la frigider.
Vremurile de astăzi sunt caracterizate de tendința de a sări peste mese. Ca medic, sunt in acest tip de situatie pentru ca muncesc mult si orele mele de masa nu sunt intotdeauna regulate, pentru ca uneori este pur si simplu dificil. Ar trebui să dezvolți câteva obiceiuri pentru binele tău.
Care sunt aceste obiceiuri?
Pe lângă ceea ce am menționat, cu siguranță ar trebui să mănânci micul dejun, să te concentrezi pe gătirea meselor, pentru că, de asemenea, modelează obiceiurile bune într-un fel, amintește-ți de intervalele dintre mese din cauza ritmului intestinelor noastre, nu mânca excesiv, chiar te îndemn să te liniștești, pentru că lumea nu este o cornă a abundenței și chiar nu suntem într-un restaurant pentru totdeauna.
De asemenea, este foarte important să vă compuneți felurile de mâncare - această parte majoră a farfurii ar trebui să fie în continuare verde.
NES, foame falsă și alimentație emoțională noaptea - ar trebui tratate cu totul diferit aceste tulburări?
Sunt similare într-un fel, deși gustarea emoțională este totuși o altă problemă. Un mâncător emoțional se va apropia de frigider sau de dulapul de ciocolată în momente când le poate controla în mod conștient. Cu toate acestea, dacă cineva se trezește din somn și mărșăluiește către provizii de hrană, este deranjant, nu ar trebui să se întâmple.
În cele mai multe cazuri, acești oameni nici măcar nu simt nicio plăcere asociată cu mâncatul, iar gustările emoționale activează sistemul de recompense,uneori și vinovăția, dar în principal există momentul în care umplerea momentană a stomacului, stimularea gurii dă bucurie persoanei, în timp ce în cazul NES nu există un astfel de noroc, iar dimineața apar cel mai des rușinea și vinovăția.
Ați menționat cultura contemporană din care rețelele sociale fac parte. Ar putea contribui la agravarea problemelor legate de tulburări precum NES și să devină mai numeroase?
Mass-media creează idealuri specifice ale figurii și acest lucru se poate întâmpla dacă încercăm să ne încadram în aceste cadre stabilite. Se vede deja că cel mai bine ar fi dacă am fi cu toții o mărime pentru toate - în această mărime perfectă.
Mai ales în Europa, pentru că pe de o parte există un cult al figurii în Statele Unite ale Americii, dar pe de altă parte, știm cum obezitatea este o mare problemă în SUA. Datorită diversității etnice mai mari, oamenii de diferite dimensiuni sunt mai ușor acceptați.
Ce zici de noi? De fapt, hainele se termină la mărimea 42. Nouă polonezilor, în general europeni, cu siguranță ne plac oamenii cu o siluetă foarte zveltă și practic vorbind, acum nu există întoarcere. Astăzi, cultul unei siluete zvelte afectează aproape toată lumea, nu doar modelele.
Ce teste ar trebui să facă cineva care suspectează NES?
În primul rând, ar trebui să vă verificați nivelul de zahăr, secreția de cortizol și astfel de aspecte. Din păcate, desigur, cele mai multe dintre acestea sunt cercetări private. În cazul testării nivelului de insulină, dacă se efectuează cu rezistență la insulină, sunt multe locuri în care poți contacta NHF și merită să o folosești și, în același timp, să consulți un endocrinolog, deși știu că, din păcate, acest lucru specializarea este că sunt foarte lungi.
Ar trebui să existe cursuri în școli despre alimentația adecvată?
Sunt absolut convins că sunt necesare astfel de cursuri, mai ales acum că, într-un fel, industria alimentară ne-a înșelat foarte mult - calitatea mâncării devine bănuț. În Polonia, nu se acordă atenție calității alimentelor, ceea ce înseamnă că mai avem multe de făcut.
Cred că educația de la o vârstă fragedă este foarte importantă. În primul rând, copiii ar trebui să cunoască importanța de a fi cu ochii pe intervalele dintre mese. Încercați să includeți în dietele lor alimente silozate și fermentate care sunt atât de bune pentru dezvoltarea unui microbiom intestinal adecvat.
Uneori, NES poate fi rezultatul altor probleme de alimentație, nu? O altă boală poate fi responsabilă pentru tulburare, cum ar fi bulimia sauanorexie.
Da, NES poate fi asociat cu tulburări precum bulimia și anorexia. Deși bulimia este cu atât mai mult. Această boală afectează multe femei. Tulburările de alimentație au fost întotdeauna asociate cu legătura cu mama, dar în opinia mea este încă o tulburare a legăturii sociale.
Vă rugăm să rețineți că bulimia se dezvoltă adesea la vârsta la care fetele încep să-și compare propriul corp cu altul și, pentru că există un singur model și numai acel model este corect, poate exista o lipsă de acceptare a fizicității cuiva.
Și iată un alt pericol sub forma ortorexiei, care este o tulburare asociată cu percepția incorectă a figurii. Eu însumi cunosc foarte puține persoane care nu au nicio tulburare de alimentație.
În ceea ce privește tratamentul NES în sine - ar trebui să aibă loc în două moduri, adică farmacologie, pe de o parte, și ajutor psihologic, pe de altă parte?
Cred că cel mai bine ar fi să îmbinăm cunoștințele unui psihodietetician care poate alege mesele potrivite pentru problemele individuale și poate planifica întregul meniu, dacă avem noi înșine o problemă cu el. Pe de altă parte, poate fi necesar și un medic care, dacă este necesar, include și farmacologia, dar și ajutorul unui psiholog specialist sau psihiatru. Uneori, acest sprijin psihologic este la fel de important ca igiena alimentară.
De asemenea, nu se știe că aceste ore nu sunt cât de importante, pentru că italienii pot lua cina la ora 22:00 și totuși sunt slabi și sănătoși. Este important ce mâncăm și în ce cantități, așa că va fi util să împărțim aceste mese pe parcursul zilei, astfel încât să obțineți cantitatea potrivită de calorii.
Magdalena Cubała-Kucharska, MD, PhDSpecialist in medicina de familie, medicina mediului si alergologie, expert in medicina integrativa. Fondator al Institutului de Medicină Integrativă Arcana, din 2004 membru al American Defeat Autism Now!