Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Otita medie este o boală ale cărei simptome apar cel mai adesea la copii, deși se întâmplă și la adulți. În primii doi ani de viață, până la 65 la sută. copiii suferă de ele cel puțin o dată și aproximativ 30 la sută. de mai mult de trei ori. Durerea de ureche este atât de puternică încât face copilul să plângă. Cum să tratezi otita medie și ce să faci pentru a evita complicațiile grave?

Otita medieeste o boală frecventă a copilăriei, dar se întâmplă și la adulți. Simptomele sale sunt prezente în 50-85 la sută. copii cu vârsta de până la 3 ani. Cu cât copilul este mai mare, cu atât este mai mic riscul de a dezvolta boala - chiar și la copiii de șapte ani boala nu apare atât de des. Este ușor de prezis, pentru că până la 90 la sută. cazurile sunt precedate de o infecție a tractului respirator superior.

Cu excepțiaotita medie acutăSpecialiștii ORL disting alte tipuri de această boală.

  • Otita medie cronică
  • Colesteatom cronic
  • Otită umedă
  • Otita alergică

Otita medie: cauze

Motivul pentru astfel de infecții frecvente ale urechii la copii este foarte simplu - este în primul rând anatomie. La copiii mici, trompa lui Eustachie este scurtă, largă și se desfășoară orizontal, conectând cavitatea timpanică cu faringele, iar deschiderea sa în gât este deschisă în permanență. Prin urmare, este o cale ideală pentru ca bacteriile și virușii din nazofaringe să pătrundă adânc în ureche. Prin urmare, în aproximativ 90 la sută. cazuri acuteotita medieeste o consecință a unei infecții ale tractului respirator superior.

Za otită medie acutăbacterii pot corespunde (aproximativ 70 la sută din cazuri) -Streptococcus pneumoniaeșiHaemophilus influenzae , adică aceleași care cauzează faringită sau laringită.

Virușii - în principal gripal, paragripal, adenovirusuri, rinovirusuri - sunt mult mai rar (aproximativ 30% din cazuri).

Ele creează un exudat care este un teren excelent pentru bacterii. Pe măsură ce infecția se agravează, crește umflarea mucoasei care căptușește trompa lui Eustachio (similar cu mucoasa nasului în timpul unui nas care curge), ceea ce îi afectează permeabilitatea.

În acest caz, presiunea din interiorul urechii este perturbată, ceea ce provoacă, la rândul său, umflarea timpanului și creșterea secreției de mucus. Din cauza obstrucției trompeteiMucusul auditiv are o scurgere dificilă: se acumulează, eventual poate rupe timpanul. Apoi, secrețiile încep să curgă din ureche.

Este foarte rar ca microbii patogeni să ajungă la ureche prin fluxul sanguin (de la o altă inflamație din organism). Chiar mai rar, ele pătrund direct din exteriorul urechii. Cu toate acestea, urechilor și sinusurilor nu le place expunerea la frig, așa că, dacă nu purtați o pălărie, riscul de a faceinfecții ale urechiisau de sinuzită crește. Pe de altă parte, factorul care contribuie cu siguranță la apariția bolii este imperfecțiunea sistemului imunitar la copiii mici - infecțiile urechii sunt mult mai puțin frecvente după vârsta de 7 ani.

Pe lângă structura anatomică a urechilor și sistemul imunitar nedezvoltat complet la un copil mic, există și alți factori de risc pentru otita medie acută:

  • anomalii în structura gurii
  • hipertrofia amigdalelor, în special așa-numitele o a treia migdale supradimensionată care închide gura trompei lui Eustachio
  • obstrucție a trompei lui Eustachie, cauzată, de exemplu, de umflarea alergică a mucoasei care căptușește tubul
  • sinuzită cronică, precum și boli infecțioase - scarlatina, rujeolă sau varicela
  • expunerea unui copil la fumul de țigară, care irită mucoasa nasului și a gâtului

Otita medie: simptome

Simptomele otitei mediisunt: ​​

  • durere de urechi, pulsatorie, agravare noaptea, culcat
  • pierderea auzului
  • tinitus
  • febră (chiar și până la 40 ° C)
  • anxietate care perturbă somnul
  • reticența de a suge (la bebeluși)
  • vărsături
  • uneori diaree

Durerea de ureche dispare atunci când există scurgeri din ureche, deoarece perforarea timpanului reduce presiunea în cavitatea timpanică.

Otita medie: diagnostic. Ce teste ar trebui efectuate?

Examenul otoscopic stă la baza diagnosticului de otită medie acută. Constă în vizualizarea (cu ajutorul unui speculum special) a interiorului canalului urechii externe și a timpanului.

Dacă există suspiciunea că ar fi putut apărea complicații (de exemplu, mastita, manifestată prin umflare și durere în zona din spatele auriculului), medicul dumneavoastră poate comanda o scanare CT a osului temporal.

Otita medie: tratament

Otita medie acută la copileste de obicei tratată de un medic pediatru sau de un specialist ORL - medicul diagnostichează boala după examinarea urechii cu un otoscop, pe baza aspectului timpan. Dacă simptomele sunt acute - va apăreafebră peste 39 ° C, vărsături, diaree, durere severă de urechi - trebuie să dați un analgezic și să mergeți la medic cât mai curând posibil sau să îl sunați acasă.

Cu toate acestea, dacă copilul este mai în vârstă de doi ani, infecția este relativ ușoară și nu există alți factori de risc (cum ar fi imunodeficiența sau tendința la otită recurentă), programarea poate fi amânată până a doua zi și medicamentele administrate până atunci analgezice.Otita medie acutănecesită întotdeauna antibiotice. În plus, se recomandă și antibioticul:

  • când un copil bolnav are mai puțin de șase luni
  • la copiii cu febră mare
  • cu scurgere la ureche
  • în caz de otită medie acută bilaterală

Acesta este, de asemenea, modul în care sunt tratați copiii din grupul cu risc crescut:

  • predispus la infecții ale urechii
  • sindromul Down
  • defecte cranio-faciale
  • tulburări imunitare

Se administrează apoi timp de 7-10 zile. Este necesară o vizită de urmărire după încheierea tratamentului.

Uneori, însă, este necesară paracenteza - o procedură care presupune incizia timpanului pentru a permite ieșirea secreției. Tratamentul aduce o ușurare imediată, ameliorând durerile cauzate de tensiunea timpanului inflamat. În plus, materialul pentru examinarea bacteriologică este colectat în timpul procedurii.

Când apar scurgeri purulente în ureche, este foarte importantă igiena adecvată a canalului urechii - schimbarea sistematică a pansamentelor, folosirea picăturilor pentru urechi (prescrise de un specialist ORL). După ceva timp, membrana se va vindeca fără nici un detriment pentru sănătate.

Otita medie: remedii casnice

Ușurarea este de obicei adusă prin aplicarea de comprese calde și uscate pe ureche, de exemplu, un prosop încălzit pe un calorifer. În acest fel, puteți accelera ruptura timpanului. Când în ureche apar scurgeri purulente, este necesar să contactați cât mai curând un specialist ORL. În plus, pacientul trebuie să se odihnească - dacă copilul nu dorește, nu trebuie să se întindă, dar nu trebuie să facă eforturi fizice.

Otita medie: complicații

Tratamentul otitei medii acute durează de obicei aproximativ 3 săptămâni. După aceea, otoscopia trebuie efectuată din nou pentru a vă asigura că infecția s-a vindecat - nu există scurgeri în cavitatea timpanică și orificiul din membrană este închis. Specialistul ORL ar trebui să verifice, de asemenea, orice deficiență de auz. Otita medie acută are tendința de a se croniciza, ceea ce duce la complicații - mastită, pareză sauparalizia nervului facial periferic, inflamația urechii interne. În primul rând, este legat de pierderea auzului cauzată de lichidul rezidual din cavitatea timpanică.

Otita medie: cum să preveniți boala?

Este extrem de dificil - nu există măsuri speciale care să vă protejeze de îmbolnăvirea. Singurul lucru pe care îl recomandă specialiștii ORL este tratamentul atent al oricăror infecții la nivelul gâtului și nasului, precum și al otitei externe.

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Cercetare