Axa hipotalamo-hipofizară este un sistem de două organe importante: hipotalamusul și glanda pituitară și interconexiunile lor. Toate elementele acestei axe sunt localizate în sistemul nervos central, iar rolul său cel mai important este de a controla echilibrul hormonal al întregului organism. Aflați cum funcționează axa hipotalamo-hipofizară, cum influențează secreția de hormoni și când funcția acestuia poate fi afectată.

Axa hipotalamo-hipofizarăeste un sistem format din glanda endocrină, glanda pituitară și o parte a creierului, hipotalamus. Axa hipotalamo-hipofizară este principalul regulator al funcționării tuturor glandelor endocrine, cum ar fi:

  • tiroida
  • glande suprarenale
  • ovare sau testicule

Structura hipotalamusului - glanda pituitară

Pentru a înțelege cum funcționează axa hipotalamo-hipofizară, să ne uităm mai întâi la modul în care funcționează cele două componente de bază ale sale: hipotalamusul și glanda pituitară.

Structura părinte - hipotalamusul - este adevăratul „centru de comandă” al întregului organism. Sarcina sa este de a primi stimuli privind starea actuală a corpului nostru, de a-i procesa și de a reacționa la ei în mod corespunzător. Hipotalamusul este un element care permite schimbul de semnale între sistemul nervos și sistemul endocrin.

Celulele hipotalamusului pot recunoaște informații despre, printre altele, temperatura corpului nostru, starea nutrițională actuală, tensiunea arterială și concentrația de electroliți. Datorită acestui fapt, hipotalamusul este responsabil de controlul multor aspecte ale funcționării organismului: foamea și setea, ritmul circadian al somnului și al stării de veghe, reglarea metabolismului și capacitatea de reproducere. Din punct de vedere al acțiunii axei hipotalamo-hipofizari, cea mai importantă activitate a hipotalamusului este producerea diverșilor hormoni care afectează funcționarea întregului organism.

A doua structură a axei hipotalamo-hipofizare, glanda pituitară, are un domeniu de acțiune ceva mai limitat. Funcționarea acestuia este supusă unor limitări mai mari și unui control constant, iar cea mai importantă supraveghere este efectuată de hipotalamus. În timp ce glanda pituitară nu primește atât de mulți stimuli ca hipotalamusul, funcția sa nu trebuie subestimată. Această structură mică este punctul focal al sistemului endocrin -sub influența stimulilor din hipotalamus, produce propriii hormoni, care reglează activitatea celorl alte glande endocrine.

Glanda pituitară este formată din două părți - anterioară (hormonală) și posterioară (nerv). Celulele glandei pituitare anterioare produc și eliberează propriii hormoni hipofizari în sânge. Celulele părții posterioare sunt depozitul a doi hormoni hipotalamici foarte importanți - oxitocina și vasopresina (vezi punctul 3).

Cum funcționează axa hipotalamo-hipofizară?

Funcționarea axului hipotalamo-hipofizar este posibilă datorită comunicării constante dintre aceste organe. Hipotalamusul, ca structură a sistemului nervos, primește în mod constant o mulțime de informații din toate zonele corpului. Ca răspuns la acestea, poate genera diverse tipuri de reacții - de exemplu, să stimuleze alte zone ale creierului sau să producă un hormon, o particulă chimică capabilă să transporte informații.

Glanda pituitară este un intermediar important în activitatea hormonală a hipotalamusului. Hormonii hipotalamici ajung în glanda pituitară în două moduri. Prima este transmiterea directă a hormonilor de-a lungul fibrelor nervoase. Așa sunt transportate vasopresina și oxitocina. Odată produse în hipotalamus, acestea sunt trimise în glanda pituitară posterioară de unde pot fi apoi eliberate în fluxul sanguin.

A doua cale este cu acei hormoni hipotalamici care controlează glanda pituitară. Acestea includ diferitele tipuri de liberers (hormoni excitatori) și statine (hormoni inhibitori). Liberinele și statinele hipotalamice călătoresc de la hipotalamus la o rețea specială de vase de sânge minuscule, prin care trec direct în glanda pituitară. La contactul cu celulele glandei pituitare anterioare, acestea își reglează activitatea și producția de hormoni hipofizari.

Deși hipotalamusul este structura primară a axei hipotalamo-hipofizare, comunicarea poate fi bilaterală. Glanda pituitară are și capacitatea de a influența hipotalamusul. Reglarea întregii axe se realizează pe baza așa-numitului feedback-uri pozitive și negative. Pe măsură ce hormonii sunt eliberați din glanda pituitară, nivelul lor sanguin crește și axa hipotalamo-hipofizară este inhibată. Dacă, în schimb, este nevoie de un anumit hormon, hipotalamusul stimulează glanda pituitară și îi crește activitatea secretorie. Funcționarea corectă a sistemului de feedback este o condiție necesară pentru menținerea homeostaziei, adică echilibrul intern al corpului nostru.

Hormoni hipotalamo-hipofizari

Axa hipotalamus-hipofizară este un sistem cu două etaje, cu multe interconexiuni. Niciuna dintre structurile sale nu ar fi capabilă să-și îndeplinească funcția singură. AxăGlanda hipotalamo-hipofizară este un instrument puternic care reglează întregul echilibru hormonal al corpului nostru. Cei mai importanți hormoni produși în hipotalamus sunt: ​​

  • oxitocină
  • vasopresină (ADH)
  • somatoliberină (GH-RH)
  • somatostatina (GH-IH)
  • corticoliberină (CRH)
  • tireoliberină (TRH)
  • Gonadoliberină (GnRH)
  • prolactoliberină (PRH)
  • prolactostatina (PIH)

Glanda pituitară produce hormoni precum:

  • prolactină (PRL)
  • adrenocorticotropină (ACTH)
  • melanotropină (MSH)
  • lipotropină (LPH)
  • tirotropină (TSH)
  • somatotropină (GH)
  • hormon de stimulare a foliculilor (FSH)
  • lutropină (LH)

După cum puteți vedea, axa hipotalamo-hipofizară, prin intermediul unui număr imens de hormoni, determină funcționarea întregului organism. Cele mai importante funcții ale hormonilor de pe această axă sunt prezentate mai jos.

  • oxitocină

Oxitocina și vasopresina sunt doi hormoni hipotalamici care nu au niciun efect asupra funcției hipofizare. Rolul glandei pituitare este doar de a le depozita. De îndată ce este primit semnalul corespunzător, acestea sunt eliberate în fluxul sanguin. Oxitocina este un hormon care joacă cel mai important rol în timpul nașterii - permite contracțiile uterine. A doua sarcină a oxitocinei este de a facilita lactația. Suptul mamelonului de către sugar stimulează eliberarea de oxitocină în sângele mamei, ceea ce duce la secreția de lapte din glandele mamare.

  • vasopresină (ADH)

Vasopresina, cunoscută și sub numele de hormon anti-diuretic (ADH), este un hormon care reglează echilibrul hidric al organismului. După cum sugerează și numele, hormonul antidiuretic reduce diureza sau producția de urină. Vasopresina este eliberată atunci când devii deshidratat, când sângele tău devine concentrat sau când tensiunea arterială scade. Acționând asupra rinichilor, vasopresina crește densitatea debitului de urină. Datorită acestui fapt, este posibil să economisiți apă și să o păstrați în interiorul corpului.

  • somatoliberină (GH-RH)

Somatoliberina este primul exemplu de hormon tipic al axei hipotalamo-hipofizare. Când este produsă în hipotalamus, somatoliberina ajunge în glanda pituitară și stimulează celulele acesteia să secrete somatropină hipofizară, cunoscută și sub numele de hormon de creștere. Axa somatotropină-somatoliberină permite creșterea și dezvoltarea tuturor țesuturilor corpului, ceea ce la rândul său determină corectitudinea procesului de creștere.

  • somatostatina (GH-IH)

Somatostatina este un adversar hormonal al somatoliberinei - efectul său asupraglanda pituitară duce la scăderea eliberării hormonului de creștere. Pe lângă funcțiile sale în sistemul hipotalamo-hipofizar, somatostatina este produsă local și în tractul gastrointestinal, unde inhibă de ex. eliberare de hormoni intestinali.

  • corticoliberină (CRH)

Corticoliberina este cunoscută și ca hormon de eliberare a corticotropinei (ACTH). Acești hormoni fac parte din axa hipotalamo-hipofizo-suprarenal. Activitatea sa este cea mai intensă în situații stresante. Efectul ACTH asupra cortexului suprarenal crește eliberarea unuia dintre cei mai importanți „hormoni de stres” – cortizolul. Axa corticoliberină-corticotropină-hormoni suprarenali reglează, de asemenea, echilibrul metabolic al întregului organism.

  • tireoliberină (TRH)

Tireoliberina este un hormon care provoacă eliberarea hormonului de stimulare a tiroidei (TSH) din glanda pituitară. Nivelul de tirotropină este unul dintre markerii care indică funcția actuală a glandei tiroide - de aceea este adesea măsurat la pacienții cu boli ale acestei glande. Tirotropina stimulează dezvoltarea glandei tiroide și crește secreția hormonilor acesteia. Acestea, la rândul lor, ne afectează ritmul cardiac, funcția tractului digestiv, metabolismul nutrienților și activitatea zilnică.

  • Gonadoliberină (GnRH)

Rolul gonadoliberinei în axul hipotalamo-hipofizar este de a stimula producerea așa-numitului gonadotrofinele hipofizare. Acestea includ: hormonul foliculostimulant (FSH) și lutropina (LH). Gonadoliberina este un exemplu de hormon secretat într-un ritm pulsatoriu, iar frecvența acestui ritm determină tipul de gonadotropină eliberată. Frecvența scăzută a pulsurilor de gonadoliberină determină secreția de FSH, în timp ce cea mare - LH (acesta este cazul, de exemplu, la femei chiar înainte de ovulație). Gonadotrofinele pituitare afectează ovarele femeilor și testiculele bărbaților, condiționând maturarea sexuală și reproducerea corespunzătoare.

  • prolactoliberină (PRH)

Prolactoliberina este un hormon hipotalamic care stimulează celulele hipofizare să producă prolactină. Prolactina, pe de altă parte, este principalul factor care pregătește glandele mamare pentru procesul de lactație. Secreția de prolactină de către glanda pituitară este un bun exemplu de mecanism de feedback negativ în axa hipotalamus-hipofizară. În timpul alăptării, când nivelurile de prolactină din organism sunt cele mai ridicate, producția de gonadotrofine este din nou inhibată. Din acest motiv, femeile care alăptează nu au menstruație după naștere.

  • prolactostatina (PIH)

Prolactostatina, un hormon care inhibă eliberarea de prolactină, nu este înpractic o statină hipotalamică tipică. Funcția sa este jucată de neurotransmițătorul dopamină. Semnalizarea dopaminergică crescută în axa hipotalamo-hipofizară determină reducerea producției de prolactină.

Tulburări ale axei hipotalamo-hipofizar

Deși nivelurile de hormoni din axa hipotalamo-hipofizară sunt controlate reciproc, mecanismele lor de reglare eșuează uneori. Avem atunci de-a face cu boli endocrine rezultate din excesul sau deficiența hormonilor hipotalamo-hipofizari.

  • Boli cu creșterea concentrației de hormoni în axa hipotalamo-hipofizar

Un exemplu de activitate excesivă a hormonilor hipotalamici este sindromul de eliberare inadecvată a vasopresinei (SIADH). Ca urmare a unei concentrații prea mari de vasopresină, are loc o retenție crescută de apă în organism și diluarea fluidelor corporale. Sindromul SIADH produce în principal simptome neurologice, iar în forma sa avansată poate duce la edem cerebral.

Nivelurile crescute de hormoni ai axei hipotalamo-hipofizare pot duce la hiperfuncția secundară a altor glande endocrine: de exemplu, hipertiroidismul sau o glandă suprarenală hiperactivă. Concentrația crescută de ACTH poate provoca așa-numita Sindromul Cushing dependent de ACTH. Hipertiroidismul secundar are ca rezultat:

  • ritm cardiac crescut
  • pierdere în greutate
  • cu diaree
  • excitabilitate psihomotorie excesivă

Un exces de hormon de creștere poate provoca gigantism sau acromegalie.

Creșterea concentrației de prolactină, adică hiperprolactinemia, este una dintre cele mai frecvente cauze hormonale ale infertilității (prolactina inhibă secreția de gonadotrofine hipofizare, ducând la tulburări de ovulație, printre altele).

Cea mai frecventă cauză a nivelurilor crescute de hormoni hipofizari sunt adenoamele glandei pituitare care scapă de controlul axei hipotalamo-hipofizare și produc hormoni independent de acesta. Simptomele lor pot rezulta dintr-o creștere a nivelului unui hormon sau din suprapunerea în exces a mai multor tipuri de hormoni.

Creșterea nivelului de hormoni periferici, cum ar fi cortizolul sau hormonii tiroidieni, necesită întotdeauna excluderea disfuncției axei hipotalamo-hipofizare, care poate fi cauza acestor tulburări.

  • Boli cu scăderea concentrației de hormoni pe axa hipotalamo-hipofizar

O boală cu un mecanism de formare opus celui al sindromului SIADH este diabetul insipid central. Cauza acestei boli este o deficiență de vasopresină produsă în hipotalamus, cauzată de o tulburare în funcționarea celulelor hipotalamusului. Reducerea concentrației de vasopresină provoacălipsa de control asupra pierderii de apă în urină. Cantitatea de urină produsă crește semnificativ, ducând la simptome de deshidratare și o senzație constantă de sete.

O deficiență a hormonilor hipofizari poate provoca simptome de insuficiență secundară a glandei endocrine: glanda tiroidă, glandele suprarenale și gonade. Scăderea concentrației de gonadotrofine poate provoca infertilitate și disfuncție sexuală.

Deficitul de tirotropină are ca rezultat hipotiroidism secundar, care se manifestă prin oboseală cronică, creștere în greutate și constipație. Un nivel scăzut al hormonului de creștere are consecințe grave, mai ales la copii, provocând o întârziere a procesului de creștere. Deficitul de prolactină, pe de altă parte, poate duce la tulburări de lactație.

Hipopituitarismul se manifestă rar printr-o deficiență a unui anumit hormon. Mult mai des, deteriorarea acestei glande are ca rezultat o reducere a producției de mai mulți hormoni. Disfuncția glandei pituitare poate avea diverse cauze. Acestea includ:

  • urazy
  • tumori infiltrante hipofizar
  • hemoragii
  • Afecțiuni congenitale (de exemplu, hipoplazie sau subdezvoltarea glandei pituitare)

La diagnosticarea deficiențelor hormonale, trebuie să vă amintiți întotdeauna să verificați funcționarea axei hipotalamo-hipofizare (măsurând nivelurile hormonale ale acestei axe). Datorită acestui fapt, este posibil să se determine dacă deficiența unui anumit hormon este rezultatul unei perturbări a producției sale periferice sau al unei perturbări centrale a reglării hipotalamo-hipofizare.

Despre autorKrzysztof BialazitStudent la medicină la Collegium Medicum din Cracovia, intrând încet în lumea provocărilor constante ale muncii medicului. Este interesată în special de ginecologie și obstetrică, pediatrie și medicina stilului de viață. Iubitor de limbi străine, călătorii și drumeții montane.

Citiți mai multe articole ale acestui autor

Categorie:

Sănătate